甲状腺机能减退超过90%的受检甲状腺机能减退病人有头痛、疲乏、言语及思维迟钝、淡漠和注意力不集中。这些症状常与早期胸腺机能障碍或抑郁相混。可逆觉神经性听觉丧失伴或不伴有耳鸣，见于75%的甲状腺机能减退病人。而60%的病人交感张力降低造成可逆性上睑下垂。睡眠呼吸暂停发生于半数甲状腺机能减退病人，常由于相关性肥胖和粘液水肿引起的呼吸道阻塞所致。有20%的病人有痫性发作，常作为神经科先兆出现。持续的深部腱反射减低，可见于甲状腺机能低下病人，但相似的变化也见于许多其他的疾病。更为罕见的表现有肌肉乏力、肢体共济失调、眼球震颤、腕管综合征，或脱髓鞘、多神经病、视神经病、粘液水肿性眼球运动受压、假脑瘤性视水肿、三叉神经痛、可逆性痴呆或明显的精神病（粘液水肿性疯狂）。尽管粘液水肿性昏迷在甲状腺机能减退病人中仅占1%，但常迅i血糖、电解质紊乱和痫性发作，从而危及生命。治疗是支持性的，纠正代谢异常、复温、通风、和（或）心血管支持及甲状腺激素和皮质类固醇的充分补给。在妊娠或新生儿期，未诊断或未治疗的甲状腺机能低下导致呆小病或成克丁病。治疗需要早期筛选，在症状出现之前以及在永久性损害发生之前，给予甲状腺激素代替疗法。甲状腺机能亢进甲状腺中毒症可表现为可逆行行为和认知变化，包括情绪不稳、欣快、易怒、躁狂和精神病。谵妄可以是甲状腺暴发时观察到的表现。淡漠性甲状腺机能亢进可能是疲惫的表现，伴随的症状提示抑郁或痴呆。甲状腺毒症其他的特点有手、眼睑或舌的震颤；舞蹈、痉挛状态、甲状腺毒性周期性和肌病。在基础性的甲状腺毒症得到治疗之后，神经科的难题通常也随之解决。甲状腺眼病常需要手术眼眶减压。另外在继发于自身免疫疾病的甲状腺机能亢进及其他可能为一致性病因的相关性疾病，如急性重症肌无力或肌萎缩侧索硬化的纠正之后，延髓和肌无力可能并不随之恢复。
心神不二。身体和精神都可以导致。
心理分析：你好，理解，高三复读压力，病人无法排解，期望值过高，担心达不到预期，即是因为对高考压力的负性评价引起的抑郁，压力与效率呈倒U型曲线，中等压力才有利于效率发挥。
所以压力大，效率降低，同时抑郁症典型的表现是思维迟缓，心理指导：首先建议到当地医院检查甲状腺功能，排除甲减。
然后支持系统提供有效支持，减压放松训练，首先对高考预期目标再评估，高考不再是独木桥，也就是说高考失败，不代表一切失败，适当户外活动，周末时间健身，郊游，爬山，力所能及工作，劳逸结合，多和健康的人为伍，听节奏欢快的音乐，情绪可以相互感染当地精神病院都可以治疗抑郁症，药物的效果有时间不如心理治疗。
处在常态生活作息中的人们，对问题的重要性一向认识和估计不足。人们从来没有想到全世界每天至少要有一千人死于。美国现实在各种死亡原因中，致死占第八位。美国每年死于者有30万人之多，而未遂者还要占致死的8―10倍之多。
就全球而言，发生率的高发国家竟达到每年10万人口中有25名（如：挪威、瑞典、丹麦等）；低发生率国家每10万人口中有10名（如：西班牙、意大利、爱尔兰等）。就性别而言，各国男性普遍高于女性3倍，几乎在不同年龄组都是这样。
是一个复杂、多元和多层次的反常行为。专家们从人类学、社会学和心理学、医学诸方面不断进行探讨，莫衷一是。但是，人们从下面例列举的与紧密相连的相关的危险因素，或许对预防与早期干预有所助益。
一、与相关的危险因素
（一）年龄
1、老龄。大家公认，45岁以上或更高的年龄组中的机遇死亡率不断增高。据研究，老年占老年人口死亡原因中人第10位。65岁以上人群出现有念者占每10万人口中的40%。退休、丧偶、价值感日落、孤独与寂寞及罹患各种疾病，常是促发老年的重要因素。
