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关于抑郁症的治疗问题,一定是医疗问题,抑郁症一定是病,而不是什么单纯的心理问题,所以治疗抑郁症一定要去医院,而不是想当然的所谓心理调整。
我是治疗抑郁症的医生,我接诊的患者并不都是需要药物治疗的,事实上如果你的抑郁症严重程度只是停留在轻度抑郁发作,那么确实可以先不选择药物治疗的去改善抑郁症状,完全可以先选择非药物的,或者运动,或者旅游,或者放松,或者自我调整。当然,这样的可能有帮助,也可能没有帮助,如果没有帮助,就不适合再用非药物治疗的再去重新尝试了。抑郁症毕竟是一种进行性加重的慢性精神疾病,如果长时间不能有效控制抑郁症状,疾病是会向着越来越严重的方向发展的。到那时再进行药物治疗,可能需要花费的时间和精力要大的多了。
另外,如果经过门诊的精神科医生或心理科医生诊断,你的抑郁症达到了中度以上的抑郁发作,那么更不适合再去尝试非药物的去治疗抑郁症,因为从上世纪中期发明抗抑郁药物之后,全世界的精神医学整理的经验来看,即使是单纯的心理治疗,对于中度以上的抑郁症患者也是完全无效的。
在全世界任何一个国家的任何一所医院里,对于抑郁症的治疗而言,最主要的都是药物治疗,这一点毋庸置疑,那些说抑郁症药物治疗好了还犯的人,连最基本的医疗知识都不知道,什么叫慢性病?而且抑郁症还是一种特殊的精神障碍慢性疾病,如果首次治疗足剂量足疗程,治疗效果理想的话,起码有50%的患者今后不会再次出现抑郁的反复发作的。在全世界都通用的医学常识,偏偏到了,有很多误解和偏见,而且还存在很多关于抑郁症患者不应该的歧视。也许应该让歧视抑郁症患者的人,自己体会一下那种无助、无望、无价值的绝望感受,他们就知道抑郁症根本就不是简单的心理问题。
除了药物治疗为主,抑郁症的患者当然会联合心理治疗的治疗手段。使用最广泛的就是认知行为疗法(CBT)。不过心理治疗有其局限性,比如起效时间慢,效果与患者的接受程度有关,治疗师的水平差异巨大等等。目前在我国的精神科医院里,心理治疗仍然只能是辅助治疗手段。
另外在严重的抑郁症患者身上,尤其是一些存在顽固轻生观念,比如坚决绝食的患者,唠是唠不进去的,药也不会配合吃,就算强制服药短时间也不可能看到效果。这样的患者最适合的就是无抽搐电休克治疗,一种物理治疗方法。在全身麻醉的调节下,通电对大脑进行电刺激,从而改变顽固轻生念头和相关抑郁症状。无抽搐电休克的主要不良反应就是可能对患者在一段时间内的近时记忆力有所损害,只不过一般不会超过2-3个月会完全恢复。
抑郁症和睡眠障碍本身有着千丝万缕的联系,我们在收治抑郁症患者时,病人除了抑郁障碍的核心症状之外,几乎都有失眠的经历,有些病人还因为长期失眠导致抑郁情绪的发生,可以说睡眠障碍是抑郁症发生与发展的重要因素。
镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物,能缓和激动、消除躁动、产生安静或嗜睡状态的药物称为镇静药;能引起和维持近似生理性睡眠的药物成为催眠药。一般来说,镇静和催眠并无严格的区别,常因剂量不同产生不同的效果。小剂量时,产生镇静作用,使患者安静、减轻或消除激动、焦虑不安等;中等剂量时,引起近似生理性睡眠;大剂量时则产生抗惊厥、麻醉作用。
觉醒与睡眠是控制大脑活动的竞争性对立状态。当维持觉醒的神经元系统减弱时,促进睡眠的神经元开始兴奋,发生了睡眠。镇静催眠药物通过调节大脑的神经递质和神经肽来改善睡眠,发挥作用。
我们常说的失眠是指个体在可以获得充足的睡眠时间的条件下,出现长时间的与睡眠相关的问题。比如入睡困难、频繁觉醒或醒后难以入睡,还有就是长期感觉睡眠质量不佳。很多人在失眠症出现后通过镇静药物的使用,使失眠症状得到明显的缓解。
那还有一些人服用镇静药物后可能初时有效果,随后效果变得越来越差,有的人甚至在最初服药时也根本没有发挥疗效;这些情况比较特殊,比如服药一段时间后原有的药物不能满足病人的需求,患者需要更换作用更强的镇静药物才能达到原来的效果,这就是典型的躯体耐受性增加,导致病人必须增加原有剂量才能达到效果,这也是我们上说的药物成瘾性之一;还有些病人在最初用药不起作用,很可能是患者伴有其他症状,而失眠是因为其他症状继发而来,比如存在原有躯体疾病的患者、身患重病的病人、有些伴有焦虑及抑郁情绪或者躯体形式障碍的病人,仅治疗失眠往往不能达到满意的效果,需要对其他影响失眠的症状对症治疗,才能控制和改善睡眠。
现在生活节奏的加快,很多年轻人也出现了失眠和抑郁的表现,一方面因为外界压力影响,而另一方面不规律的作息时间也是疾病的导火索,再加上不良生活习惯如酗酒、吸烟、熬夜、暴饮暴食等等,这些都是导致睡眠障碍、情感障碍的诱发因素,受各种各样因素的影响而出现失眠,是无法仅通过服用镇静药物来解决的;面对这种难题,需要我们为自己的状况制定一个科学的治疗计划,比如先将生活调整到正常的规律,摆脱不良的嗜好,适当的锻炼身体增加机体的防御能力,参加一些积极健康的活动;如果抑郁或者失眠问题严重,可以接受专业医生的知道,服用一些对症治疗的药物,此外还可以参加心理治疗,从多方面改善身心健康,相信一定会解决遇到的困难,希望我的回答能够给予您帮助,感谢关注。
自我介绍一下,我是个法医,本人大学学习的是临床医学专业,研究生“误入歧途”读了个法医研究生,现在算下来也是当了十几年的法医了。从工作到现在出过好多抑郁症患者的现场,数不胜数,可以说每年因为抑郁症人数是凶杀案件死亡人数数倍之多一点也不为过。我也曾经在头条写过一篇文章《抑郁症是非正常死亡的第一大》,大家有兴趣可以关注我可以看一下。对法医学感兴趣的同学们可以关注我,有什么法医学上疑问可以私信我!
