感谢邀请,当我们患上抑郁症时,首先会出现睡眠节律的紊乱,食欲下降,感觉自己情绪低,对什么都没有兴趣;症状持续加重后身体也会出现精神萎靡,肢体乏力等一些列表现,情绪会不稳定,遇到难过的事情常常泪流满面,情感极其脆弱;不愿意出门,不愿和别人讲话,感觉自己脑袋变笨了,不灵活了,严重的抑郁症患者会有悲观厌世想法,甚至会采取轻生的行为,这些都是抑郁症的常见表现。我们知道抑郁症属于情感障碍的疾病,但严重的抑郁症确实会伴有幻觉或妄想的症状,在病人出现严重的抑郁症状后,可能伴随出现幻觉,以幻听症状较多,声音的内容和自己的情绪有直接关系,比如会责备、辱骂、甚至威胁病人,导致患者日常生活收到严重影响;很多病人在严重的幻觉症状支配下出现了被害、被跟踪、恐惧等表现,这就是继发于幻觉症状而出现的妄想症状。在医学上我们一般会诊断这样的疾病如抑郁发作伴有精神病性症状,或者双相情感障碍.目前为伴有精神病性症状的轻度、中度、或重度抑郁发作等等。虽然情感障碍也会伴发精神病性症状,这样的表现似乎让很多人以为是精神症,但是情感障碍伴发的精神症状会随着情绪的改善而减轻,在情感障碍的患者得到有效治疗后精神症状会完全消失,缓解期病人是不受这样的症状困扰的,而我们精神症患者的幻觉或妄想症状多数为原发症状,而不是继发症状,原发的幻觉和妄想不会轻易消失,在临床的治疗上难度也相对较大。
是的,没有得过的人是体会不到的。每一秒钟,他们都觉得世界是没有方向的、没有颜色的、没有韵律的,最重要的是,没有未来的。他们每一秒钟都在失恋,每一秒钟都在落榜,每一秒钟都在丧子、每一秒中都被困在迷宫里,每一秒钟都在等死。目前对抑郁症的准确发病机理尚不够清楚,但是根据经验观察,长期处于高压、不断失败的环境下,人容易患上抑郁。另外家族遗传也被认为有一定影响。抑郁症不是绝症,相反,它还是一种自限性疾病,也就是说如果环境不继续恶化,在压力消除后人是有机会自行康复的,所以它并不见得有多可怕。真正可怕的是没有正确认识这种疾病,同时又没有得到正确的处置。一些老抑郁症患者通过静养就可以熬过发作期,而通过服用抗抑郁药,也能有效改善患者的情绪,让大脑有更充足的时间来恢复。值得注意的是,如果一旦开始吃药了,感觉好一些了就不遵医嘱擅自停药的话,可能会遭遇更加猛烈的复发哟!而且每复发一次就会更严重一次,到后来就更难治
外向型抑郁症也可以称作“阳光抑郁症”,顾名思义即外表看起来很阳光或者在别人眼里看起来很开朗,实则内心充实着抑郁情绪,一个人的时候常常感到孤独低落。一、阳光抑郁症患者往往会把自己真正的情绪隐藏起来,只向人们展示自己阳光的一面。长期得不到宣泄的负面情绪积累下来,就会形成巨大压力。抑郁症最典型的症状表现就是情绪持续低落、郁闷、唉声叹气、反应迟钝。而“外向型抑郁症”即“阳光抑郁症”给人的感觉犹如清风徐来,所到之处充满欢声笑语,只有在一个人的时候悲伤才涌上心头。因为有“阳光”“微笑”做掩盖,其对人造成的伤害往往会更大。二、阳光抑郁症的一些具体表现 1.虽然已经感到非常劳累和疲惫了,却不能安然入眠。 2.表面平和的你在亲人面前竟然大发雷霆,事后你又后悔不已。 3.你非常希望能够和好朋友吃个饭,聊个天,但却从不说出心中郁闷的事。 4.你依然会去逛逛商场,但脚步拖沓,也不知道自己到底要买些什么? 5.你开始幻想有一个安全的、可以躲避的像淘渊明所写的“世外桃源”的地方。 6.从内心来讲,你对自己不满意,并且害怕将这种不满意告诉别人。 7.以往的美食无法唤起你的兴趣,或者你总是无法克制地吃太多的东西。 8.对于往日能够引起的亲密时段也不再留恋,更喜欢一个人发呆。 9.尽管在领导面前时情绪积极,但一个人的时候常陷入为力的消极状态,思维迟缓。 10.