您好，人格改变不仅出现功能性精神障碍如精神症也常发生在器质性精神障碍器质性精神障碍中常见人格改变的表现形式有：对个人卫生和周围事件关心度发生显著变化；出现偷窃、攻击他人等行为或性放纵；情绪波动哭笑无常偶尔表现过分热情且不得体无法引起他人共鸣是一种愚蠢、幼稚的欣还有的则表现为个性特征的进一步突出化如变得更加多疑、自私、焦虑烦躁。
妄想症再次复发需要治疗的，也可以是器质性精神疾病所致精神障碍临床表现的一部分，此时，积极治疗原发病是治疗的关键，对于伴随出现的精神病性症状则给予小剂量短时间抗精神病药物治疗。
不是很清楚你遇到的具体情况，但精神症确实会影响到患者的嗅觉，甚至这本身就是精神症的一个重要的症状——幻嗅。精神症患者的嗅幻觉什么样？其实存在嗅幻觉的患者在普通精神症患者中不能算多见，但也不能算少见，还是有很大一部分患者存在明显的嗅幻觉，只是一般精神症患者都很少正确表达自己的真实感受，而且大部分人并没有相关专业知识，也就不能有效识别患者的嗅幻觉了。前几年我收治的一名让我印象深刻的“才女”就有这样的幻觉，而且家里人并不能识别这是个反常的问题。那天她来医院的时候带着个黑黑的口罩，那时候大部分人还没有戴口罩的习惯，所以我问她为什么带个口罩，进了诊室也不摘？陪同来院的妈妈抢着说“她爱干净，有时候在家也要带个口罩”，这当然不合理，谁会在自己的私人空间带个口罩？除非本身就有类似过敏性鼻炎或者其它呼吸道疾病的病史。后来在我的追问下，“才女”自己说出来戴口罩的原因，原来读硕士的时候经常在实验室里做实验，总是带着口罩预防，后来在外面也经常会闻到一些难闻的刺激性气味，所以即使在家也会带着口罩，家人问就说带的习惯了。还有的患者一进到医院就用双手捂住鼻子，说医院臭，而这种所谓的“臭味”是其它人闻不到的，所以这种只有患者能闻到的气味就是我们说的嗅幻觉了。除了精神症还有什么疾病会有这样的嗅幻觉吗？确实有，精神症的症状虽然很多，但大多没有特异性，也就是会同时存在于其它精神障碍疾病之中，比如脑器质性精神障碍的患者，如果损伤到了大脑颞叶钩回，是很有可能出现嗅幻觉的。之前我也收过一位60多岁的脑器质性精神障碍患者，就是总闻到有怪味。但随着抗精神病药物的应用和时间的推移，这一症状也是会随之逐渐减退的，只是相对而言很难完全去除。提到老年人群，有些老年认知功能障碍，也就是老年痴呆症的患者，也是可能出现影响本身嗅觉的幻觉的。嗅幻觉虽然不常见，但如果有经验的精神科医生，还是很好识别的，出现嗅幻觉一定要尽快到精神专科医院针对性治疗，会有一个好的治疗效果的。