2、青少年。在西方国家中也是使人注目的问题。以美国为例，现实发生率明显上升。如：5―14岁的年龄组中的率占这一年龄人群中第七位的死亡原因；而15―24岁年龄组中占这一年龄组死亡原因中的第三位。青少年处于生理、情绪、社会功能急剧变化时期，他们面临更多的应激与挑战的境遇，有时远远会超逾其个体所应付的能力。此外，青少年常处于父母争吵不已或家庭破裂，学业失败和孤立无助的境地。另也易于产生一些富于抑郁或攻击型的个体中间。
（二）性别
公认男性高于女性。据英国统计（1968―1971），男性平均率为9.0／每10万人口；而女性为6.8／每10万人口。
（三）婚姻状况
主要发生在单身、离婚、近期丧偶或分离独居之间。有配偶或婚姻美满者少。
（四）个性
人格偏异者上一种极端反常的个性，他们情绪易激惹、行为好冲动、思想固执，难于处群，其中有些人易导致暴力和施虐甚至违纪犯罪。因而比一般人口更容易产生行为。
（五）健康状态
1、 躯体疾患。据研究，各种严重躯体病症作为的促发因素已很明显，约占11%--15%不等。现时最令人产生悲观绝望的病症是爱滋病、晚期癌症、反复以作的心、脑血管病症和各种消耗体力的慢性病症，使人丧失生存的勇气和信心。
2、 心理障碍。举世公认，心理障碍是导致的极为重要的因素。据统计，行为95%具有心理障碍。从人群中分析，有45%--70%者有明显的情绪抑郁，故抑郁症为最常见的导致的心理障碍。
此外，酒精依赖、滥用药品、毒品和精神症以及痴呆都是常见的居致的心理障碍。下面分别介绍。
二、与心理障碍
（一）抑郁症 是一种以情感或心理障碍为主的精神障碍，最常见的是内因性抑郁症和心因性抑郁症。两率较一般居民高30倍。美国患这种病的竟占每10万人口中的400（男性）；女性占每10万人中的180人。抑郁症患者之中有15%将以为结局。
（二）酒依赖 酗酒成瘾者称为“酒依赖”。酒依赖人群预期机率为15%，几乎与抑郁症相仿。据国外报道，酒依赖者人群中男性机率为每10万人口中的180名；女性占每10 万人口中的130名。可见酒依赖是公次于情感障碍的与密切相关的心理障碍。推其原因，认为酒依赖者中2/3被认定有情感障碍。此外，还有些人具有冲动，攻击与行为或触犯刑律。也有些人是因为离异、分居或家庭破裂，从而成为动机的促发性因素。
（三）药物滥用 近些年来，药品毒品滥用成瘾之风四起。随着药物的滥用，滥用人群中率不断增加。人们所深恶痛绝的成瘾人群中的自然原则竟高于一般居民的20倍。据分析，多发生在其心境恶劣，情绪沮丧或无节制滥用过量之后的情绪反常之时。
（四）精神症 本症患者病程冗长，其预期率也占患病人群中的15%，多发生在回复期的抑郁状态又缺乏社会支持的无助情况之时。或发生于病情加重、伴随抑郁、自罪的心态之中。本症患者以患病前四年为多，慢性患者的率则逐年减少。
三、的预防与干预
经验表明，是可以防治和干预的。关键在于大家提高警觉，早期识别如认定。加强心理宣教，建立危机防护中心，设立危机急救热线的及社会性急诊、急救中心同样重要。防止与心理卫生应紧密结合，就可以减少人群中的发生率。
应该强调指出，对本文中所举例的心理障碍，应进一步求医诊治。专家指明，这些心理障碍单单凭借心理疏导是难以全部奏效的，应当接受恰当的现代治疗。
