您好,精神症主要表现为狂燥不安偏执、抑郁、焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。具有典型精神症症状的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难,当症状表现不典型、不明确时,需要与下列疾病相鉴别:
(1)神经衰弱:精神症早期可出现神经衰弱样症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等,但神经衰弱病人自知力是完整的,情感反应也强烈。并积极要求治疗。早期精神症病人有时可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。
(2)抑郁症:紧张性木僵病人需要与抑郁症相鉴别,抑郁性木僵与紧张性木僵外表十分相似,但两者的情感障碍和环境的接触有本质的不同。抑郁症病人的情感是低沉而不是淡漠,在耐心询问下,与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵病人不能引起情感上的共鸣或应答性反应,病人表情呆板,淡漠无情,有时可伴有违拗。
(3)强迫性神经症:某些精神症可出现强迫症状,但其不同于强迫性神经症的特点有:具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完善,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻。
(4)器质性精神病:器质性精神病有脑器质性及躯体疾病的基础,精神症为功能性精神障碍,二者可以鉴别。
(5)躁狂症:急性起病并表现兴奋躁动的精神症病人,外观上与躁狂病人很相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症的典型症状是情绪不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对。同时自我感觉良好,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人。多为间歇性发作,极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可能出现意识障碍、错觉、幻觉及思维不连贯等症状。
(6)病态人格:某些精神症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状,特别以青少年起病,病程进展缓慢者,容易误诊为病态人格。病态人格是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。精神症的病程缓慢进行,前后对比有明显转折,情感行为变化是质的反常,可以鉴别。对于您提出的情况,半年前受到打击,对心理方面造成了一定的影响。建议接受专业的心理疏导和咨询。祝好!龙人心理咨询工作室
对于常见精神障碍症状的问题为你解答不同类的精神疾患症状差异很大一般比较严重的精神疾患经常出现的症状有幻觉、妄想其中以幻听最为常见任何心理问题首先你要接症状的正常性你不必放在心上大部分人都有精神问题尤其是在这个生活压力巨大的社会年代你只管淡定以上是对常见精神障碍症状问题的解答*
(一)思维形式障碍1。思维奔逸:指思维联想速度加快数量增多内容丰富生动患者表现为说话滔滔不绝口若悬河丰富的联想令话题转换增多说话的主题极易随环境而改变(随境转移)有时有音韵联想或字意联想多见于躁狂症2。思维迟缓:联想速度减慢数量减少和联想困难患者回答问题迟钝语量少语音低自觉脑子迟钝反应不过来多见于抑郁症3。思维散漫:指联想松弛内容散漫说话缺乏主题东拉西扯令人不知所云交谈困难见于精神症4。思维破裂:是更严重的联想松弛联想断裂病人言谈缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性言语支离破碎严重时表现为词的堆砌(词语杂拌)多见于精神症5。