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三甲 内蒙古林业总医院 神经内科
什么是抽动症
你好建议检查脑电图排除癫痫*您好小儿抽动症即小儿多发性抽动症(MT)也称抽动秽语综合征,Tourette综合征,发声与多种运动联合抽动障碍,多发性抽动症是抽动障碍的一个临床类型抽动障碍是一种起病于儿童和青少年期以快速,不自主,突发,重复,非节律性,刻板,单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的,慢性神经精神障碍根据发病年龄,病程,临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍,慢性运动或发声抽动障碍,Tourette综合征三种临床类型该症多数起病于学龄期学龄前期并不少见低于5岁发病者可达40%运动抽动常在7岁前发病发声抽动发声较晚多在11岁以前发生国内报道8岁~12岁人群中抽动障碍患病率
2.42‰男性学龄儿童患病危险性最高男女患踩率为3:1~4:1国外报道学龄儿童抽动障碍的患病率12%~16%学龄儿童中曾有短暂性抽动障碍病史者占5%~24%慢性运动或发声抽动障碍患病率1%~2%Tourette综合征终身患病率4/万~5/万wj*孩子抽动症和癫痫是有类似的症状抽动症最早可发病于2岁左右癫痫在脑电图上有明显的癫痫波可以和抽动症区分开抽动症在临床上主要以姿势短暂,快速,突然,程度不同的不随意运动一般以面部为首发症状开始为频繁的眨眼,挤眉,吸鼻,噘嘴张口,伸舌,点头等为特征常伴有感觉,认知,交流,行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常对于抽动症患者轻度的可以进行自我的一些注意严重的需要配合药物等方面的治疗;同时我们一般建议给予一定的饮食注意更有利于病情的康复在治疗时儿童抽动症虽然是一种疑难杂症但是我们经常会接诊到像您孩子这样的患者治疗效果都很好的所以您孩子只要能积极配合大夫的治疗方案是可以治愈的家长也不必过于担心
脊髓损伤有哪些临床表现
1、脊髓损伤在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪运动、反射及括约肌功能丧失有感觉丧失平面及大秀不能口头2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪表现为肌张力增高腱反射亢进并出现病理性椎体束征胸端脊髓损伤表现为截瘫颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损上肢表现为驰缓性瘫痪下肢仍以痉挛性瘫痪脊髓半切征：又名Brown-Sequard征损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失对侧肢体痛觉和温觉消失脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重有时可引起脊髓前中央动脉闭塞出现四肢瘫痪下肢瘫痪重于上肢瘫痪但下肢和会仍保持位置觉和深感觉有时甚至还保留有浅感觉脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压使脊髓中央管周围的传导束受到损伤表现为损伤平面以下的四肢瘫上肢于下肢没有感觉分离预后差
2、脊髓圆锥损伤正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤表现为会皮肤鞍状感觉缺失括约肌功能丧失致大秀不能控制和性功能障碍两下肢的感觉和运动仍保留正常
3、马尾神经损伤马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓一般终止于第1骶椎下缘马尾神经损伤很少为完全性的表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失肌张力降低腱反射消失没有病理性椎体束征
4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现0代表功能完全正常或接近正常1代表功能部分丧失2代表功能完全丧失或接近完全丧失一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况相加后即为该病人的截瘫指数如某病人自主运动完全丧失而其他两项为部分丧失则该病人的截瘫指数为2＋1＋1＝4三种功能完全正常的截瘫指数为0三种功能完全丧失则截瘫指数为6从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度发展情况便于记录还可比较治疗效果
