作为一名10年临床外科医生，见的各式各样的病人太多了：手术前一天晚上，几乎都是在提心吊胆中渡过的，需要辅助安眠药入睡。因为手术对于某些人来说，可能一辈子只有一次经历！前一天晚上基本就不敢吃饭喝水了，除此以外，更多的是内心对手术的担心（尤其是良恶性不定的时候），对自己身体即将接受创伤的恐惧（有时候我们去门诊抽血检查护士老师扎针的时候，我们都会心紧一下），以及无法排解的紧张，发自本能的求生欲让你无法不想明天的身体将要被开膛破肚，脑袋将要被敲下一块骨头，知道的越多越恐怖。反倒是那些知识文化程度不高的患者可能没有啥担忧！稀里糊涂地就接受手术，术后反应也没那么多，越是焦虑，越是效果不佳。有句话叫死亡是恐怖的，比死亡更恐怖的是等待死亡！我们都有过大型考试（如高考）前一天晚上的失眠，查看分数时候的无波忐忑，找工作面试前的食之无味。不仅普通人对未知恐惧，就连军人也不例外，诺曼底登陆前很多士兵在飞机和船舱里呕吐。手术前一天晚上更是如此，很多胆小的患者干脆一夜无眠，巨大的精神压力像一张大网一直压着他们，可以说是心里慌的一批。有些病人第2天早上会因为没有睡好觉而血压升高，心率加快，很多人血糖也会波动，精神紧张造成的体力消耗也是巨大的！在生死面前有时候真的没几个人能做到看淡的！医生在术前可以做的就是超前镇痛和辅助镇静，还有就是不要只顾着手术，多安抚患者，有时候寥寥数语即胜过良药！这个是医生的个人魅力和能力，在此不赘述！有对手术疑惑的朋友可以多咨询主管医生！信任医生也可以缓解焦虑和紧张，
术后左右侧会肿,肿大,肿的很大,要得三到五个月才能恢复,这是正常的.
肿大指璧皮肤或内含物（鞘膜、、附睾和精索）的病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）下降进入而致的肿大
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。发病率约占男性的10%～15%，95％发生于左侧，双侧受累者约50%—60%。可见患侧明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。精索静脉曲张病人数减少，影响生育。经手术治疗后，可恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧萎缩。
劳累后左侧腹股沟疼痛还可出现于慢性前列腺炎、慢性附睾炎等疾病。建议到正规医院的男科或泌尿科检查一下，以明确原因并采取适当的处理方法。
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。
病因
（一）解剖因素：
1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的，影响血液回流。
（二）生理因素：青壮年性机能较旺盛，内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
症状
1．病人可完全无症状，仅在查体时发现。
2．患侧或有坠胀感或坠痛,肿大,站立时患侧及低于健侧,表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
3．病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起萎缩。
检查
临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度（轻度）：站立时看不到皮肤有曲张静脉突出，但可摸到内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度（中度）：站立时可看到上有扩张的静脉突出，可摸到内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度（重度）：表面有明显的粗大血管，内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
治疗
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托、冷敷等。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、数连续三次在2千万以下或有萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
精索静脉曲张是影响男性生育的一个因素，精索静脉曲张应该辩证分析，不是所有的精索静脉曲张都对生育有影响， 也可以按照度分一度二度三度，也可以有轻度、中度和重度，二度一般说相对来说处于中度，如果从外观上，手摸有一团，在婚后如果有一段没有采取避孕措施，而且没有分居，在一年或一年半怀孕了，那么对 没有什么影响，如果说临床症状又不是很重的话，就不考虑手术了，如果说在这一阶段，一直爱人没有怀孕，就考虑可能有影响及他的机理就在于，精索静脉曲张之后，血液循环不好，生成的环境就差了， 知道，存在的环境应该比人的体温低一到二度，但是由于精索静脉曲张造成血液回流不好，大量的死亡。如果婚后顺利的怀孕了，就说明影响不大，如果说有一年多还没有怀孕，肯定是有影响的。如果用一些药能够改善的话， 中医采取软筋散结、活血化瘀、通络化浊也有一定的疗效，如果还不行的话，还可以采取手术的方法，一般也没有什么危险，不少人通过手术之后，的质量提高了，数量增多了，活力也提高了，也达到了生育的目的。所以不能说简单的有影响没影响，要具体到每个人，还得进一步分析。
是个小手术,30分钟内可以搞定.
附:精索静脉曲张手术后须知
来源：《中医药报》
1. 精索静脉曲张是蔓状丛静脉的异常扩张
2. 常见於成人的左侧静脉, 须注意不孕的情形
3. 症状为鼠蹊部疼痛压痛及不适, 可用手术结扎鼠蹊处内精索静脉或以内视镜行结扎手术来矫正
4. 手术后会有伤口之局部疼痛, 伤口微量出血, 应为正常
5. 手术数小时内可以用冰敷以解除水肿
6. 如有伤口大量出血, 急速肿大, 发紫或持续性高烧应立即求诊
7. 手术后两周内, 应避免抬举重物或激烈运动
8. 手术后即可出院, 按医师指示门诊复诊
