心悸比较常见的就是心跳非常快，其次是心跳非常有力，可以让人明显感觉到心跳的存在。心悸最常见的原因就是心血管疾病，包括心脏病和高血压等。有一些孕妇在左侧卧位的时候，因为回心血量增多会加重心脏负担，容易出现心悸的症状。
什么叫白大衣高血压？就是一些特别敏感、容易紧张、暗示心重、胆小的人一进入医院环境或在医院门诊测血压时有一种莫明的紧张感，绝大部分意识得到，有些却在潜意识中表现出来。紧张或轻度焦虑是人对某些可能发生危机的一种本能的保护性机制。如穿过车流量较大的马路时就会紧张（当然新的交通法出来后这种紧长焦虑少多了）。人处于轻度焦虑紧张状态下会分泌出更多的各种激素和神经介质，使人注意力更集中、大脑中的感觉神经元、运动神经元兴奋起来，增加脑供血使人对环境可能突发的情况应变、处置反应更迅速来逃避伤害。当然血液循环中会有更多增加心肌收缩力，也能使外周中小动脉收缩的儿茶酚胺类物质来提高大脑的血供。正因为这样人处于焦虑紧张时血压会升高。焦虑有多种分类：始终存在无特定事物的广泛性焦虑（对任何事物都会产生杞人忧天），或对某一个或多个特定事物会焦虑如对健康的焦虑（对失眠、对心脏病等等）、对学习、考试、、陌生环境的焦虑、对人际关系的焦虑等等层出不穷常人无法理解。但单纯焦虑只占心理障碍的7%，吃喝玩乐都有兴趣，但是绝大部分与抑郁共存。广泛性焦虑患者若有高血压病往往比一般便难治疗，因为他们的血液循环中始终有较高的肾上腺素和去甲肾上腺素，有些患者用了3-4种降压药仍然效果不好可以试试加一片抗焦虑的药物黛力新可能会有用，若能做一个24小时动态血压很有必要，极少数的人只要知道在测量血压血液循环中的肾上腺素和去甲肾上腺素瞬间分泌增多血压立即升高，我称之为“血压器型髙血压”，做一个动态血压更有必要。就像60年前瑞金医院从海外归来的心血管专家（那是真正的专长与今天的不能比）鄺安堃教授研发的复方降压片成分是：利血平、双肼苯达嗪、双克和异丙嗪，后者有镇静、抗焦虑抗过敏作用。2018.12.24
人体发生危险前的信号有：手脚突然冰凉、耳垂皱褶、心跳加剧、双脚肿胀、焦虑失眠、肩颈臂痛而且会转移、无缘无故地呼吸急促、长期反复过度出汗等。这八个心脏发出的救命信号，你一定要记住！01室温正常的情况下，手脚突然冰凉发病前20多秒的最大信号就是“搓手”：室温正常，也没有其他状况的情况下，搓手可能是因为心脏出现问题后，血液循环变差，造成手脚冰凉。02耳垂皱褶在家照镜子时可以多留意自己的耳垂，如果发现耳垂出现了对角型折痕，建议及时到医院查一下心脏和血管。这道耳垂皱褶在我们国家也称为冠心沟、脑动脉硬化耳褶征。03心跳加剧如果有一天在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故地心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现，应警惕这很可能是心脏发出的信号，而多半是心梗的征兆。04双脚肿胀双脚肿胀可由多种因素引起，比如妊娠、静脉曲张等，但也可能是心脏衰竭的标志。研究发现，心脏瓣膜出问题，不能正常关闭时可能会发生双脚肿胀等现象。此外，与心脏相关的脚肿胀通常伴有其他症状，比如呼吸短促或乏力等。05焦虑失眠你从来没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由地焦虑时，可能是心脏出问题的信号，多半是心梗！这是由于心脏供氧不足的原因。临床中，一些患有心脏病的患者反映，心梗前几个月会突然出现极度焦虑感和失眠。这种失眠不是像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆地惊醒，思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。如果这种焦虑不是由于压力和不愉快等事情导致的，要尽快去检查。06肩颈臂痛而且会转移毫无征兆的肩颈臂痛也要特别小心了！这种痛感会转移，因为心脏缺血时会将疼痛信号通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内，因此这些器官会感觉到痛感。这些疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，就要赶去医院了。07无缘无故地呼吸急促没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故地心跳加速、呼吸急促，这可能是身体发出的心梗指示。就如视频中中年女子出现的第二次警报。08长期反复过度出汗明明没有进行剧烈运动，却在脖子、后背、头皮、手心、脚掌大量出汗的话，可能是心脏病发作信号。
每天的临床工作中，常常会有人问：“张大夫，我如何知道自己得了冠心病呢？”是啊，如何对于自己现有情况进行初步的评估，如何能够初步判断自己还有身边的亲朋好友是否已经罹患冠心病，这是一个心内科医生应该跟大家进行科普的问题。今天，张大夫来说一说这个问题。张大夫以下所说，都是老百姓能够切切实实接触到的，高精尖的暂且不讲。一、通过症状判断冠心病的典型症状是体力活动或者情绪激动后出现心前区、胸骨后的压榨样疼痛，也可以为性、发闷感，也可以有烧灼感、严重时伴有濒死感。有些患者疼痛不明显，表现为胸闷或者不适。范围有手掌大小，有时后界限并不十分清楚。常常放射至左肩、左臂内侧达手指，有时候向颈部、下颌部放射。疼痛出现后通常会逐渐加重，心绞痛一部不会超过15分钟，大多数心绞痛3-5分钟缓解，心肌梗死多会超过20分钟。一般来说心绞痛停止诱发因素后即可缓解，有些心绞痛患者需要含服硝酸甘油来缓解。如果有以上症状，高度怀疑冠心病的可能了，这时候需要及时心内科及时就诊。二、通过心电图心电图的异常改变也有助于大家对于冠心病的初步筛选，关于冠心病最为常见的心电图改变是ST段的压低和T波的倒置。当然心肌梗死的时候会出现ST抬高。当然，这是最为常见的冠心病改变，还有一些其他较为少见的心电图改变，这里不一一赘述。总之，心电图只要出现相应的缺血改变也是初步诊断冠心病的手段之一。三、通过化验一旦发现化验检查里的心肌酶谱检查、CTNI、CTNT升高，都不要放过，要高度怀疑冠心病可能，尽快及时就医最重要。四、通过心脏彩超可能大家并不太了解，其实通过心脏彩超也可以有助于帮助诊断冠心病，比如说一个人做心脏彩超的时候发现存在节段性室壁运动异常，或者做心脏彩超的时候发现存在陈旧的心梗迹象，这都可以提示患者存在冠心病，这时候也是需要尽快及时住院治疗的。以上四个方面是老百姓接触最多的四个方面，张大夫没有严格的按照指南讲，因为那样艰涩难懂，还是按照普通大众能够理解的。希望对您有所帮助。更多健康信息，请关注张之瀛大夫头条号。
情绪焦虑增加死亡率。研究发现，长期处于紧张焦虑状态的男性，有大约25%患上了心脏病，而且死亡率也比正常人高23%。对于女性而言，高焦虑的女性的死亡率比正常人高了23%。而且，这部分人中又有23%左的人患上了一种容易使人抽搐和死亡的叫心房纤维性颤动的疾病。长期患有焦虑症的危害是非常大的。