经抑郁症为例，通过各种药物治疗2/3的案例可以在6―8周的治疗后取得良好的疗效。病情较轻者还可以在不停止工作的条件下按受治疗。治疗成功后，病人将恢复以前健康并不遗有任何心理与体力障碍。酒依赖伴发的情绪障碍，也是可以及时治疗的，在治疗中得到症状改善，从而制止了一场危机的发生。精神症同样是个可治之症，无论是发病之初或经历一段治疗之后，全应置于家属密切观察之下生活，如遇情绪波动则应进行医疗咨询。此外，对已经患有各种心理障碍者经过一段时期的治疗之后，亦应在医生指导下进行一段时期的康复历程，其中包括必要的药物巩固治疗，社会生活与恢复职业的安排以及心理疏导。总之，注意发现心理障碍，早期治疗并不忽视的康复，都可以减少并防止由于诸种心理障碍而导致的行为。
抑郁症会影响您的身心
脑中神经传导介质的变化能够主宰人的情绪，同时也会影响到控制心智能力、器官功能
及身体及其他部分的大脑功能区。因此，就心理方面来看，病人会出现种种抑郁症的症状
，同时也可能会出现其他身体不适的症状。
心智能力(思考方面)
罹患抑郁症可能会使病人的记忆力减退、无法集中注意力，甚至在面临抉择时无法做出
决定。而这些现象可能会使病人的情绪更加恶劣，对各种事情失去兴趣。
情感(情绪方面)
抑郁症患者会觉得很悲哀、痛苦或是无助，即使是身处在很愉悦的环境中，也无法使自
己感到很快乐。此外，对自己毫无信心。
身体(生理方面)
抑郁症患者会变得难以入眠、早醒或嗜睡，也可能会有头痛、胃痛或其他不知名的疼痛
，心跳加快，食欲不佳或是暴饮暴食，甚至完全失去“性”趣。
引发抑郁症的因素
某些特殊因素或事件可能会引发抑郁症，其中包括：遗传、体质、个性、重大的打击、
生理疾病、服用药物的副作用、酗酒或滥用药物(毒品)、激素失调(如产后、更年期)等。
不论有上述一个或多个因素，都有可能使您得抑郁症。但是，某些人得抑郁症是找不出任
何原因的，即使如此，抑郁症都是可以治疗的。
遗传、体质与性格
抑郁症可能来自于病人的家族。假如您的家族成员中有人曾经得过抑郁症，那么您得抑
郁症的机率就比别人高。因为造成抑郁症的因素之一—大脑神经传导介质的不平衡是有可
能遗传的。某些人的性格悲观或缺乏信心等、也容易导致抑郁症的发生。进行大脑质子摄
影检查(PET)会显示抑郁症患者大脑内的异常。
失败或痛苦的经历
因为失去心爱的人(如死亡、出国、失恋)；与家人／密友失和(人际关系破裂)；或是遭
受某次失败的打击而不开心是很正常的。但是，这些悲伤阶情绪也有可能是诱发抑郁症的
因素。此外，某些受创的经历，例如经商者破产、女性被等，也可能导致抑郁症。某
些案例显示，受虐儿童很有可能在长大后得抑郁症。
身体的病痛
身体上的病痛也有可能会造成抑郁症。因为生病而引起的疼痛、行动受限或身体外观改
变，都可能成为抑郁症的导因。另外，像中风和某些不治之症(如癌症、爱滋病等)会导致
病人脑中的神经传导介质发生变化，而引起抑郁症。
药物的副作用
抑郁症还可能是因为服用某些药物而引起的。这些药物包括治疗高血压、心脏病的药物
及某些止痛药。尽管如此，若您目前正在使用这些药物，在没有经过医师的同意之前，千
万不可擅自停药。
酗酒或滥用药物
酗酒或滥用药物会导致脑中的化学物质失衡而引发抑郁症。有些抑郁症患者会利用酒精
或药物来麻醉自己寻求慰藉。然而就长期来看，这些行为只能使他们的病情更加恶化。
激素水平失调
激素是经血流传送多种讯息的化学物质，并可能影响大脑中的神经传导介质。比如甲状
腺功能异常可能会引起抑郁症。女性体内的激素水平突然发生巨大波动时，例如分娩(产
后抑郁症)、停经(更年期)等，都有可能导致抑郁症。
躁狂抑郁症
>>什么是躁狂抑郁症
躁狂抑郁症简称躁郁症，在精神障碍诊断分类学中称作双相型情感障碍或躁狂抑郁型情感障碍
。躁郁症对患者的健康、工作、家庭和学习带来很大困难...
