抑郁症的人，是不是越生气越严重？为何？抑郁症是心理疾病，本质是情绪病，心情好，情绪积极，人就相对舒服，症状也轻，情绪不好，消极，焦虑烦躁，人就难受，症状就重，其他的心理疾病，焦虑症，强迫症，疑病症，恐怖症等都是这样。调整抑郁症，就是疏导情绪，在专业心理咨询师的指导下，学习调控情绪的方法，通过练习体会，把积极情绪成为一个常态的情绪状态。
抑郁症的人感觉不到快乐吗？不是的，抑郁症患者只是快乐感缺乏，而并非感觉不到快乐，尤其是轻度的抑郁症患者，是能够感觉到快乐的，但是重度抑郁症患者所感觉到的快乐世界，与非抑郁症患者是不同的。抑郁症患者只是快乐感缺乏，并非是没有快乐抑郁症患者最突出的三大症状，情绪低落、兴趣和愉缺乏，而愉也就是快乐感，患者只是缺乏，并非是没有，抑郁症患者同样有了个自己观念性的快乐，尤其是在患者情绪产生很大变化或抑郁症状发作的时候，如果自己得到满足，会产生一定的愉悦感。当然，抑郁症患者痛苦感觉和快乐感觉，是患者并存的两种情绪的反应，当患者秉持着一种观点而得到他人认可的时候，虽然是在情绪不稳或症状发作的时候，患者其本身也会感到一定的欣慰，也就是快乐。虽然这种快乐是短暂的，甚至可以说是瞬间的，但是患者本身会体验到有一种满足感的快乐，这有可能是患者因为长期的抑郁心情沮丧，或者感到自己已经掉到了谷底，对生活已经产生无望的时候，容易接受一种快乐感的出现，那就是得到了他人针对性的帮助和支持。例如，我的一个来访者曾经叙述说，“当我的情绪低落到一定程度的时候，我真的对生活无望，感觉这个世界上没有能够理解自己的人，可是当回到家里得到自己的丈夫和孩子，对我所做的事情或是所说的话，很认可和理解的时候，我就感到非常的欣慰，当然也是一种快乐感觉”。“虽然这种感觉，在我的内心里不会持续时间很长，但有的时候从内心里发自一种需求得到别人的理解和接纳的时候，如果感觉到了，这种需求已经达到了，真的心里很高兴，但很快又会被消极的情绪压制住了，很难持续时间长的快”。从这位来访者所说的能够体现出一个道理，就是抑郁症患者，他并不是感觉不到快乐，而是他恰恰希望自己在某种程度上或者需求上得到满足以后而能够感觉到快乐，并且患者本人也一直在寻找着快乐，因为这是他们从情绪、情感上的一种需求。抑郁症患者的快乐世界与正常人是不同的，尤其是重度抑郁症患者有些重度的抑郁症患者在出现无用妄想或罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想等的时候，也会出现一种妄想型的快乐，或者说是敌视性的快乐，甚至有的时候在产生幻听的时候，感觉到自己听到了别人对自己的评价或评论，而这些别人都是“秘密”进行，让自己给听到了，同样自己心里感到很欣慰。我曾经在以预备重度抑郁症患者交谈的时候，我问过他，你在病程过程当中，有没有过快乐？他的回答是有的，他说，“当我的亲戚、朋友说帮助我的时候，尤其是做某些事情的时候，我就感觉他们不怀好意，是有目的性，而不是诚心诚意的想帮助我，我断然拒绝了，每当这个时候，我就能体会到有种快乐感，因为他们的阴谋被我识破而不可能得逞了”。这就是较为严重的抑郁症患者，所体现出的扭曲心理产生的错误观念形成的认知，让自己的快乐的感觉，是建立在对别人敌视或者仇视的基础上，所以说，重度抑郁症患者的快乐是来自于扭曲的心理变化过程，而非常态的快乐。结语较为轻度的抑郁症患者的快乐，主要来自于他所能感受到别人的认同和接纳，尤其是理解，似乎是对自己的一种帮助和支持，是能贴身感受和体验到的，当然，这些因素的来源基本上都是亲戚、朋友或同事及家庭，这也是患者认知保持完整的一种表现。也就是说绝大部分抑郁症患者尤其是抑郁情绪产生的情绪性的持续低落，他依然有快乐感和快乐的需求，并非自身体验不到，甚至可以说患者在一直的寻找自己的快乐，只不过是缺乏感觉罢了，也就是由于自己的情绪，一直朝着负向发展，很难去认定某种快乐，就是快乐。而严重的抑郁症患者认知出现了缺失，或产生了一定的偏差，而对快乐的感觉往往出自于一种病态的心理需求，不能以正确的意识思维观念，去体验到某种快乐，也就是正常的快乐存在，而是从扭曲的认知，去体验那些非正常的快乐。用自己错误的观念去评估自己所认定的某些事物或某些人所做的一些事情，是否符合自己错误的认知观念，一旦自己将别人对自己的所作所为，认定为某种阴谋或某种目的的时候，对自己的判断感觉到扭曲性的快乐，尤其在一些妄想当中出现的自己有无限大的能力和权利的时候，快乐感有时会很强烈的，虽然这些快乐感都是扭曲性的，但对于患者来说同样是快乐，只不过与常人不同罢了。
