你也说了，未做核酸检测，那为什么还要进入医院呢？责任当然由家属自己负责，因为期间入院要求核酸检测，血清抗体，血常规，肺部CT，四项检查是防控统一规划要求的，因为精神专科医院在中属于高危场所，在院治疗的患者很多，如果贸然将没有做检测的未知患者放入医院，院内感染的速度是相当可怕的，到那个时候患者，或者患者家属，或者医生，或者院长，或者市长，或者省长，谁又能付得起这样的责任？
由于精神障碍患者中的一些人是不肯配合的特殊群体，如果急性发病，所以入院的过程可能不会很美好，不见得能配合核酸检测。但实际操作中，即使一些很闹的患者，在公安部门和家属的配合下也按照部门的要求进行了核酸检测等必要院前检查，拿着检查入院治疗。这事本就不是医院自己的要求，而是层面的要求，是出于的考虑。
刚开始的时候，还记得是二月初，我们刚刚了解的时候，就爆出了武汉市精神卫生中心因为对入院患者和家属送来的物品检查不仔细出现了严重的院内感染，记得当时还只是刚开始，但一个大的病区里面，患者连带科主任，医生，护士长，护士，一共感染了80人，从一个侧面也再次向我们展示了病毒的传染性有多强。
后来不久，卫生系统内部陆续的暴露出精神专科医院发生的院内感染，记得那个时候通报的全国精神卫生系统感染患者超过了300人。这还是在我们的严密监护之下，在之后全国所有精神专科医院迅速封闭医院的情况下出现的院内感染。
再后来，由于精神患者的特殊性，和社会稳定的特殊要求，在别的医院都在封闭的时候，各地起码有一所精神卫生医疗机构是指定要开门收治符合精神卫生法规定的严重精神障碍患者的。但入院前需要查肺部CT，血常规和核酸检测，后来又增加了血清抗体检测。目的就是为了尽量将病毒隔绝到医院之外，杜绝院内感染的再次发生。比如，现在很多医院都恢复了正常运转，但精神专科医院很多都还处于半封闭状态，医生护士14天吃住在医院值班，值班前都要做核酸检测和血清抗体测定。已经半年了，包括我在内所有一线的医生护士也都在克服自己的困难，14天吃住在医院，因为这样可以减少在院患者接触外界，感染病毒的风险。
今年之前，谁都没有经历过，但我们现在只能以防控为重，如果患者真的有肇事肇祸的倾向，无法约束管理，可以求助警察，在警察协助下去进行核酸检测，如果连核酸检测都做不了，可能我们也没有办法，毕竟现在仍然处在之中，不是谁说没有问题，就真能没有问题的，危险往往发生在松懈的时候。
我是接触精神障碍患者最多的精神科医生，我不这样认为，所谓内心明白并不确切，起码患者出现反常行为的时候大多是受自己主观意识支配的，而不是所谓的内心明白，但言语表情动作不受支配，不要问我怎么知道，我和她们打了十多年的交道。
精神疾病是一个非常宽泛的范围，包括很多具体的疾病，每一种具体的疾病也有很多复杂的表现形式，比如你说的内心明白，但控制不了言语表情动作的情况并不是没有，比如存在被控制感的患者就可能出现这样的情况。但也可以说这样的情况确实不多，大部分情况患者是受到精神症状的影响才出现的反常的言语和行为，但也是在病态的主观意识影响下出现的，而不是内心明白，却无法控制自己的言语和行为。
我说的是绝大部分患者的真实情况，有些患者可能会说自己明白，但无法控制，其实大部分并不是这样，自己的意识还是受到了幻觉、妄想的影响。
比如之前有个与母亲相依为命的女患者，晚上和母亲独自在家，但突然出现妄想，将母亲看成了狐狸精，感到十分恐惧害怕，于是在幻觉和恐惧心理支配下将相依为命的母亲杀害了。第二天醒后发现了自己的行为，痛哭不已。这个例子就能明显看出，患者在把母亲看成狐狸精的时候，主观意识还是受到了幻觉妄想内容的影响，简单的说，不是真的内心明白。
得不到控制的幻觉或者妄想，会长时间困扰患者， 我们可以设想一下，如果你总是看到一些别人看不到的东西，听到一些别人听不到的东西，而且这些东西本身就会给你带来困扰，是不是一件非常痛苦的事情。虽然很多长时间患病的精神症患者本身已经对持续存在的幻觉呈一种麻木的状态，但也阻挡不了持续存在的幻觉本身是一件非常痛苦的事情的。
而且长时间患病，治疗效果不好，等等负面的东西本身就会让患者产生非常明显的消极悲观情绪，这样的情况再精神科其实非常常见，比如精神症后抑郁。精神症患者因为长时间患病，对自己和未来的生活不报任何的希望，所以消极、悲观、厌世情绪会包裹着她，甚至真的出现行为。这是一种别人无法想象的痛苦。
精神症发病并非一天造成的结果，可能长期精神衰弱睡眠质量不好，心理问题和人体脏器慢性疾病有直接关系，两者结合使大脑多巴胺分泌不稳定造成抑郁或者精神，一般患者家属粗心的话早期不容易发现，到了病发才意识到，往往采用隐瞒逃避手段，拒绝正规治疗，造成患者永久性大脑伤害。对于或者家属，首先自己三观要正才能解决他在现实生活中的困惑，学习相关治疗疾病的文献资料，这种疾病医生能用药物控制病人大脑神经物质调节的激素，也能对其进行心理辅导，但是患者能彻底康复的还是家人的护理和爱心。这就和上学一样，解决他心理问题，重建认识世界观，什么是对什么是错他不能分辨，要像教小学生一样有耐心。当幼儿一样重新做起，患者有原有的知识记忆要学会唤起，但是原有的是非观思维是混乱的，他不能分辨，要重新教起。一切都要有耐心，建立重新融入生活的信心不是一天两天的事情，但是可以！病发时期间越短越快的送到医院治疗效果更好，越拖延大脑伤害越大，自己不能科学治疗和管理病人，每个病人发病原因不一样，生活规律不一样，对他情绪产生刺激的原因事件不一样，所以心病还需心药医，保证睡眠质量，心理调节，科学的，渐进式的谈话解开使他发病的那些积累的事件，引导他说出来，一件一件的去解决。那些淤积的事能说出来，负面情绪释放出来身体毒素就少些，缓解心理压力。在教他学会调节的，把那些事想开了，病人心理强大了不在对很多看不懂的事心理不过敏了，就和正常人一样了。保持心理愉快，在能力范围内满足他的要求，开心了生活有保障了，没有压力了，把压力当生活动力和乐趣了自然就好了。科学合理的作息，生活一定要有规律，健身，保证睡眠。坚持就能平安一生。
