你好,我来说说精神科医生角度的看法。你题中提到的总是怀疑别人会说自己脑子不好,其实可能已经达到了妄想的程度,当然抑郁症患者也可以出现妄想,但有妄想一般认为就达到了重度抑郁的标准。还有一点,抑郁症存在的妄想往往指向自己,也就是觉得或者怀疑自己怎样,相反指向别人的妄想通常都源自精神症等其它原发精神障碍。所以本题的诊断是否是抑郁症还要具体面诊患者和了解更多的病史信息判断。当然,如果是重度抑郁发作伴精神病性症状的话,可以考虑抗抑郁剂联合抗精神病药物治疗。如果诊断为精神症,建议单独应用抗精神病药物治疗,如仍长时间合并情感症状建议加用丙戊酸盐联合治疗。不了解其它病史的情况下只能帮你分析这么多了。希望能够帮到你,有进一步需要可以私信留言,会一一帮你解答的。
首先确定一个人是不是患有抑郁症,还不能看一时的表现,至少持续半年以上。如果偶尔一个人独自流泪,情绪低落,那还不是抑郁症。抑郁症的具体表现是对生活过于悲观,对什么事情都不感兴趣,感觉生活失去了意义,没有任何的快乐。就连以前的兴趣爱好,现在都不感兴趣。有时候不愿意别人提起过去的某件事情,而且过于敏感。甚至有时还有的冲动。情绪激动的时候还会出现自残行为。双向情绪抑郁者还有伤人伤己的危险。但是,这种情绪低落的表现一定是达到半年以上,低于半年者最多只能是心理问题或严重心理问题。当一个人的情绪处于低落状态时,要具体分析和综合考虑。不要轻易地给他戴上“抑郁症”的帽子。心理问题几乎每个人都有,很多人都可以通过自我调节的恢复正常了。心理问题严重者,通过家人的陪伴和心理医生的指导,最终也能康复。有的人每过一段时间,都会有情绪低落的几天,甚至情绪特别敏感。但是,一天两天之后,就没事了。人是个非常奇特的生物,的伤口可以自愈,心灵的创伤也能够自愈。但是若能够得到外界的帮助,自愈时间更短,而且效果也更好。只要信心还在,只要信仰不倒,一切烦恼都是过眼云烟,是初秋寒露。红日东升,清风徐来,这些都会烟消云散的。
我已经讲过,抑郁症不属心理障碍,而属内科疾病。体内存在未病,亚健康。也就是存在中医讲的;心悸,脏臊,惊恐,忧思,失眠,健忘,烦燥,痴呆,多梦,不寐,甚至神昏谵语等等疾患,精神上受到外界刺激而引发。治病必须治本、治因、治根。只有好的中医,通过脉诊,根据脉象,合理配方用药,才能真正治愈抑郁症。单凭心理疏导,根本上不解决问题。
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。