抑郁症的本质是持久的情感低落，会让人很难产生满足感和幸福感，长时间保持在一种消极悲观的负面情绪之中，不过抑郁症的患者也不是完全感受不到喜悦和开心。比如说我治疗过的很多抑郁症患者，实际上在跟我交谈的时候就会产生开心的情绪，用她们的话讲，跟医生的沟通能让她们重拾希望，只是这种希望因为情感低落的表现没有被纠正之前很难持久，用不了多久，就又被拽回了负面情绪之中。所以，虽然我们看到抑郁症患者总是表现的很不开心，但那是持久的情感低落造成的，而这其中，抑郁症患者当然也有值得欣慰，值得感动的事情，只是这种积极的情绪存在的时间会远比正常人来的更短。就比如去年我的一名在院治疗的抑郁症患者，一名高三的学生，住院前，由于家人对这种精神障碍的不理解，总是用言语去批评她不爱学习，批评她不坚强，住院后经过多次的健康教育，终于纠正了女孩父亲对抑郁症的错误看法，父亲也对她道了歉，承认了自己的错误。也在一定程度上减轻了女孩的烦躁和焦虑情绪，后来有一天女孩接到了班主任打来的，班主任说让她好好治疗，以她的程度赶上同学复习进度完全没有问题（病前年纪前30名），还给她发来了全班同学录制的加油视频。那天女孩笑的很开心，晚上吃饭都比平时多吃了一些。不要把抑郁症像的那么可怕，抑郁症已经是一种很普遍的精神障碍，而且是全世界第二大疾病，在平均每15个人中就有一人是抑郁症患者，所以你身边很可能会有这样的情况出现的。他们只是生了病而已，请一定不要用大道理去对她们说教，因为抑郁症本身就不是单纯的心理问题，所以，你的说教除了让抑郁症患者感到更加无助和绝望，是没有任何帮助的。其实如果你和抑郁症患者相处，只要你用真心去对待她，一定能发现很多让她感动的瞬间，也许那样的你，对于她来说就是一件值得感动的事情。
“抑郁症”患者被历史误解了一百多年。因为我们一直走了一条弯路，片面地认识抑郁症的发病机制，近百年来片面地治疗，得到的结果是能坚持服药治疗的人需要1-2个月才见效，有效率仅70%，能彻底摆脱抑郁症状：情绪、心理、躯体不适症状还是少数。因此给人留下了抑郁症难治，即使“治好”也不一定能过上正常人的生活。心理和精神系统疾病因为是所有疾病中唯一不能做活检找出病因，也不能通过血脑屏障从外周血液检查来诊断疾病，所以所有的发病机制都以假说为基础，而治疗就建立在假说理论的基础上。绝大部分假说都不可能是完整的，因此治疗效果和付作用在心理和精神疾病是最令人头痛的。性格和不愉快的社会心理因素导致每人在大脑神经元突触间歇都有足量的维持情绪良好和稳定的三种神经介质：五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。尽管它们的生命周期尽几天，因此大脑中时刻在分泌同时回吸收保持足够量的动态平衡。如果回吸收过快过多，三种神经介质不同的亚型水平太低抑郁、焦虑、强迫、恐惧等心理障碍就出现了。抑郁半个多世纪来一直认为是缺乏五羟色胺和去甲肾上腺素二种神经介质引起的，因此所谓的抗抑郁药物无论老一代环类、咪嗪类，和新一代五羟色胺、去甲肾上腺素回吸收抑制剂对抑制多巴胺的回吸收作用甚弱。况且老一代的胆碱能受体作用、嗜睡作用及新一代超过30%以上的消化道强烈付作用和服药后难以忍受的焦虑反应使人一次后就不敢再吃了。由于至今全球对多巴胺在抑郁、焦虑发病机制上的认识严重缺乏使抗抑郁治疗无论医生患者始终都不甚满意。2000年偶然发现加用小剂量奥氮首日晚6点先后用1.25mg2.5mg（该药治疗精神症10-30mg）次日早饭后和任何一种SSRI：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西泰5普兰1-2片，氟伏沙明4-5片，均能在五天内完全控制抑郁的情绪和心理，各种查不出病因的躯体症状同时消失，尤其对安眠药无效的失眠早醒患者当夜就彻底解放了。广东省医学会公布了经2015年4月25日FDA批准的49种超适应症用药中之一“小剂量奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑”发表在2002年医学导刊第六期。