您好可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗也可以来上海 抑郁病因:首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素但其中有很多讲究抑郁性神经症和反应性抑郁症的发病都无例外地有心理和社会因素存在尤以后者为明显没有精神刺激何来反应抑郁治疗:要让产妇做适量的家务劳动和体育锻炼一是可以转移注意力另外很重要的一点是体力劳动或体育锻炼可以使体内自动地产生快乐元素建议:樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林因为樱桃中有一种叫做花青素的物质能够制造快乐。
抑郁症是很容易引起肌无力,因为情绪障碍是会引起躯体障碍的,要考虑积极的抗焦虑治疗,焦虑症主要表现有,无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,及运动性不安,注意区分正常状况。
有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉?当然有,而且很多,这种情况被称作躯体疼痛性抑郁症。临床统计发现,大概60%以上甚至高达76%的抑郁症患者都会存在躯体疼痛。这类患者的症状比较隐匿,有些可能会有抑郁症的特征性症状,比如心情明显的不好,悲观,设置有轻生的想法。还有一些人群,没有这些表现,单纯就是身体症状:心口疼、膝盖疼、后背、肩膀、腰、臀部,甚至嗓子以及涉及一些隐私部位。很多时候,疼痛性抑郁往往掩盖了原本就不是很典型的抑郁症状,造成了患者选择综合医院就诊,重者则要频繁就诊。于是,就形成了就医不及时,病情迁延,最终导致率上升。还有一部分人群则无意中发现饮酒后可能疼痛感减轻,于是又造成了对酒精的依赖,间接增加了患去特疾病的风险。躯体疼痛性抑郁的机制相信经常看我文字的读者都明白,抑郁症的病因为脑内五羟色胺(5-HT)的不足,其中还包括去甲肾上腺素(NE)的不足。当然这二者比较起来,还是以5-HT为主。我们的脑干背部中缝两侧有一对核群,从延脑下部延伸到中脑上部,称作缝际核群,又叫中缝核。核群内为5-HT神经元,起到上下运输、投射的作用。向上,投射到电脑皮质和边缘系统,保持着情感的平稳,向下,投射到脊髓后角,抑制外周痛觉信号传入。所以,当脑内5-HT不足时,向下通路受阻,不能抑制外周痛觉信号的传入,就导致了疼痛的增加。其实对于疼痛性抑郁来说,不单单是5-HT的作用,还有NE的作用。其作用机制同5-HT类似,只不过他的作用部位在于蓝斑核。既然找到了发病机制,那么治疗当然也可以有的放矢。临床上,在排除确实不是某种躯体疾病本身导致的疼痛后,就可以抗抑郁治疗,而且,这种躯体的疼痛会随着抑郁情绪的改善明显缓解。抗抑郁药物治疗:临床上,对于抑郁症以SSRI类抗抑郁药治疗为主,但是,对于疼痛性抑郁,则需要这类药物同时对5-HT和NE起作用才能最快速度的缓解症状,于是,SNRI类明显占据这类优势。SNRI类也很常用,文拉法辛、度洛西汀都属于此类,且对于治疗都会起到明显作用。如果将二者还要进行对比,那么度洛西汀对于文拉法辛,它对5-HT和NE的作用更加均衡,起效更快,所以临床上被应用的更多。然后就是要保持规律的作息习惯,乐观的心态、适当的运动,良好的人际关系。这些都是促进抑郁康复的关键因素。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将每日更新相关医学问题
临床医生经常遇到一些涉及到全身各个系统不适的症状,然而经过各方向的多种检查,却始终找不到哪一个脏器有明显器质性病理改变,于是这群患者往往会被戴上植物神经功能紊乱的帽子。所谓植物神经功能紊乱,即无法用生物医学角度解释,哪些无病理改变确可以在全身各系统表现出未形形式式的躯体不适症状,其实其背景就是导致产生抑郁、焦虑情绪大脑中的边缘系统、网状结构等十分复杂至今仍未能完全搞清楚的多种结构;通大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴以及神经内、外分泌影响到调节我们内脏各器官活动的植物神经,它们不受大脑控制,却与情绪有着密切关系的关系。常称为植物神经或内脏的自经,包括交感神经和迷走神经,它们不受大脑支配却与情绪有密切的关系。这是一对相互协调、制约全身各器官功能的平衡,一旦这組相互制约的平衡破坏了,即会出现全身各器官植物神经紊乱的症状。他们分别通过分泌出肾上腺素、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱调节我们身体内几乎所有的脏器活动包括心脏、全身动脉、呼吸系统、整个消化系统、泌尿生殖系统、妇科系统、甚至包括五官、口腔、皮肤、毛发等各个系统。