这个问题我来回答一下吧。首先明确一个定义什么是抑郁症?抑郁症也叫做抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床症状!临床上可见心境低落与其所处的环境不相称,情绪低沉而郁郁寡欢闷闷不乐,有的悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至出现悲观厌世,可有企图或者行为。
人为什么会得抑郁症?现在医学具体病因也是众说纷纭。首先人和动物的区别就是人是有自己精神意志的。在当今社会条件下,人们工作压力大,心情不顺,所以很容易使人患抑郁症。抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。有很多人说,抑郁症是可以遗传的,从我出过的现场来看的确有抑郁症死者有家族遗传因素。
那么抑郁症到底有多可怕?
曾经跟很多抑郁症患者聊过天,大部分都来问我有什么不痛苦的方法没有,我说没有,任何想通过手段剥夺自己生命的方法,都是要承担心理和生理的双重痛苦,唯一的就是去精神科寻求帮助,吃抗抑郁药,积极面对病情。有些抑郁症患者发作起来,跟我说天空的颜色都是灰黄的,觉得在这个世界自己是多么的无用,而且睡不着觉,有些人甚至几天都不睡,很痛苦,想用了结生命的结束这一切。
所以抑郁症病人最可怕的后果就是。当然也有对自己下不了手,对别人下手寻求被判死刑的主,那就更可怕了。
网上其实有很多抑郁的案例,有明星有官员等等,比如张国荣、乔任梁等都是抑郁。
我讲几个我出过的让我印象深刻抑郁症的案例,不乏有年轻有为事业有成的成功人士,也有高级知识分子,也有产后抑郁的妇女。我简单讲一下。
案例一:死者为男性,某大学一学院的副书记,博士,三十多岁,也算年轻有为,家中妻子也是留学海归,二人有一女儿。某个周末在办公室用一根绳子结束了自己的生命。留下遗书说已经很久没睡过觉了,压力很大,死亡才是他的解脱。
案件二:死者为女性,某大学博士生导师,被诊断患有抑郁症,家人积极寻求治疗,但是病人对药物一直很抗拒。某天深夜趁家人睡着,跳楼轻生。
案例三:死者为女性,育有二胎,一胎为男孩,5岁上幼儿园,二胎为女儿,三个月,正在哺乳。第一胎时候就有抑郁症状,她的父亲也是二十年前因为抑郁上吊,某天给她远方的母亲打了一个后就从楼顶一跃而下。其实就是产后抑郁。
所以抑郁症患者,不分受教育程度、家庭背景、身份高低都有发病的可能。抑郁症家人一定要对患者多加理解,紧密看护,积极治疗,防止悲剧的发生。
好了,今天的问答就回答到这里。如果对法医学有兴趣,可以给一个关注,给我的回答问题点个赞,谢谢!!!
多大的孩子?具体表现有哪些呢?是轻度还是重度抑郁?
首先得了解孩子抑郁症的根源在哪,如果孩子只是轻度抑郁,应该不用住院治疗,孩子一定是遇到让他心里不可逾越的事情才会抑郁,多半得抑郁症的人,会把一件觉得自己无法见人或者家人经常反对的事憋在心里,不愿意说或者不敢说,不愿意说,是觉得说出来怕人笑话,自已觉的很丢人。不敢说的是觉得说出来,父母又要骂他或着打他。
如果是这样,父母应该多关爱他,多和他交流,再不能发脾气骂他。抑郁症的人内心非常脆弱,他们心里希望憋在心里的那件事能得到大家理解,而且非常需要亲人的拥抱,和关怀,而不是轻描淡写的问候。
还有就是孩子常在学校被人欺负指责,长期如此,孩子没了信心,回家又常遭父母责骂。
如果是年轻人可能是生活压力所至。
为什么抑郁症的人想,因为他感觉不到周围人的爱,觉得自已一无是处,父母才不喜欢我,亲人们才看不起我,老师同学才歧视我。
除了关爱孩子,要让孩子树立信心,如果能上学(上班)还是鼓励孩子上学(上班),学生就和班主任老师沟通,在学校给孩子树立学习信心和与同学交流的信心,多联系几个关系好的同学和他多交流。是上班的孩子,鼓励他多和朋友同事来往。
平时父母亲在与孩子一起时,多给孩子讲一些正能量的东西,大人的报怨及负能量,不能再传递孩子。
得抑郁症的人,心里都是些灰暗的东西,我们要往他心里播撒光明,常带他出去看些美好景色,美好的事物,多看看无忧无虑的小朋友,多让他看些笑话。
让他感受爱,光明,和美好的世界,尽快从灰暗的世界走出来,拥抱美好的明天!
祝所有抑郁症患者,都能得到社会及家人的关爱!