病理性赘诉:思维活动停滞不前迂回曲折联想枝节过多做不必要的过分详尽的描述无法使其讲得扼要一点一定要按他原来的讲完见于脑器质性及老年性精神障碍6。象征性思维:病人以某些具体的动作或行为代表某些抽象的概念不经其解释别人无法理解如一患者经常反穿衣服以表示自己表里如一心地坦白多见于精神症7。语词新作:患者用一些自己创造的文字、图形和符号赋予某些特殊的概念或意义见于精神症8。逻辑倒错性思维:逻辑推理过程荒谬因果倒置离奇古怪令人不可理解见于精神症9。思维的被动体验:包括思维插入、思维中断、思维被夺和思维化声思维被动体验常见于精神症
(二)思维内容障碍妄想是一种病理性的歪曲信念有以下特征临床常见妄想种类有:1。被害妄想:患者深信有人企图加害于他对其陷害投毒等2。关系妄想:将环境中与其无关的事认为与本人有关如认为周围人的谈话是在议论他3。夸大妄想:坚信自己有非凡的才智、地位、财富或是名人的后裔等等4。罪恶妄想:常见于抑郁症坚信自己犯了不可饶恕的罪行应当受到惩罚5。疑病妄想:毫无根据地怀疑自己得了某种不治之症6。嫉妒妄想:坚信配偶对自己不忠诚另有新欢7。钟情妄想:坚信某异性对自己钟情8。被洞悉感:也称内心被揭露感病人认为自己每时每刻头脑中所想的事皆被他人知悉*精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无尝自言自语、行为怪异、意志减退绝大多数病人缺乏自知力不承认自己有病不主动寻求医生的帮助常见的精神病有:精神症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性蹭伴发的精神障碍等产褥期精神障碍症状特点介绍:病大多起病急骤开始时可有失眠抑郁精神不愉快容易疲劳等先期症状进而出现精神活动失常的表现由于其症状表现多样一般可分为以下几种类型:忧郁淡漠型:这种类型最多见且多发生在产后一周主要表现为情绪低落抑郁焦虑紧张有自卑感无故悲伤落泪失眠或可出现语言迟缓不爱说话懒于活动嗜睡等●躁兴奋型:本型比较少见多表现为烦躁易怒情绪高昂言行增多思维错乱与人争吵甚至打人毁物等神经症状型:主要表现为失眠或者是入睡困难甚至几个小时才能入睡;或者是睡后易醒醒后再难入睡因而出现疲乏无力、头痛如裹、眩晕、食欲不振、腹泻等症状幻觉妄想型:表现思想紊乱违反逻辑常有幻觉(主要是如过你已经产生了以上多种症状的话我建议你还是立即到当地专科医院进行诊断治疗也可以来西安看看还有不明白的地方你也可以继续提问lt*症状许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无尝自言自语、行为怪异、意志减退绝大多数病人缺乏自知力不承认自己有病不主动寻求医生的帮助
各种精神病的诊断标准
一、精神症诊断精神症,必须符合以下四条标准。
(一)症状学标准,确定无疑至少具有下述特征性症状之一。如果症状的存在很可能但并非确
定疑,或者,症状虽然存在但并非十分典型,则至少具有下述特征性症状中的两个。
1、内心被揭露体验(被洞悉感):病人:“直觉地”感到自己内心活动已被别人知晓。相应
的解释性妄想可有可无。或者,病人感到,他的思想已经“传播”或“广播”出去而被人
们的(思维播散)。
2、被控制体验:病人感到他的思想、情感或行动受着某种外力的控制,完全不是出自他的
志。或者,病人感到自己的身体活动完全是被动的(躯体被动体验),或者是不由自主
地“扮演”出来的(被强加的体验)。相应的解释性妄想可有可无, 即病人并不一定把
这种现象归之于某种确定的外力,如果个人、某个集团或受人操纵的某种仪器等。
3、思想插入:病人在思考时感到有某些不是他自己想出来的思想“插入”其中。或者思想被
夺走,病人感到:很自然就要接着想到的思相忽然“被夺走”了,他既说不出被夺走的思
想是什么,也否认那是由于“忘记了”、“一时想不起来”,他有一种“被夺走”的特殊
体验。或者病人在思考时, 思想突然中断,无以为继(思想阻滞,思维中断),这主要也