此外上海十二家三甲医院共同参与发表在中华心血管杂志2006年第十二期“经冠脉造影排除冠心病心绞痛仍有胸痛并伴有抑郁焦虑患者抗抑郁治疗效果的观察”是一个随机双盲多中心的临床研究，对照了联合治疗组、SSRI组和安慰剂量，联合治疗组基本五天内症状消失。的临床经验证实了这是突破性的治疗，也同时提出责疑：抑郁症只是五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经介质缺乏引起的？应该说是多种神经介质引起的，包括多巴胺的某些亚型。试用过其他新一代非典型抗精分药物都不能替代奥氮平，服用奥氮平1-2周后会刺激大脑食欲中枢产生飢餓感，故一开始就要严格控制进食，不让胃容量扩大，否则会发胖，体重不增加是靠意志和毅力的。抑郁症大多数属于慢性、停药后容易复发的一种“疾病”，原因是性格是无法改变的，我们觉得改变的只是不同的角色化，而停药后三种神经介质水平又会下降，于是不愉快的社会心理因素会被放大。应该把之和高血压病、糖尿病、冠心病同视为慢性病，可能要长期服药。抑郁症在2050后会仅次于心血管疾病成为发病率第二高的常见病，若不重新认识其发病机制和治疗措施仍然跟在欧美医学后面跑将是医学上的悲剧。最后说一句无论你有多久的抑郁病史按上述治疗方案要不了一周你会觉得你和周围的人无异甚至好过他们，因为不少人一直处于心理亚健康状态，原因还是大脑中的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺某些亚型长期处于低水平状态。2019.1.11
为什么有的人不管出于什么样的困难境地都依然不会抑郁，而有的人没有原因就得了，因为抑郁症是疾病，不是单纯因为心理因素患病的。抑郁症是否发病不是单纯心理因素决定的就像你说的，有些人处于什么样的困境都不会抑郁，而有的人没有任何原因还是会发病，这一点就无法单纯用心理学知识来解释，因为如果是单纯的心理疾病，起码要存在心理、精神压力、或者精神刺激。真正的抑郁症的病因，在医学上还没有定论，但目前的医学界广泛认为抑郁症的病因是遗传因素、生物因素、社会心理因素多种因素叠加而成。遗传因素抑郁症的遗传不同于我们既往认识的遗传疾病，而是一种遗传易感性，就是说遗传的是更容易患病的几率。就像你说的面对同样的问题下，为什么有的人会发病，有的不会发病。这一点前苏联著名的双生子研究和寄养子研究都证明了遗传与是否发病，不是简单的因果关系。一般说与抑郁症患者关系越接近，患抑郁症的几率越大。所以说“遗传” 并非是绝对的，只是发病概率提高了，也就是我在前面说的遗传易感性。但要确定的是遗传易感性只是一种遗传倾向，与真正的遗传不同。生物因素抑郁症是存在明显生物学特征的医学疾病，这一点是医学界通过数百年的研究和经验积累的结果，这一结果也被医学界广泛用于抗抑郁药物的研发之中。比如目前主流抗抑郁药物，也是使用最为广泛的SSRI类药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。5-羟色胺是一种可以使人感到愉悦的神递质，而SSRI通过阻断神经细胞突触间隙的5-羟色胺，抑制5-羟色胺再摄取的过程，使突触间隙的5-羟色胺水平明显增高，从而达到使人感到愉悦感觉，减少抑郁症状的作用。这一点也是明显有别于心理疾病。社会心理因素社会心理因素是心理疾病的主要病因，主要包括童年负件、应激性生活事件（也就是我们常说的“精神刺激”）、婚姻状况、社会经济状况等。其中要着重提出的童年负件对于成年后的发病率影响尤为重要。曾经有研究表明，存在童年负件的人成年后患病的几率是普通人的至少5倍以上。而这一点往往是家长最容易忽略的，因为式教育是棍棒下出孝子，而且我们的父母总是忽略对于童年经历的保护，为今后的精神障碍提供了发生发展的优质土壤。总结一下所以说抑郁症是医学疾病，不是单纯的心理问题，抑郁症患者也不是什么小心眼、矫情、想不开。相较于我们日常遇到的困难，孩子的成长过程更重要，给孩子一个幸福的童年，对于孩子的心理健康一定更好。希望我的回答对你有所帮助，有疑问可以私信我留言，我会帮你解答的。也可以评论区留言。
