我是精神科医生,对于你的诊断,我表示怀疑,有可能给你出具诊断的根本不是精神科专业医生,或者是刚工作只知道认证的新医生,或者存在一些没有提及的主观因素吧?所以在讨论是否需要休学之前,还是去重新确定一下你的诊断吧。重度抑郁症和精神症会一起诊断吗?一般诊断重度抑郁,就不会诊断精神,更不会诊断重度焦虑,为什么?精神科诊断是有一套传承很久的诊断流程的,而且目前主要仍然是一元论诊断原则,就是只下一个主要疾病诊断。即使不按照一元论诊断原则,重度抑郁和精神症也不会一起诊断,因为二者本身就是关系不大的两类疾病,一类是情感疾病,一类是精神疾病。可能有些不是很了解精神科诊断标准的人会因为抑郁症患者出现明显的幻觉、妄想而给出精神症的诊断。但实际上,抑郁症原本就可以有幻觉、妄想,等精神病性症状。目前的诊断标准中规定出现幻觉或妄想,抑郁症的严重程度即为重度抑郁症,所以单纯依靠幻觉、妄想,就去诊断精神症一定是错误的。如果不是单纯存在幻觉、妄想,而是同时满足其它精神症的诊断标准,那就应该诊断为精神症,而不是抑郁症,不管是否还满足抑郁症的诊断标准。因为精神症诊断更严重,所以不会诊断抑郁症,而是诊断精神症。焦虑和抑郁的关系很多人说到自己的诊断会说重度抑郁,重度焦虑,这可以视为对自己症状特征的描述,但不是正确的诊断方法,因为重度抑郁症当然可以伴发严重的焦虑,无需单独诊断重度焦虑。实际上抑郁和焦虑常常是焦不离孟,孟不离焦的好基友,抑郁症的患者大多会伴发焦虑症状,而焦虑症的患者长时间处于焦虑的紧张、恐惧之中,很容易出现抑郁情绪,或者抑郁症状。这一点从焦虑症和抑郁症的治疗药物上就可见一斑。我们都知道,治疗抑郁症的药物是抗抑郁药物,比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——SSRI。而SSRI又是焦虑症药物治疗最常用到的治疗药物。也就是说抗抑郁药物在治疗抑郁症状的同时也会治疗焦虑症状,虽然有些严重的焦虑伴发失眠症状的患者也会常常用到苯二氮卓类药物,比如艾司唑仑,但相比较而言,一定是抗抑郁药物的使用率更高的多。需要休学吗?这么说吧,不管你修正后的诊断具体是焦虑、抑郁、精神中的哪一种,都大概率需要休学。重度抑郁症几乎很难坚持原本的学习和生活,让它去坚持学习本身就是不切实际,也不可取的事情,很大可能会让患者的疾病因此越来越严重。重度焦虑症很多时候的痛苦体验丝毫不比抑郁症患者来的更少,尤其让一个严重焦虑症患者去学习,我在怀疑他能不能坐住凳子。精神症就更不用说了,作为最严重的精神疾病,对社会功能的损害程度有目共睹。一个处于精神症发病期的患者,是断然不能继续学业的,盲目继续学业,只会给自己,给周围的人带来更大的影响。所以休学去系统治疗才是最应该做的事情!而且越早进行系统治疗,今后的治疗效果,社会功能恢复程度,都会更好。不要观望了,去治疗吧。
我有几条温馨小建议仅供参考。第一点:保持作息规律,良好的睡眠会让人第二天满血复活,而不是恹恹欲睡。夜间睡眠是养肝血的最好方法,晚上应在23时前入眠。白天应尽量减少面对电脑及看电视的时间,电脑是一个大恶魔,是夺人神气的一个东西。为什么长期看电脑的人、上网玩的人,就会出现网瘾,甚至会出现精神错乱?这就是神散了。记住,我们不能否认网上有很多的知识,但不管是大人小孩,都要认识到网上有多少糟粕。还是远离电脑,孩子小可以直接把他带出去游山玩水,但孩子如果比较大了,可以让他要么到公司去打工,要么给他安排一个有趣的任务,让他少点注意力在网上, 很多事情都是家长可以做的,但必须付出代价。第二点:我们应该逐渐学会宽恕与接纳,感恩疾病助自己成长,感恩疾病让自己走上探索心理的道路,感恩疾病让自己明白了很多关于生命的信息。第3点:进行规律的运动。运动能分泌内啡肽,让我们身心愉悦起来。如果参加团队运动会更好一点,团队成员的密切合作,能让人更加的快乐和满足。第4点:大自然是最好的疗愈师。春光无限,多去大自然里走一走。第5点:情感交流对走出抑郁状态也十分关要。家人的陪伴沟通也十分重要。还有每天清晨晒半小时太阳,能使人体分泌“快乐物质”,还能补钙;上午听一小时轻松欢快的音乐,使人心情舒畅,可有效改善抑郁情绪;每天看一小时幽默喜剧。总而言之,把网都停了,在家养着吃中药,再找个事把手占上,别没事老去弄鼠标,白天多出去晒太阳,每天晚上坚持跑步和早点睡觉,父母多抽空陪陪孩子,适当的时候可以带孩子出去玩玩,把情绪调好是前提,孩子深知学习的重要性,应该慢慢的就回到轨道上来了。
