我是精神科医生,对于我的抑郁症患者,医患沟通的最开始我就会告诉她,抑郁症是完全可以治愈的,但你自己要有自救的信心。懂得自救的患者,不论是药物治疗,还是心理治疗的接受度都是较不懂自救的患者高的多。
对于不懂医学知识的患者来说,自救或者说自治并不等于依靠自己治疗疾病,而是如何调整心态与抑郁病魔作斗争,治疗的期望值不宜过高,不要追求快速缓解症状,恢复社会工作或学习生活,抑郁症毕竟是慢性疾病,要有慢性发作的心理准备。具体要从了解你的敌人开始,所谓知己知彼,百战不殆的就是这个意思了。
抑郁症是以抑郁心境或缺失为特征,伴认知、行为或自经系统症状,影响个体社会功能。严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变。有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。
抑郁症的临床表现主要分为情感症状群、认知-行为症状群、自经系统症状群。
情感症状群:
抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;
兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉减退也包括减退。
认知行为症状群:
面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;
自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立;
对将来感到无望;
反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的意念(有或者没有特定计划),或有未遂的证据。
自经系统症状群:
显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟,夜间醒觉次数增多,或早醒)或睡眠过多;
显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降);
精神运动性激越或迟滞;
精力减退,疲乏,或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。
这些年接触了很多抑郁症患者,有治好的,有没治好的,但因为良好的医患关系也真心交了很多抑郁症朋友,我始终认为信任是治疗的前提。出于对我的信任,我的患者会常常跟我交流自己的感受和情绪变化,下面的感受是比较有代表性的描述:
那段时间情绪特别不好,也说不上有什么原因,可能不是一两件事情,是很多事情积累在一起才导致那样的情况
情绪特别低落,一天到晚就没有高兴的时候,脑子跟锈住了一样,一点都不转了,一片空白
感觉自己什么都做不了,做什么也不成功,跟废人一样,谁都比自己强
活着一点意思也没有,整天度日如年,想死念头都有…
所以说抑郁症患者一定要在正确认识自身疾病的基础上,建立和抑郁病魔的长期斗争准备,所有的悲观,所有的苦难,所有的绝望,都是疾病带给你的,只有战胜疾病才能改变这一切。
千万不要给自己制订一些很难达到的目标,正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽
可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷
尝试多与人们接触和交往,不要自己独来独往
尽量多参加一些活动:尝试着做一些轻微的体育锻炼;看看电影、电视或听听音乐等;讲演、参观、访问等社会活动
患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等
不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它
如果还是不行,及时求助于医生
神经病会变成精神病吗?
这个问题,首先要了解神经病和精神病分别包括什么,这个问题我曾做过相关问答,可关注本人后去了解一下。
好,了解了二者的区别过后我们来探讨前者和后者是否会形成因果关系。
神经系统疾病,大多由于脑血管出现病变导致了躯体功能发生变化,这里面包括两方面意思。第一,原发病在大脑。第二,导致躯体功能障碍。病变在大脑,当然可能引发脑神经受损,比如癫痫,就是大脑神经异常放电导致人出现抽搐或失神,长期病变,造成人的精神状态萎靡,激越,偏执等。同理,脑梗,脑血栓也容易伴发精神障碍,但通常见于疾病的急性期和加重期,多于夜间严重,可能出现幻视,这时提示往往病毒侵犯脑神经出现了谵妄的状态。
长期躯体障碍,往往容易形成人格改变。观察我们身边的人,我们不难体会,很多脑梗、血栓的病人特别容易发脾气,而且越是着急越是激动的说不出话,其实,更多的是,长期躯体功能障碍,导致心理卑微感,出现了人格方面的改变,而往往这种人格形成后很难改变。
所以现在我们得出结论:神经系统疾病,在某些情况下,是可能导致精神疾病的,但不是百分百,这要看疾病的严重程度和个人性格特质而定。
如果有相关问题需要咨询,可随时私信我。