我是心理医生老沈,很高兴能解答您的问题,如有更多心理健康问题,可以关注我或私信我。抑郁症痊愈的标准:首先抑郁症所有的症状都已经消失,而且可以自行掌控今后的生活,包括突然的情绪刺激和强大的压力等;患者的家人、朋友、周围交往的人群以及主治医生等通过患者外显得言语、举止、工作学习状态也都认为患者已经痊愈;患者比出现抑郁症状之前更能应付复杂的学习和工作,与人交流更加自信、自己不再认为自己是一个病人。达到这些标准才可以算已经治愈。建议患者一定要加强自信心,相信自己是可以痊愈的,培养积极乐观的生活态度,积极进行服药治疗配合心理治疗,可以取得良好的治疗效果。所以大家对待这件事切忌着急!
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有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉?当然有,而且很多,这种情况被称作躯体疼痛性抑郁症。临床统计发现,大概60%以上甚至高达76%的抑郁症患者都会存在躯体疼痛。这类患者的症状比较隐匿,有些可能会有抑郁症的特征性症状,比如心情明显的不好,悲观,设置有轻生的想法。还有一些人群,没有这些表现,单纯就是身体症状:心口疼、膝盖疼、后背、肩膀、腰、臀部,甚至嗓子以及涉及一些隐私部位。很多时候,疼痛性抑郁往往掩盖了原本就不是很典型的抑郁症状,造成了患者选择综合医院就诊,重者则要频繁就诊。于是,就形成了就医不及时,病情迁延,最终导致率上升。还有一部分人群则无意中发现饮酒后可能疼痛感减轻,于是又造成了对酒精的依赖,间接增加了患去特疾病的风险。躯体疼痛性抑郁的机制相信经常看我文字的读者都明白,抑郁症的病因为脑内五羟色胺(5-HT)的不足,其中还包括去甲肾上腺素(NE)的不足。当然这二者比较起来,还是以5-HT为主。我们的脑干背部中缝两侧有一对核群,从延脑下部延伸到中脑上部,称作缝际核群,又叫中缝核。核群内为5-HT神经元,起到上下运输、投射的作用。向上,投射到电脑皮质和边缘系统,保持着情感的平稳,向下,投射到脊髓后角,抑制外周痛觉信号传入。所以,当脑内5-HT不足时,向下通路受阻,不能抑制外周痛觉信号的传入,就导致了疼痛的增加。其实对于疼痛性抑郁来说,不单单是5-HT的作用,还有NE的作用。其作用机制同5-HT类似,只不过他的作用部位在于蓝斑核。既然找到了发病机制,那么治疗当然也可以有的放矢。临床上,在排除确实不是某种躯体疾病本身导致的疼痛后,就可以抗抑郁治疗,而且,这种躯体的疼痛会随着抑郁情绪的改善明显缓解。抗抑郁药物治疗:临床上,对于抑郁症以SSRI类抗抑郁药治疗为主,但是,对于疼痛性抑郁,则需要这类药物同时对5-HT和NE起作用才能最快速度的缓解症状,于是,SNRI类明显占据这类优势。SNRI类也很常用,文拉法辛、度洛西汀都属于此类,且对于治疗都会起到明显作用。如果将二者还要进行对比,那么度洛西汀对于文拉法辛,它对5-HT和NE的作用更加均衡,起效更快,所以临床上被应用的更多。然后就是要保持规律的作息习惯,乐观的心态、适当的运动,良好的人际关系。这些都是促进抑郁康复的关键因素。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将每日更新相关医学问题
伴精神症状的重度抑郁症有发呆症状吗?是的,有发呆症状。这种症状主要体现在内源性抑郁症患者或有精神病性症状的抑郁障碍患者身上,在正常能力受损的情况下,所出现的迟滞状态或精神抑制状态所形成的发呆症状,既有懒、呆、变、忧、虑“五种特征”,属于大脑生物胺引对绝对不足而形成的症状,在抑郁程度极为严重时,还有可能出现抑郁性木僵状态。在重度抑郁症患者身上,发呆症状的体现并不少见,主要体现在患者的行为缓慢而产生的迟滞,在表现方面是很多的,比如走起路来与常人走路的速度相比相比非常慢,就是在医院进行检查病情过程中都呆坐不动,面无表情,甚至有些患者有轻微的木僵症状出现,在语言表达上也是很缓慢的,显示出犹豫,有气无力的样子,每一句话都很简短,字数又非常少,基本上都以“是”或“不是”来回答问题。考虑一个问题,需要很长时间才能做出回答,在回答过程中每个词句之间也会有很长的停顿,常常呆板的表情,似乎是受到了精神抑制方面的作用而产生的,而如果受到了精神抑制作用而体现出的症状正是精力缺乏、思考困难和行动迟滞的表现,伴有精神症状的重度抑郁症患者体现出的精神抑制所产生的思维迟滞,造成发呆症状的出现,在患者当中比例是很高的,这也与大脑生物胺应对引对不足造成的这种症状有一定关系。不过近期针对于伴有精神症状的重度抑郁症患者的研究当中发现,许多患者的语言和运动迟滞现象,也就是发呆的症状的体现,在以前的研究过程中,主要是过分强调了客观的症状,而在主体上忽视了主观的迟缓体验这一核心现象,在最新的研究中发现,通过对患者的观察,发现语言和运动迟缓并非思维迟缓所致,而是因为患者的注意力过于分散,以及先占观念和思维困难所致,但这一研究成果在业界并没有达到一定的共识,其理论正在充分的论证中。