重度抑郁症属于心境障碍的范畴。其主要表现就是病人出现了幻觉或妄想这种精神病性症状。而具体的症状表现,会因为病人个体差异而表现的不一样。更年期和老年抑郁症病人可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等,而儿童和少年可以表现为易激惹如不耐烦、为一点小事发怒。
抑郁症患者由于性格因素,当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大,认为都是跨不过的㰞,于是大脑的边缘系统和网状结构,海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快,这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌,于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱,于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状:1.50-80%的患者表现为睡眼障碍,入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。2.神经系统:头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变:X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症,心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。4.食慾减退约占40%-50%,亢进占10%,这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等,也可表现为习惯、次数和形态的改变:便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿,偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱,甚至和不孕也有关。6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关,但疼痛程度明显放大或无规律性。7.其他系统:呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科:神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科:经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑,既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事,于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院,接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。2019.3.30
谢邀回答,简而言之,抑郁症的临床表现可以用“六无”概括:1.无兴趣患者对生活中的任何事情都不感兴趣,且常常采取回避的态度和行为,“高兴不起来”是他们挂在嘴边的话;2.无食欲和很多患者以为自己得了消化系统疾病,没有胃口,无饥饿感,即便吃饭也是“强吃”,体会不到食物的美味,味同嚼蜡;大部分抑郁症患者严重下降甚至根本就没有,并为此感到痛苦、自责和内疚;3.无力气表现为浑身乏力,生活懒散,原本很勤快的人变得“油瓶倒了也不愿扶”,并伴有心烦意乱,胡思乱想,且凡事不往好处想只想消极和悲观的事;4.无助感由于患病后“判若两人”,严重影响了患者的学习、工作和人际关系,常常陷入深深的悔恨、自责甚至自罪当中,感到自己无可救要,对自己的病没有信心,有一种强烈的无奈、为力和“无助感”,很多病人因此而拒绝就医;5.无用和无价值感由于思维迟钝和反应迟缓,很多病人用“行尸走肉”来描述自己的状态,感到自己无用拖累了家人和朋友,觉得自己毫无价值,活着就是一种受罪;6.生活无意义受上述症状的影响,患者因此而“度日如年”,悲观厌世,常常觉得生不如死,因而产生的意念和想法,感到生活毫无意义,一心想着怎么死,严重者甚至出现行为。