是一种特殊的体验,但可伴有忽然言语中断的客观表现。
4、特征性言语幻听:思维鸣响,或者幻听评论病人当时正在进行的活动,或者幻听命令病人必
须怎样做或者两个或多个谈话声在交谈。幻听内容与病人的心情和思想无关也是这类幻听的
特征之一。
5、特征性妄想:原发性妄想(妄想突然发生,与人格、经历和处境都没有可理解的联系,既不
与心情高涨或心情低落相联系,也不是对任何症状的解释);或者妄想知觉(随着一个真实
的知觉而突然出现的的妄想,妄想与知觉缺乏可理解的联系,且一旦出现就表现为充分发展
了的固定的妄想信念);或者多个互不相关甚至互相矛盾的妄想,或者,高度复杂且涉及范
围广泛但完全不成系统的妄想,或者内容多变但持久存在且无相应情感和行动的妄想。
6、特征性思维障碍:破裂性思维(即显著形式的联想松弛,在没有意识障碍和言语运动性兴奋的
情况下, 在一连串的自发言语中, 有些地方上一句话与下一句话之间缺乏任何联系,而追问
且起来病人也说不出任何恰当的解释);或者个人所特有的逻辑,即逻辑倒错或者把有共同之
点或相似之处的事物等同起来(“隐喻性”)或者用近似的词代替确切的词,语词新作, 言
语离题脱轨,以致难于理解;或者抽象概念与具体概念互相混淆;或者没有动机和客观效果以
致无法理解的议论(所谓诡辩症);或者思想内容贫乏的言语。
7、特征性紧张症状群:木僵伴有刻板言语或模仿言语;或者木僵伴有刻板动作,或模仿动作、
作态、主动性违拗、被动服从或蜡样屈曲,或者木僵且有时穿插一系列复杂而敏捷的行动;或
者木僵紧张性兴奋交替出现。
8、青春症行为:在没有一般性言语运动兴奋的情况下不时出现各种显著怪异的行动,如不可预测
的前后毫无联系且与环境显得极不相称的行为(在严肃场合下的恶作剧或小丑行为、幼稚的举
止等);或者冲动性行为(突如其来、没有任何明显的动机、似乎指向一定的目标但没有完成
又中止的行动,或忽然无故改变目标、事后说不出任何恰当的解释以致使人无法理解的行为,
或者思想、情感和动机目的显著地不协调或互相矛盾的各种行为。
9、特征性情感障碍:在一般性情感迟钝、平淡的背景上出现各种很不恰当的情感活动(如:情感
倒错、无故独自发笑、由于微不足道的事或无明显缘故而悲啼或暴怒等)或者情感淡漠伴有社
会性退宿(应该注意的是,表情呆板并不一定标示情感淡漠,评价这一症状的必须考虑抗精神
病药物和长期住院环境条件的影响,必要时应停药出院观察以确定是否真有情感淡漠和社会性
退宿)。
(二) 严重性标准,精神症是一种严重的精神障碍,其严重程度需符合精神病的三点要求:
1、与现实不能保持恰当的接触,或者不能客观地评价环境事物,不能把思想或想象跟客观现实
清楚地区分开来,甚至以病态体验或信念歪曲客观现实,如妄想、幻觉等。
2、不能恰当料理个人或/和家庭日常生活,显著妨碍了日常工作或/学习。
3、丧失自知力:病人本人不承认有任何精神不正常,或者虽承认精神不正常,却不能具体说出
不正常表现在什么地方,或者只限于复述从医生那里听来的某些术语(如妄想)却不承认该
术语所表示的病人实际精神神异常(如坚持其妄想信念)。
(三) 时间标准 患病至少三个月。
(四) 阴性标准 不符合下列精神障碍的诊断标准:
1、意识障碍
2、情感性精神病
3、脑器质性精神病
4、躯体疾病引起的精神障碍
5、反应性精神障碍
6、情感性精神病
7、偏执性精神病
二、 脑器质性精神障碍
不包括有害物质伴发的精神障碍。诊断需满足以下两点:
(一)根据病史或神经系统检查或实验室检查表明有脑器质性病变存在的证据。
(二)精神障碍表现为器质性脑综合症的任何一种形式。
器质性脑综合症可分为以下五种:
痴呆、器质性意识障碍、器质性遗忘综合症、器质性人格障碍、其他器质性精神障碍。
1、痴呆:不包括精神发育不全。诊断需满足以下四点。
(1)过去获得的知识和技能严重减退,学习新知识新技能的能力严重减退,以致严重妨碍病人
适应社会生活,丧失工作能力或工作能力严重减退。
(2)严重记忆障碍,尤其是近记忆障碍。
