给大家分享一篇精神科医生的文章,就是描写精神科护士日常工作的,作者是南部康宁医院精神科大夫 王亚刚我眼里护士大概分两种,一种是永远板着脸,戴着口罩,手里拿着吊瓶的小碎步,另一种是亭亭玉立、温文尔雅、端庄大方的迷之微笑,也许我本该永远把白衣天使们定义成这样的形象刻在脑子里,然而我遇到了新的定义,到底做精神科护士是怎样的一种体验呢?曾经我看到一个实习护士这样描述过自己在精神科的实习经历,第一,要眼观八方,耳听四路,练就火眼金睛,指的是你要时时刻刻观察周围有可能出现的危险情况,比如攻击行为,能分辨出来一个病人有没有假服药;第二,学会做一个配角,指的是,很多精神病患者来医院后会有很多的“表演”,作为一个正常人也许会觉得可笑,但这就是他们住院的原因,因此为他们感到惋惜,深受疾病的折磨;第三,需要变成一个女汉子,有很多衰退期或者慢性精神症患者因为认知功能的损害,阴性症状比较突出,平时拖拖踏踏,服药、洗澡都需要有人督促,即便是喊破嗓子也无动于衷,之后护士要想办法让他来完成这些动作。看完后我对这位同仁的总结很是认同,要知道她只是一个实习过精神科的护士,但是要把这些全部经历没有2、3年是不可能的,当然运气比较好、领悟力比较高、自身又比较爱观察的人也许会花很少的时间就领悟到这些,比如上面这位天使。我周围也有很多这样的天使,她们很少给病人输液,呐喊、眼神是她们的“工具”,发药、引导规律的生活是她们的主要工作。先说说这位,我的护士长,第一次见面时没拿正眼甩我,也许这是对一个陌生人最起码的尊重,根本看不出来主人翁的态度,可是第一天班上完基本上就混熟了,用几年前很流行的一句话来形容“初次见你宛如淑女,时间久了就不知道是哪个精神病院放出来的了。”她对我的态度基本上和对待病人是没有区别的,工作中的她象征着权利,管理着所有病人的零用钱、家人存放的东西,所有病人看到她就像看到女皇一样,前呼后应,阵势浩大!偏偏她脾气比较好,无论病人怎么向她表白、怎么调戏她,她都选择——给你一个眼神,你自己去体会!和我搭档过得护士应该不下一百个了,但是我从来没有见过那么冷淡的,我第一次见她时为了示好和她打过一个招呼,她头都没抬,过了一会因为公事又和她搭腔,结果问了两遍还是没有搭理我,简直骄傲的像一只白孔雀,我始终觉得她是不是有点社交恐惧障碍,直到2、3个月后她才开始和我笑着说一两句话,是那种你不说话她能让空气静止的天使。就叫她白孔雀吧,但是我们的病人对她的评价却很一致:白护士是我们这里面性格最好的护士。我想大概是因为她从来不会生气,最多就是选择沉默吧。我们科里唯一的男护,叫他小邓吧,男孩子都比较喜欢玩,大部分病人都比较怕他,因为他的肤色,没事就去钓鱼,也因为他是个男性,所以很多护士喜欢和他搭班,因为发生危及情况的时候他可以冲锋陷阵,记得有一次两个病人打起来了,现场已经混乱,另外一个女护士看着就腿软了,小邓人还没到声音已经到了,就看见一个病人脸上已经挂了彩,喊也没喊开,周围的病人都是看热闹的,没办法冲上去把强势一方拉开,慌乱中没少挨拳头,但是他从不记仇,用他的话说,没挨过打的护士都不算真正的精神科护士。我这里要描述一下,我们科里曾经很潮的一位天使,因为是家里的独苗,据说她父母不同意她来干这个,但是她又不想在父母的辟护下成长,于是成了异乡人,倒也没有那么娇气,就是比较潮,和病人的关系也很融洽,平常还时不时的和病人聊天,开导那些对生活没有希望的人。那天晚上灾难悄然而至,凌晨2点她刚从一个病房查房出来,一个60多岁的老病人,没有任何征兆突然从她的背后掐住了她的脖子,揪住她的头发,据说当时被掐的气都出不来,后来是被几个闻声赶到的病人救下的,第二天脖子上还有手指掐过的痕迹。结局是她后来走了,我心想她父母知道这件事得有多心疼,但是科里的送别宴上,她依然大大咧咧的跟我们谈笑风生。科里有一个心比较软的护士,叫他小张吧,记得有一天晚上,一个年轻的病人把一个年长、可能患有老年痴呆症的病人给打了,起因就是这个年长的病人不记得自己的床在哪里,然后随意躺在年轻的病人床上,下手挺重的,于是我及时把这个年轻的病人给约束起来了,结果没一会小张就把这个有明显暴力倾向的病人解除约束了,就为此事,我和小张吵起来了,因为我担心解除约束过早这个病人再去报复年长的那位,或者直接攻击医护人员,尤其是在病区上班的护士,可她因为心软、年轻、没有经验觉得病人可怜。小张其实是很有脾气的一个护士,但是任何人都有弱点,尤其在人性方面。我曾经是比较痴迷姚晨的,科里新来的护士五官的某个部位和身材都挺像,她个子高、嗓门大,也很独立,很多年轻、未婚的病人都向她表白,说排队倒也不夸张,甚至有些已婚的病人说要离婚娶了她,她都当做玩笑,她认真起来是很可怕的,会盯着每一个病人吃药,有些病人吃了药藏在舌头低下、脸颊侧她都能分辨出来,为了督促病人吃药被泼过水,为了叫病人起来吃药挨过拳头,但是她依旧坚持自己的风格。精神科的护士所具备的心理承受能力要很强,而且基于这个工作性质不怎么接触正常人,所以通常找对象都有点困难,但是即便如此,我们还是看到这么多的女性投入到这样的工作环境中来,真的有时候特别佩服她们,当然在工作中,遇到危险的时候,我们男性也会挺身而出保护她们,因为她们是异样的白衣天使,希望有更多的人去理解她们!