人们多对自己熟悉的亲人或朋友的情绪起伏司空见惯。但是，当你发觉一个你所关心的人情绪
好得离奇，没有什么值得那么高兴的事却整日欢喜得手舞足蹈。你是否想过他或她有可能正在被一种
精神疾患－－躁狂抑郁症折磨呢？他或她也有可能会转又情绪糟得要呢！那是怎么一种精神障碍
呢？ 躁郁症是躁狂抑郁症的简称，精神障碍诊断分类学中称作双相型情感障碍或躁狂抑郁型情感障
碍。躁狂抑郁症典型表现是间歇发作的以情绪过分高涨为主的躁狂状态和有时降为悲观无望的抑郁状
态，其中多间以情绪正常的缓解期。
生活中的每个人都有情绪良好与感觉不佳之时。但躁狂症的情绪过高与过低则是一种不同于正
常情绪变化的病理状态。躁狂病人发病时的情绪和其当时的生活事件及环境完全缺乏正常的联系。这
既不是病人的过错，也不是什么个性弱点，或情绪性格的不稳定，而是一种需要医治和帮助的疾病状
态。对其及时恰当的治疗能有效地控制症状和维持病人正常的心理与社会功能。
躁狂抑郁症并不是一种罕见的病。大约每一千人里就会有几个人罹患这种疾病。这种精神障碍
通常在青年或成年早期发病，也有在儿童或五十多岁发病的。由于没有认识到这一点而耽误治疗，贻
害病人，家人及相关联的人的情形很常见。即使在美国，躁狂症从最开始发病到确诊也往往辗转达八
年之久。许多病人常年甚至几十年挣扎于疾病的折磨与痛苦之中。躁狂抑郁症发病可以带来各种各样
的个人，家庭，和社会问题，例如：，酗酒，药物或毒品滥用，婚姻与家庭问题，工作与社会问
题等等。及早发现，正确诊断，恰当治疗可以防止多种因发病而导致的危害。要及时发现是否患了躁
郁症，就需要了解这种疾病的基本症状表现。
>>躁狂抑郁症的症状
躁狂抑郁症是一个情感精神障碍，其基本临床表现是以情感过分高涨或抑郁为核心，思维和行
为相应改变，典型的临床表现在的某些教科书中被称为“三高”或“三多”：情感高涨，思维加
快，言语行为增多。
情绪高涨，病人自我感觉“特别地”良好。用其自己的描述是“感觉好极了”，“不能再好了
”。谈话之中喜形于色，生活仿佛全然无所忧虑。不同的病人可以表现不同。特别是儿童，情绪的改
变可以是特殊的易激惹状态。
易激惹表现为对轻微的刺激回应强烈的情绪反映。可以是发脾气，或笑，或哭，等等。但往往
如过眼烟云，转瞬即逝。病人也并不在意或计较。因为，那里还有“重大的事物”等待着他或她的处
理－－顾不那么多的。
过分自诩和夸大观念，病人往往对自己能力作出夸大评价，认为自己肩负着极为重大的使命，
具有特殊的才能。自己受到重用：将要担任什么组织的领导，正准备着就任总统，或国家高级职
位；甚至掌管世界商务贸易，等。躁狂病人的夸大可以达到妄想的程度。他们会给自己冠以其他各种
自己认为值得称道的特长或名目。
病人言语增多或者感觉必须得说话。他们口若悬河，滔滔不绝。有时应答机变，妙语连珠，逗
得大家哄堂大笑，有时疾言厉色，义愤填膺，博得阵阵掌声。他们常常是唇干舌铮加上动作增多，经
常是载歌载舞，表现为言语运动性兴奋的状态。在大庭广众之中，病人非常乐意表现一番，有求必应
不说，经常自告奋勇为众人献艺或发表议论，成为令人瞩目的中心人物。
联想增速或主观体验思绪奔逸，病人思维速度增快，联想丰富。其思维奔逸的主体验被有的病
人描述为“想得，”“脑筋转得跟抹了油一样，”“嘴巴都跟不上脑袋想的速度。”客观观察
可以发现病人说话速度比其正常时快很多，遣词用字变得比平常更灵活多样，显得颇具文采。病人思
维速度过快时，口头来不及表达，外在表现可以呈“思维不连续”样，甚至“词的杂拌”，好象漫无
主题。但仔细分析，也许能发现词句间的联系线索。
注意易于分散。病人的活动很容易被旁边发生的事情打断，谈话中主题也会不断转移。他们难