(3)抽象思维严重损害,表现为理解和形成概念、判断、推理之逻辑思维能力的严重障碍。
(4)对情绪或/和本能的控制能力削弱,或者有器质性人格障碍。
2、器质性意识障碍:应区别于反应性意识障碍和歇斯底里性意识障碍。诊断需满足以下五点:
(1)注意障碍:对环境刺激保持注意的能力受损,持续进行有目的的思考或交谈或行动的能力
受损。
(2)知觉障碍:知觉一般地不清晰,感觉或增高,以致对环境认识不清、不完整或有错认
(错觉),幻觉也常见。
(3)定向障碍:意识障碍由浅到深,一般地说,时间、地点、人物的定向依次发生障碍。
(4)记忆障碍:最突出的是即时回忆的障碍,这是与注意障碍有密切联系的。
(5)短时期内发展:意识障碍可突然在瞬间发生,最长的过渡期一般不超过数天。可有明显的
波动,通常上午较轻,晚上加重。常有惶惑、惊恐等情绪及睡眠障碍或运动性不安。
3、器质性遗忘综合症:是以即时回忆相对完整而短期记忆有严重障碍为主的综合症,遗忘没
有显著的情感选择性并符合以下特点:新事比旧事易忘,偶然的比习惯的易忘,复杂的比
简单的易忘,抽象的比具体的易忘,常有虚构。
4、器质性人格障碍:完整的人格逐渐发生变化终于构成主要的临床相。诊断需满足以下四点:
(1)在一般性情感冷淡(对家庭、社会、职业或过去的爱好都不关心不感兴趣)的背景上有明
显的情绪不稳(易激惹,易怒,象小孩一样闹脾气或易哭泣等)。
(2)道德观念削弱甚至消失,表现为直接的、迫不及待的,不择手段的追求的满足,性行
为不检点甚至公开的行为,抢别人的食物,偷窃,随地大小便等完全违反最起码的道
德规范的行为。
(3)有智力和记忆的缺陷。
(4)在患器质性疾病以前没有人格障碍。
5、其他器质性精神障碍:包括以上四种形式之混合的或不典型的形式,以及以幻觉,妄想等
突出而掩盖了智力、记忆和人格障碍的形式,但这些被掩盖的缺陷总是可以辨认的。
三、躯体疾病伴发的精神障碍诊断需满足以下两点:
(一)存在有足以引起精神障碍的躯体(证据来自病史或身体检查或实验室检查),不存在原发
于脑的器质性病变。
(二)躯体疾病与精神障碍二者在病程和症状的轻重上有密切显著的联系。
四、酒及药物依赖(旧称上瘾和习惯)包括躯体的及心理的依赖,依赖的特征并非由于医疗上
的需要,而是为了得到服药或饮酒后精神上的特殊,持续地或周期地出现非饮酒或服
药不可的强烈渴求,以体验酒或药物的心理效应,有时也是为了消除禁戒造成的不。
照例有耐受性增高,但也有少数例外。一个人可以同时对几种药物产生依赖。诊断依赖必
须符合以下两条:
(一)病人有非饮酒或服药不可的心理,为了得到饮料或药物往往不择手段,甚至不顾后果。
(二)减量或停用后出现躯体的和/或精神的戒断症状,轻者只感到难受不适,重者可威胁生
命。依赖可伴有或不伴有药物(酒)中毒所致精神障碍。
五、情感性精神病以持续的心情高涨(躁狂)或心情低落(抑郁)为主要特征的精神病,每
次发作一般持续一月至数月便自发缓解,间歇期无明显精神症状,即使反复发作也不造
成智力或人格缺陷。少数病例的病程很长(一次持续两年以上),这些病例在过去有多
次发作或年龄较大,即使如此,不造成智力或人格缺陷。不包括情感性精神病和反应
性抑郁状态。
(一)躁狂抑郁性精神病、情感性精神病中的一类,不包括更年期忧郁症。
1、躁狂相:躁狂抑郁性精神病的一种表现形式。诊断需满足以下四点。
(1)持续的显著的心情高涨,有时也表现为以易激惹为主的临床相。如果是第一次发作,持
续一个月以上才能下诊断;如果过去有过典型的躁狂相或抑郁相发作,病程不足一个月
也可以下诊断。
(2)心情高涨显著的病例下列症状至少有三个,以惚激惹为主要表现的病例下列症状至少四个。
1)比平时显著活动增多,病人几科总是在活动(社交、工作、体力活动、管闲事等)。
2)比平时显著话多,甚至整天几乎不停地在说话。
3)思想奔逸(观念飘忽),主观上感到思想活动增多加快,或者客观上表现为音联、意联、
出口成章、开玩笑或俏皮话脱口而出等。
4) 自我评价过高,夸大自己的才能、智慧、常识、财富或地位等,可以构成妄想。