有用,但是你得找对咨询师。专业的事交给专业的人去做,才能收到较为理想的效果。目前的心理咨询市场良莠不齐,技术不过硬的、个人成长、修为不够的咨询师比比皆是。近些年,考取心理咨询师证的人越来越多,但是门槛太低,很多人只是拿到了资质证书,却没有后续的个人成长,拿到证书就急着赚钱,就是这些急功近利的人把心理咨询行业做乱了。这就好比拿到驾照就开车上路一样,驾驶技术不过关的马路随处可见,交通事故也就不奇怪会屡见不鲜了。无论是考驾照还是考心理咨询师证,其实,考证和实操是有很大的差距的,只有把自己锻炼得技术过硬,才能不草菅人命。更重要的是心理咨询师要有德行,拥有良好的职业操守才能带领来访者自我发掘,彻底改变,走向成熟。提问中反映“初三学生焦虑,学习学不了,而且已经休学一年了”,那还不去看心理医生,莫非等着自生自灭不成?还是愿意继续向更坏的地步发展?建议题主带孩子到正规心理医院做个系统检查和测试,临床心理医生会给出权威治疗方案。很多孩子的问题都是家庭教育出问题造成的。如果需要家庭配合治疗,肯定家长一定要积极配合。希望孩子能早日脱离精神困扰,过上正常生活。
其实有很多父母会带着高中生初中生到我们这儿来,他们就一个要求:帮我看看还是有没有心理问题,有么生病,是否要吃药,但最终立足点是“老师帮帮忙,教育下孩子好好学习”每当这个时候,其实我心理真实的写照是:一万匹马奔走除了反感将这种说服性工作交给咨询师外,更多的是内心感到不解,和愤怒“这位家长,你不想知道孩子过得怎样吗?不想知道孩子的感受吗?”显然在现在的教育背景下,家长更关注的是孩子的学习,因为在成人的头脑中,好成绩等于好的出路,等于好的工作,等于有钱有房有家庭......你能看到社会的焦虑和压力在成人心中扎根,但对于孩子而言,他们的感受,压抑没有人去理解,甚至被刻意忽略。当然不是所有人能够去理解心理疾病,了解相应的知识。当然也有站着说话不腰疼的嫌疑,虽然本人教育背景较好,但要让我以当年的水平重新面对考学,我是没有信心的。也许我们的家长需要扪心问问自己,我们的孩子他们每天面对的是什么(很多节目都推出让家长感受孩子一天的课程生活,我觉得这样的活动应该在初高中,甚至大学多出现一些)?话题扯得有些远,回到题主的问题上。不管是抑郁还是双相也好,定期的服药,定期复诊是非常重要的,特别是双相,处于不同时期用药,剂量都是需要调整的。其次,个人而言不建议在状态不好的时候办理复学,一方面我们清楚学业对于我们个人是一个较大的抑郁来源,另一方面一些抑郁躁狂的症状会不断阻碍我们去学习接受知识,反而让促进我们抑郁的情况进一步夸大。有些时候能够理解一些学生,学生家长对于时间的焦虑,但其实和人生相比是否急于用着三五年的时间去决定一个人今后几十年的方向,这个是有待商榷的。第三,即使在家里休养的过程中还是有些需要你注意的事项,例如保持定量运动,尝试与人交际,安排好自己的生活,避免自责,同时处于恢复期的朋友需要每天做一些事情,及时的肯定自己,获得生活的掌控感,愉悦感是非常必要的。抑郁并非是一个非常特殊的问题。在咨询人群中,三层个体存在抑郁问题,在所有人群中1/6的人曾经经历过中度以上抑郁。对于抑郁的治疗,药物起效的概率为50%,而咨询起效的概率同样是50%。但抑郁并非不可解的问题,积极的调整自责无望的认知偏差,调整行为,学习应对抑郁的方法是完全能够避免复发的。最后家人朋友的支持很重要,将成为抑郁回复的另50%的部分,我们每个人都不是孤单的存在,需要他人的支持。祝好!