而神经内外分泌涉及到各种激素(糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、促甲状腺素、加压素、促胃泌素、各种性激素、抗利尿激素、胰高血糖素等等等等)。因此可以表现出多系统查不出病的症状,精神科或心理科医生把它们称为心理障碍产生的躯体投射症状,实在太抽象不能从病理生理角度去解释。“投射”两个字的机制其实上面已经讲得很清楚了。抑郁和焦虑究竟可以表现出哪些躯体症状呢?如下述各系统的表现:1.神经系统一大部分抑郁焦虑患者都有睡眠障碍,常表现为失眠、入睡困难、睡几小时就早醒且无法入睡(感觉比死还难受)、多醒、浅睡、恶梦连连、彻夜难眠等。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。2.心血管系统一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏(其实每个人几乎都有心脏早搏,只是抑郁焦虑时明显增多)、心脏重搏感、常感到轻重不一的胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感,而且经常发生在休息时尤其是晚上。心脏各种检查都做了甚至连打造影剂的CT冠脉造影做了也是阴性。少数人会觉心脏或胸部不适伴头晕,渐渐发展为一种难以控制的恐惧感、濒死感,必须立即要去医院急诊。可到了医院后做了心电图、心肌酶等检查全都正常,患者可能到了医院后症状就缓解了,这就是以心血管症状为主诉的惊恐发作(紧张时无形中过度换气呼出过多CO2导致血中碳酸减少的呼吸性碱中毒)。3.消化系统一“咽部”不适或食道异物感(进食无影响)、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、胃区不适或隐痛,各种消化不良症状。(功能性消化不良FD)。不规则:便秘,排便次数增多,紧张时腹痛腹泻或溏薄不太成形,有时交替出现(肠易激综合征IBS),患者潜意识中会担心是否会有恶性肿瘤而做胃、肠镜检查确未发现,有时因症状再出现会多次检查。整个消化系统从食道到门除了炎症,癌症其他基本上的都是与情绪有关的动力问题。4.呼吸系统一过敏性鼻炎、喘哮、气道高反应性,这些疾病表现的症状除过敏因素外与人的不良情绪有着十分密切的关系、呼吸机依懒等。有些与心脏毫无关系的胸闷不排除由于情绪导致的肺微小血管和微小支气管的痉挛有关。5.泌尿生殖系统一紧张性多尿或排尿困难、失眠导致夜尿增多、经前期综合症(脾气大、头痛、失眠等)、更年期抑郁焦虑综合症、紊乱、减退或亢奋、早泄和功能性陽萎、部分功能性不育(结婚多年不能生育抱养一个孩子后不久便怀孕了)。6.慢性疼痛一这是抑郁焦虑导致植物神经紊乱常见症状,老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。有些人身上有一点不舒服,爱往医院跑做各种检查,生怕遗漏身上有什么疾病;有些人正好相反害怕被查出真有什么毛病即使身体不适也不爱去医院。我的观点1.疼痛域值和情绪密切有关,越紧张越害怕疼痛域值越低,轻微的症状会被放大。2.东痛西痛不是病,痛得越久越放心。因为是器质性疾病引起的疼痛隨病情发展必然会加重,不治疗难以缓解。7.其他系统:恶性肿瘤(心境恶劣是恶性肿瘤发病的最重要诱发因素)。皮肤病:牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等大部分都与情绪有关。免疫系统:红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等,不良的情绪因素在发病中起到了重要的作用。内分泌系统:甲亢、桥本氐甲状腺炎、甚至糖尿病患者的血糖波动等都与情绪因素关系密切。就以上这些描述是不可能完全表达的。随着现代社会经济的高速发展,工作、生活、学习的压力越来越大,节奏越来越快,竞争越来越厉害,别说是成年人,甚至儿童、青少年在目前的教育体制下也面临着巨大的压力。因此,有社会心理因素产生的各种躯体症状和疾病会表现得越来越多,因此连鈡南山这样的呼吸科权威专家也不止一次强调:疾病的发生、发展50% -70%与心理因素有关。因此由于抑郁焦虑等心理因素导致的躯体症状,对症治疗是无效的,必须从根源上提高大脑中与情绪障碍有关的前是相关的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺,因为没有药物能补充三种(而不是传统上认为的前二种)与情绪戚戚相关的神经介质,因此只能通过抑它们的回吸收,即所谓的精神类抗抑郁药物提高它们在大脑神经细胞突触间隙的水平,通过廿多年的实践证实了SSRI类 极小剂量奥氮平能极快速有效使情绪和躯体症状同步消失。(2015年广东省医学会公布已通过FDS批准的49种超适应症用药)2021.6.3
2017年10月份胸口疼,心慌,失眠,各个医院都去看过,都查完了,心脏,胃,都没事,吃药就像吃饭,各种