常有原因不明、难以排除的身体不适感,病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除。三、阳光抑郁症带来的心理伤害 "阳光抑郁症”比一般普通的抑郁症危害更大。一般而言,患“阳光抑郁症”的人一般都是社会中比较优秀的人,他们为了维护自己在别人心目中的美好形象,会刻意掩饰自己的情绪。而当承受的压力大到再也无法承受的时候,他们的反应也是巨大的,可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人,甚至会怀疑自己各方面的能力。这时候,人的神经系统可能会受到一定的伤害。抑郁症对一个人的工作、生活、学习和社交等都会造成较大的负面影响,更严重的还可能危及生命,需要引起足够的重视。
我是一名从业37年的精神科医生,临床治愈过不少抑郁症患者。首先很遗憾的告诉你:虽然抑郁症的发病机制目前尚不明确,但抑郁症的遗传性是确定的。但我也要强调:抑郁症的遗传,指的是有遗传的可能,有家族内多发的事实,并不是说家人有患抑郁症,就一定会遗传给后代。接下来我们说说,抑郁症的服药问题。严重的抑郁症真的需要终身服药吗?答案是:不一定。抑郁症的药物作用,是非常个体化的——实际上任何药物的作用都是个体化的,没有哪个医生会告诉你:这个药吃了一定会好,你这个病我一定能治好。临床上,我见过服药一周左右就起效的患者,也见过换了三四种药也不起效的患者;见过服药半年左右康复后彻底停止吃药的患者,也见过终身服药甚至完全无法自理的患者。今天我想说说,我遇到的那些走弯路的患者。第一,遵医嘱服药。我见过很多患者,因为服药后稍微有点效果了,就自行减药、撤药,最后出现严重的反跳,再加大剂量也无法起效,只能重新制定服药的方案。第二,等药物起效。抗抑郁药物的起效,都需要一个时间周期。有一些患者服药三四天后,感觉没效果,就不吃药了,觉得吃了也没用,这是一种错误的想法。第三,中重度抑郁症必须要服药。很多患者(大部分是患者家属)很担心药物副作用,尤其是一些年纪比较轻的抑郁症患者,家长带来的时候总说:医生,能不能不吃药啊?我的答案都是:不行,这个阶段必须得服药。如果你患有抑郁症,最好做好一个长期“斗争”的准备。我们要斗争的,其实并不是抑郁症本身,而是抑郁带来的心理无法承受的负面情绪。所以第一阶段,我们要做的是用药物来控制住,或者说“关闭”情绪。第四,要做心理治疗。下一个阶段我们做什么?等药物起效,情绪有效得到控制之后,我们需要做一个较为长程的心理治疗,心理治疗可以改变患者的负性思维模式,形成一个长期的治疗效果。这里我要强调,对于中重度抑郁症患者来说,要做的是心理治疗,而不是到社会机构去做心理咨询。抑郁症是一种精神障碍,中重度抑郁症更是有自伤风险。我国《精神卫生法》规定,心理咨询师不能做精神障碍患者的诊断和治疗,在遇到精神障碍患者时,心理咨询师需要将患者转介到有精神障碍诊疗资质的医疗机构。抑郁症是可以被临床治愈的,但我们也应认识到医学的局限性医学是有局限性的,患者时常说医生说三言两语就把患者打发走了,实际上并非如此,只是有些问题,确实不是一两句能讲清楚的。医学是有局限性的,有很多疾病,连发病原理都还不明确。医生经常说“达到临床治愈”,而不会说“完全根治”,不会说“完全无毒副作用”就是这个道理。但是得了病,就得看医生,这就像到了年纪就得去上学一样。所以我们总是提醒大家,有问题要及时到医院就诊。确诊是治病的第一步,确诊之后,才会有相应的治疗方案。早发现,早诊断,早治疗,这是患有任何疾病都应该遵循的首要原则。我是彭旭医生,目前在安忻睡眠门诊出诊。如果你需要帮助,通过好大夫搜索“彭旭”就可以找到我。也可关注公号“安忻睡眠门诊”来问医生。