5) 睡眠需要减少,没有疲乏感。
6) 随境转移,注意力很容易随着环境的变动而改变,以致一件事没有做完又去做别的事,交
谈常转移话题。
7) 行动凭一时的动机或兴之所至,富于冒险性(不考试和不注意可能的或实际的严重后
果), 挥霍浪费,举止轻
(3)没有精神症的任何特征性症状。
(4)不是由于饮酒、服药或任何躯体的、脑的疾病所引起。
2、抑郁相:躁狂抑郁性精神病的一种表现形式。诊断需满足以下六点:
(1)持续的显著的心情低落,有时表现为心情恶劣或焦虑。如果是第一次发作,持续一个月以
上才能下诊断;如果过去有过典型的躁狂相或抑郁相发作,病程不足一个月也可以下诊断。
(2)下列症状至少有四个:
1)胸闷、气短、常忍不住叹息、头脑不清醒或发昏的感觉、食欲不振等心情低落时常伴有的
躯体不适。
2)睡眠障碍,尤其是早醒。
3)一醒来就感觉心情很坏而晚上反而好一些。
4)精神不振,无力或疲倦感。
5)行动显著缓慢,活动显著减少。
6)对日常生活失去兴趣,对亲人不感到温暖或爱,娱乐活动时体验不到愉快。
7)自我评价过低:自认什么也不会成了废物,或自认有严重过错甚至犯了罪,或过分自责。
8)主诉思考困难,不会思考,什么也回想不起来等,或者有语量显著减少、言语缓慢等思潮
迟滞的证据。
9)常有想死的念头,或者认为已经毫无希望,生不如死,或者有过行为。
(3)没有精神症的任何特征性症状。
(4)不是由于亲人死亡、失恋、工作或学习等严重失败引起的反应性抑郁状态。
(5)不是更年期忧郁症。
(6)不是饮酒服药等有害物质、躯体病或脑的疾病引起的类似精神障碍。
(二)更年期忧郁症状情感性精神病的一种。诊断需满足以下五点:
1、起病于更年期(女,45-55,男,50-60岁),过去没有躁狂和抑郁发作的历史。
2、主要表现为在心情低落背景上的焦虑不安,甚至激越;思潮缓慢不明显或不存在;伴有自
责或自罪或贫困或疑病等抑郁性观念或妄想。
3、更年期的内分泌和植物神经功能率乱。
4、病程较长,但以完全缓解告终。
5、没有精神症特征性症状,不是有害物质、躯体或脑的病症所致。
六、反应性精神障碍也叫做反应状态或心因性反应。反应性精神病是反应性精神障碍的严重
形式。
诊断需满足以下两点:
(一)具有反应性精神障碍的三个特点:
1、由相对重大的精神创伤引起。所谓相对,指精神创伤对于一般人说来是重大的,如:亲人
死亡、失恋, 工作或学习中的严重挫折或失败、蒙受不白之冤等。
2、作为反应开端的体验和反应的内容是可以理解的,如亲人死亡引起头痛和抑郁,失败引起
后悔和灰心沮丧,蒙受不白之冤引起委屈的心情和被害妄想等。反应可以有一些与精神创
伤无关的内容,但在临床中不占主要或突出的地位。
3、反应病程与精神创伤相适应:突如其来的创伤引起急性起病,逐渐恶化的处境引起亚急性
起病,客观因素加剧或解除引起症状加重或减轻等。病程一般不超过半年,但长期持续的
精神创伤可以造成陋就简 更长的病程。总是以缓解告终。
(二)不符合其他任何一种精神障碍的诊断标准:
七、偏执性精神病以持久的被害妄想或嫉妒、夸大妄想为主要临床相的一类精神病,情感活跃、
行为反都市应与妄想观念一致,无幻觉或精神衰退,智能保持良好,社交与工作能力长久
保存。诊断需排除精神症、反应性偏执状态以及有害物质、躯体或脑的疾病引起的类
似精神障碍。
1、偏执性:偏执性精神病的一种罕见形式。缓慢发展的持久不可动摇的、高度系统性的妄想
为本病突出的特征(妄想是在对事实的片面评价的基础上逐渐发展起来的),不出现言语
交际异常,思维始终保持着有条理和合逻辑,没有幻觉、情绪和行为与妄想一致妄想是在
对事实片面评价、个性缺陷基础上发展来。病人往往自视过高,具有主观、固执、敏感、
多疑、容易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、爱好幻想等特殊的性格特点。始终不
出现智力和人格的缺陷。
2、偏执状态:偏执性精神病的一种形式。没有精神特征性症状,不是偏执狂,没有偏执