于集中注意完成正在从事的任务，办事虎头蛇尾，不断发现新的目标，投入新的活动或计划。
对睡眠的需要减少而少眠。病人表现明显的睡眠减少，每天只睡几个小时但并不感到疲倦。可
以夜以继日地工作。病人“太忙了”，没有时间睡觉。目的性活动明显增多，病人整日都在打，
定约会，到处奔波。去完成其伟大计划或使命。
病人可能无节制地取乐而不计后果，行为冲动。可以表现在性生活方面的不检点：追逐性乐无
所顾忌；可以表现在购买行为上：上街回来抱了一堆实际上根本用不着的东西；可以表现于盲目的商
业投资：到处投资签约，到头来血本无归。还可以表现为吸烟，酗酒，或者滥用药物自娱，甚或导致
，，触犯法律。
处于躁狂症发作中的病人当时并不觉察自己的行为活动有什么不恰当。发病之中，他们自己多
不会主动就医。往往是发展到了严重的地步，才被家人或朋友送往医院。或者更糟糕，因为越轨行为
，或违约而遇到法律方面的麻烦，因而被发现得到治疗者当属万幸。所以及早发现，诊断异常的行为
不容忽视。你的知识和警觉可以挽救一个人，一个家庭或更多人的生活，财产，健康甚至生命。
>>躁狂抑郁症的诊断标准
对躁狂抑郁症的诊断，世界各国的精神病专家与学者发展出多种细致的操作性诊断标准系统。
这里我们介绍的诊断标准参照了ICD－10和DSM－IV。对广泛接受了的基本框架作一简单
介绍。
诊断躁狂抑郁症，首先要确定病人的症状表现符合情感障碍发作的诊断标准：是否躁狂症发作
或抑郁症发作？抑或是混合型发作。再根据病程与病史作出躁郁症型与亚型的诊断。诊断过程必须包
括细致的鉴别诊断，排除其他精神与躯体疾病或药物与治疗等导致类似发作表现的可能。具体的情感
障碍发作诊断标准如下：
>>躁狂发作
在一明确时段里不正常地，持续地情绪高涨或易激惹。持续时间至少一星期（如严重到必须住
院，则不必达到一星期〕。在情绪异常期间持续表现下列症状三项以上并达到显著的程度。如果情绪
表现是易激惹，则需四项以上症状。
过分自诩和夸大观念
对睡眠的需要减少而少眠
言语增多或感觉必须得说话
联想增速或主观体验思绪奔逸
注意易于转移或被分散
目的性活动增多或言语运动性兴奋
无节制地取乐而不计后果，行为冲动（比如：无限购物，性猎奇，或愚蠢的投资〕症状表现不
符合混合型发作的标准。
严重程度标准：情绪紊乱严重到影响工作，社会交往和人际关系；或必须住院以防止其伤害自
己或他人；或具有精神病的特征。
排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物，或其他治疗措施〕的直接生理效应；
也不是某一其他医学状态（如，甲状腺机能亢进〕所导致。
重症抑郁发作
一天大多沉湎与抑郁情绪之中，几乎天天如此，或由主观报告（悲哀，空虚〕判断，或由他人
观察而知（愁容不展，双眼噙泪〕；在青少儿可表现易激惹。
一天大多时间对所有或几乎所有的活动明显地失去兴趣或愉悦感（或主观报告或他人观察而
得〕。
在没有节食情况重下降；或明显的体重上升（一个月内变化超过5％〕；或这几乎每天食
欲都增强或下降。儿童可表现为体重增加达不到正常标准。
几乎每天失眠或嗜睡。
几乎每天言语运动兴奋或迟滞。
几乎天天疲劳或整日无精打采，精力不足。
几乎每天感到无用，一无是处，或有罪（可以是自罪妄想，不是单纯自责或因病自疚〕。
几乎每天拿不定主意，思维或集中注意能力下降（或主观报告或他人观察而得〕。 反复出现
死亡念头（不是害怕死去〕，没有具体计划的意念；或企图；或要打算。
症状表现不符合混合型发作的标准。
严重程度标准：症状引起显著临床困扰或影响了工作社会，或其他重要功能。