我曾经也这样,比你还难受。走在路上随时都会哭,眼泪不停的流。总是会想被车会怎么样,从楼上跳下去会疼吗,死了之后还会看到可爱的大宝吗!总是感觉压抑,窒息,紧张,恐惧!半夜两三点就会醒来,各种疼痛。真是感觉痛不欲生!不过现在好多了,必须要求自己走出去。多锻炼,多做事情,多与人接触!最后祝你好运!
谢谢邀请!对于这个问题,我的理解是:一是每晚睡前会胡思乱想一下,实属正常,不必太在意。人嘛,活在社会中,吃的是人间烟火,在晚上临睡时,一旦轻松下来,思考一下自己,去静心品味一下世俗,没有什么不妥。古人还“三省吾身”呢!胡思乱想一下也属人生常态。二是要学会将心事放下。在我看来,在临睡前,要将一些事情、想法放下些。人,不是木头,总有这样那样的事或是想纠缠着你。我们能做到的就是,学会些遗忘,尽力而为地解决好眼前的问题。而后,将一些事或想法交给时间,慢慢来。三是学习时间的管理,特别是对自己作息时间的管理,学会劳逸结合。该工作时,集中精力,努力做好工作,该休息时,放下心来,好好休息。总之,在我看来,睡前想一下问题,不是多大的问题,也不是什么心神烦乱的问题,关键的问题是要没有影响到你的健康,这才是问题。(图片来源于网络)
这样的无奈我不止一次遇到,有时候医生的角度也很难把握,是劝子女全力救治患病多年的精神症父亲,还是劝子女面对现实,接受父亲无法缓解的现状?我的专业知识告诉我有病需要治疗,但我的治疗现状告诉我有些患者真的没办法治愈。我能怎么办?作为精神科医生我的建议如果你的父亲没有接受系统治疗,我还是会建议你给父亲系统治疗一下看一看效果,其实很多常年得不到治疗的精神症患者虽然可能社会功能已经出现衰退迹象,但在接受系统治疗后还真的可以恢复一部分社会功能,起码坚持服药的情况下,进行简单的家庭生活是没有问题的,所以如果我的患者问我治疗效果怎么样?我真的很抱歉,精神医学的治疗个体差异非常明显,对一个患者有效的药物可能对另外一个患者的效果就非常不理想,这与患者的体内的生物环境和其它个体差异都有关联。所以我的回答只能是一定是有效果的,但要是问我何时能够治愈,只能治着看了。但不管怎么说,给父亲进行系统治疗,起码我们尝试过,努力过。如果你的父亲已经经历了很多次住院治疗的经历,甚至去过很多个地方不同的精神专科医院,但治疗效果都不是很理想,而且对于常年患病的父亲也感到无力承担治疗费用,感到很大的生活困难。那么可能我会建议你求助基层,看看是否能够给老父亲办理残疾证和低保,如果有低保可能负担会少很多。如果确实生活的很远,无法长期照顾父亲,在有低保的基础上,可以求助民政部门,因为民政部门有专门的精神专科医院,对于符合条件的严重精神障碍患者可以由民政和医保来负担绝大部分住院治疗费用。很多人可能觉得这样的做法没有尽到赡养的义务,但我们面对的毕竟是精神症患者,有时候很多家属说宁愿面对的是瘫痪在床的病人,也不愿面对家里的精神症患者。个中滋味只有患者家属才能深刻体会。而且我倒是觉得在医院的照顾会远远好于在家无人看管的“放养”生活。我认识的很多家属都有这样的打算,但也都表示希望再尝试一下,不到万不得已也不想送入疗养性质为主的民政医院。这是一个特殊的群体我们国家的精神症患者发病率在1%左右,也就是说我国精神症患者保守估计也在1000w以上,这其中可能有300w-500w的严重的精神症患者。不管年龄多大的精神障碍患者都给家属带来了极大的监护挑战。前几天有一则新闻,一位患者年迈的父亲,因为担心年纪大了无法看护自己四十多岁的精神症儿子,于是在儿子用刀砍超市的当天晚上用铁棒将正在休息的儿子打死了。这位父亲也许经历了极大的思想斗争,最后还是选择了错误的处理。其实我们总是觉得在家怎么也比精神病院好,也许某些方面患者在家确实更舒适一些,但也确实给周围人的生活带来了很多的不便,甚至危险。所以,对于一些特殊的严重精神症患者,也许长期住院更加的适合。