狂所具有的特殊性格特点,也不是反应性偏执状态。妄想不如偏执狂那样具有系统、顽固和持久性。
病程持续呈慢性但不导致智力和人格的缺陷。急性精神创伤常为诱发因素,精神社会因素解除以后,
妄想持续存在甚至进一步发展是本病区别于反应性偏执状态的要点。病人可有某些偏执狂病态人格
的个性特点,如自我中心自命不凡、主观固执等。
八、周期性精神病诊断需满足以下五点:
(一)一种精神病,多在青春发育期起病,每月有规律地周期发病一次,至少发作三次。
(二)每次发作的临床相都一样。
(三)间歇期完全缓解。
(四)发作自动缓解,抗精神病药及休克治疗效果很差。也不能防止下次发作,但激素治疗往往有效。
(五)需排除躁犯抑郁性精神病,精神症,歇斯底里,有害物质或躯体病或脑的疾病引起的
类似精神障碍。
九、情感性精神病诊断需满足以下三点:
(一)精神症和躁狂相或抑郁相两种临床下同时存在且几乎同样突出。或者二者交替。在交
替出现的病例,躁狂相或抑郁相每次至少持续一星期。
(二)发作性病程,倾向于缓解,也容易复发;缓解可以是完全的但也可残留部分症状,反复发作或加剧不导致智力和人格缺陷,或者只有轻微的人格缺陷而不影响社会适应和工作。
(三)不符合典型精神症和躁狂抑郁性精神病的诊断标准,也要排除有害物质或躯体病引起的类似精神障碍。
感谢邀请!精神症患者到底会看见什么?我猜题主是想问精神症患者的幻视能看见什么吧?其实,虽然幻觉属于精神症的最常见的症状,但是,临床上,幻视出现的频率要远远小于幻听。而且相比于幻听,幻视出现的时间可能多是短暂的。所谓幻觉就是在没有感官刺激时出现的直觉体验,幻视则指的是没有视觉刺激下,病人看到了某事物的存在。临床上,患者常出现的幻视内容其实丰富多变,有些能看见人物,可能是一个人,也可能是一群人,还可能是一群人持刀向自己冲来,导致患者极度恐惧;其他如看见“死去的人”、或者奇怪的事物(如某些刚发病的青少年儿童反复照镜子,可能是看到自己面部感官长得不对称),之前我就举过这样的例子:一个初中生,看到自己满脸雀斑,为此总是照镜子,而在其他人看来,完全不存在这些东西。有学者将精神症患者的幻视总结为“三多”,即鬼多、死去的人多、不完整的人多。而且,这种幻视常与幻听相伴随,很少作为唯一症状单独存在。而一旦和幻听伴随,那么就可能继发出特别的情感,比如恐惧、愤怒、烦躁等。所以我们经常能看到一些病人对空谩骂,其实,很可能是因为她看到了一些人,并且听到对方的指责,所以与之对骂。真性幻视:即患者通过自己的感官亲眼看到的一些映像,画面异常清晰,和我们正常人看到真实存在的事物一样,这种情况下,患者更加信以为真,故不允许其他人的质疑和反驳;假性幻视:患者不适通过感官直接看到的,而是出现在脑子里的画面,很多时候,患者对于画面的解释模棱两可,自己也说不清楚是看见还是没看见。临床上,假性幻视出现的部位一脑中最为常见,其次依次为腹中、口腔,其图像可能为静止的,也可能为动态的。比如:某精神症患者说:自己的肠子被坏人打了一个结,所以一吃东西就下不去,总噎得慌、打嗝、涨肚。医生问你怎么确定肠子被人打结了,他说自己看到了,这样的例子很多很多,甚至患者能看到坏人正在给自己肠子“打结”的过程或动作。值得一提的是,幻视并不是诊断精神症的唯一标准。很多时候,我们要根据特定环境、特定的人物自己其他症状综合分析:比如:小孩子经常被打人吓唬说:怪兽来了,或者鬼来了,这样小孩就很可能在极度的紧张恐惧之中看到怪兽或鬼的画面,但这种多是由于紧张情绪暗示的结果,也就是假性幻,我们不能根据此就诊断症。而且,还有很多其他疾病同样会以幻视为主要表现,比如脑器质性精神障碍、酒精中毒、某种毒品过量等,这些病大多有一个特点,晚上出现的症状较白天多,这时要考虑患者可能同时存在意识障碍,我们可以通过对患者的注意力、记忆力、计算力,以及分析能力等综合分析,如果这些普遍有不同程度的下降,说明存在意识障碍的可能很大,一定要尽早就医,以免病情加重。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题