排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物等〕的直接生理效应；也不是某一其他
躯体疾病状态（如，甲状腺机能低下〕所导致。
症状表现不能由失却（如丧失亲人〕解释得了；症状持续两个月以上或具有明显的功能损害，
病理的自贬观念，意念，精神病性症状，或言语运动迟滞。
混合型发作
在过去至少一星期里，几乎每天同时达到躁狂和抑郁症发作的症状标准（时间标准除外〕。
符合二者的严重程度标准：情绪紊乱严重到影响工作，社会交往，和人际关系；或必须住院以
防止其伤害自己或他人；或具有精神病的特征。
符合排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物，或其他治疗措施〕的直接生理效
应；也不是某一其他医学状态（如，甲状腺机能亢进〕所导致。
轻躁狂发作
在一明确时段里不正常地，持续地情绪高涨或易激惹。持续时间至少四天。情绪表现明显区别
于不抑郁状态。在情绪异常期间持续表现下列症状三项以上并达到显著的程度。如果情绪表现是易
激惹，则需四项以上症状。
自诩和夸大观念
对睡眠的需要减少而少眠
言语增多或感觉必须得说话
联想增速或主观体验思绪奔逸
注意易于转移或被分散
目的性活动增多或言语运动性兴奋
无节制地取乐而不计后果（比如：无限购物，性猎奇，或愚蠢的投资〕
发作属于一个明确的功能上的变化，它改变了病人正常时的人格特征。
情绪紊乱和功能变化必须可见于他人。
发作没有严重到明显损害其社会或职业功能；没有到必须住院的程度；也没有任何精神病性特
征。
符合排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物，或其他治疗措施〕的直接生理效
应；也不是某一其他医学状态（如，甲状腺机能亢进〕所导致。
各型躁狂抑郁症的诊断
躁狂抑郁症被不同诊断系统分为各种不同的型与亚型。这里不一一介绍。只对两个主要分型作
简要介绍：I型躁郁症和II型躁郁症。（北美的诊断系统还将循环情感障碍，抗郁药引发的躁狂，
有躁郁症家族史的重型抑郁症，单向躁狂症分列为III，IVV，VI型。〕
躁狂抑郁症被不同诊断系统分为各种不同的型与亚型。这里不一一介绍。只对两个主要分型作
简要介绍：I型躁郁症和II型躁郁症。（北美的诊断系统还将循环情感障碍，抗郁药引发的躁狂，有
躁郁症家族史的重型抑郁症，单向躁狂症分列为III，IVV，VI型。〕
I型躁郁症必须在诊断时已经有躁狂发作或混合型发作史或现病史。再根据其他发作史和现病
史的组合分成了许多亚型诊断：单一躁狂发作（也有的分类系统将此单列一型〕，最近轻躁发作，最
近躁狂发作，最近混合发作，最近抑郁发作等等。
II型躁郁症。有情感高涨发作，但从未达到过躁狂发作标准，II型躁郁症的具体标准是：
具有（包括病史中具有〕一次或多次重症抑郁发作 ； 具有（包括病史中具有〕至少一次轻躁狂发作
；从未有过躁狂发作或混合发作．
A和B中的情感障碍发作不能用情感型精神障碍作更好解释并且不是在精神症，精神
样精神障碍，妄想型精神障碍，或其他未分类的精神病的基础上发病。
症状引起显著临床困扰或影响了工作，社会，或其他重要功能。 鉴别诊断 诊断躁郁症前，需
对以下可能诊断作鉴别：
因某个一般医学状况引起的情绪障碍；
物质引起的情绪障碍；
重症抑郁；
精神病性障碍，如情感型精神障碍，精神症；
妄想型精神障碍；
循环情感障碍；
其它情感障碍。
躁狂抑郁症的病理
躁狂抑郁症到底是由什么引起的呢？它的发病原因是什么呢？当今的躁狂抑郁症研究者认为，
下列因素在这种疾病的形成和发展中可能起着重要作用...
