精神疾病的诊断一方面根据患病时的精神症状,另一方面也需要观察患者的病程,在患病后的整个病程中很容易出现精神病性症状的任何情况,幻觉只不过是最典型的精神症状之一,虽然之前诊断为抑郁症,可能当时患者的主要症状以情绪问题为主,但如果慢慢出现了幻觉甚至妄想的等表现,可能是伴有精神病性症状的情感障碍。精神科的疾病诊断较复杂,对于精神科医生来说都存在一定的困难,更何况是不懂医学知识的普通人群,这也是我们普及精神科知识的初衷之一;精神科确实存在误诊的可能,因为很多精神疾病存在很长的病程,和大家举个例子;双相情感障碍,这种疾病的典型表现就是躁狂发作和抑郁发作交替出现,然而很多患者在发病初期以抑郁障碍为主,几乎没有明显的躁狂发作,即使出现了很多患者也认为是抑郁症状的好转而造成病情的隐匿;而最初我们可能给予病人抑郁发作的诊断;然而患者在患病多年之后却开始有明显的躁狂倾向,这时我们才诊断为双相情感障碍;对于这种现象现目前的医学技术确实难以控制,但在治疗上还是可以对症给予治疗,并不会影响病人的治疗效果,对症治疗是精神科最为普遍的治疗。幻觉对于精神障碍来说很普遍,无论是情感障碍中出现还是精神症中出现,都给疾病的诊断带来明确的证据,但情感障碍的幻觉和精神症又有明显的不同;比如情感障碍的患者如果出现了幻觉症状,像幻听或者幻视之类,内容可能和情绪有关,或者存在一定的负性刺激,随着情感症状的缓解,幻觉表现是会逐渐减少的,而且随着病情的好转,社会功能的回复,病人可能在康复期不再出现幻觉;但是对于精神症就没那么理想,即使患者之前有过抑郁表现,精神症的病人也和普通的抑郁患者不同,病人的情绪问题没有那么突出,很多患者因为存在阴性症状表现的孤僻、少语、不合群,与周围人缺乏情感交流,这样就给别人一种情绪不高的感觉,其实患者的内心体验肤浅,可能没有抑郁情绪,而随着疾病的加重,开始出现凭空闻人语或者凭空视物,受这些症状的影响患者开始自言自语、行为怪异,而这种情况下就比较容易诊断了;所以精神症因为症状的表现形式复杂,尤其是阴性症状存在但不明显的时候,很容易误诊,而随着疾病的加重,症状的丰富才能进一步明确诊断。说一说治疗吧,情感障碍的幻觉症状和精神症的幻觉症状在治疗上又相同之处,但是还有一些区别,正如刚才讲述的特点所说,情感障碍主要以情绪稳定剂为主,抗精神病药物本身也可作为情绪稳定剂使用,这样既能控制情绪又能缓解精神病性症状,而随着情感障碍的好转,幻觉表现可能也会逐渐减轻,恢复期可能只需要极少的维持剂量就能稳定病情;对于精神症来说,如果幻觉症状顽固,在治疗剂量上要高于情感障碍,而且在选择抗精神病药物时需要根据患者的身体状况、病情特点、不良反应以及家庭的承受能力酌情选择,因为病人需要长期服药,不适合患者的药物注定导致治疗的失败,这是最重要的问题。现在还有较先进的基因检测,能够针对病人的代谢类型筛选适合的药物,增加治疗的依从性,也是不错之选。根据目前患者的症状特点,经过专业的精神科医院诊断,应该不会再出现误诊,接下来选择适合的治疗方案尤为重要,然后需要病人和家属积极的给予配合,定期复查,减少疾病的波动或者复发,这些对于精神障碍的治疗和康复都是最重要的措施。感谢您的关注,希望我的回答能够给予您帮助,祝您早日康复。
人的心理,根据心理学三原则:主客观世界的统一内部活动协调一致人格相对完整性这三个方面,有任何一条,就说明该求助者或是来访者出现心理异常。而抑郁症属于精神科医生的心理治疗范围。必须服用药物,得抑郁症的人和身体生病没有什么两样。抑郁症所属异常心理。凡是异常心理,都有可能出现幻觉、错觉、妄想等精神病性症状。而幻视、幻听、幻触等,均属幻觉。
病情分析:抑郁病因:严重的丧失、失恋、人际关系紧张、经济困难,或生活的巨大变化,这些都会诱发抑郁症。
有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。
意见建议:“生命在于运动”,而抑郁症病人要想摆脱困境,也离不开运动。尽量做一些力所能及的事情,对于抑郁病人都是很有帮助的。
如写字、画画、唱歌、打球等,都是很好的运动。由于精神上的原因,大多数抑郁病人觉得自己、无用,他们不想活动,不想做任何事情,也没有做事情的兴趣和热情。