躁狂抑郁症是由什么引起的呢？它的发病原因是什么呢？ 躁郁症具有一定的遗传倾向。父母
中一人确诊患有此病，其子女发生此病的概率明显高于普通人群。遗传学研究发现一些基因可能和躁
郁症有联系。但是，至今尚未确认躁郁症是由某个单一因素致病。
目前的研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统
的某种不稳定性赋予个体罹病倾向，这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的
生活与生理事件刺激下，大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。
目前的研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统
的某种不稳定性赋予个体罹病倾向，这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的
生活与生理事件刺激下，大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。
在心理学与家庭科学领域发展出许多理论与假设，试图解释躁郁症的心理发病机制。但是，尚
无一家学说对病因的解释能用可信的实证资料取得专业研究者们广泛的认同。
躁郁症经常是在青壮年早期甚至儿童期就发病了，最早发病症状出现时不到二十五岁，被称作
早期发病。尽管能否在最早的发病阶段明确诊断还是个问题，较早发病是否就意味着对治疗的反应较
差也还存在争议，研究发现越早发病的病人越有可能具有同样疾病的家族史。早期发病的病人往往以
抑郁症状首发，在第一次躁狂或轻躁狂发作之前也可以有一次或数次抑郁发作。
Calabrese等人1995报告女性病人更多地与快速循环的躁郁症相联系。可以有或
没有甲状腺功能异常。躁郁症在女性病人的情形涉及的问题更多，似乎更复杂。25岁起病的女性病
人终其一生比正常人平均期待寿命少7年> 健康，14年失去劳动能力（USDHEW，1979〕
。躁郁症还有10％－15％的因导致的死亡率。
躁狂抑郁症的治疗方法
对躁郁症现在已有许多有效的控制发作的治疗方法，药物治疗可以阻断躁郁症病程，减少
风险，增加生活，生产和社会功能水平，使40％－75％病人达到一定就业状态并生活自立。药物
和恰当的家庭心理治疗结合是目前科学研究已证明最有效的降低复发率并提高功能水平的治疗方案。
有证据显示，一个病人发作次数越多，下次发作的治疗就越困难，也越可能频繁发作。错误的
，不恰当，或不充分的治疗都可能使整个病程变得更复杂，治疗更困难。一个病人被错误地诊断为单
纯抑郁症，而忽略了躁狂发作史或将发生躁狂的可能性，只接受抗抑郁药物的治疗则可能使病情走向
另一个极端，诱发躁狂发作，使整个病程变得更糟。
细致的分型诊断的意义不仅在于避免上述的治疗失误，它也为正确选择治疗方法与药物，提高
疗效提供必要的基础。躁郁症在病人的一生中可以有各种不同的临床表现：混合状态，快速循环，及
精神病样发作都可以作为一个阶段在病程中出现。这些因素会影响不同时期的药物选择与组合。病程
的不同阶段需要选择不同的针对性药物治疗。
躁狂抑郁症的家庭和心理治疗
近几十年的临床心理学研究显示，恰当的家庭心理治疗与药物治疗结合可以增加病人的遵嘱服
药率，增加病人的心理社会功能，降低病人家庭成员心理负担，推迟复发和降低复发率。目前广泛研
究应用的治疗模式是家庭教育治疗。
