什么叫白大衣高血压?就是一些特别敏感、容易紧张、暗示心重、胆小的人一进入医院环境或在医院门诊测血压时有一种莫明的紧张感,绝大部分意识得到,有些却在潜意识中表现出来。紧张或轻度焦虑是人对某些可能发生危机的一种本能的保护性机制。如穿过车流量较大的马路时就会紧张(当然新的交通法出来后这种紧长焦虑少多了)。人处于轻度焦虑紧张状态下会分泌出更多的各种激素和神经介质,使人注意力更集中、大脑中的感觉神经元、运动神经元兴奋起来,增加脑供血使人对环境可能突发的情况应变、处置反应更迅速来逃避伤害。当然血液循环中会有更多增加心肌收缩力,也能使外周中小动脉收缩的儿茶酚胺类物质来提高大脑的血供。正因为这样人处于焦虑紧张时血压会升高。焦虑有多种分类:始终存在无特定事物的广泛性焦虑(对任何事物都会产生杞人忧天),或对某一个或多个特定事物会焦虑如对健康的焦虑(对失眠、对心脏病等等)、对学习、考试、、陌生环境的焦虑、对人际关系的焦虑等等层出不穷常人无法理解。但单纯焦虑只占心理障碍的7%,吃喝玩乐都有兴趣,但是绝大部分与抑郁共存。广泛性焦虑患者若有高血压病往往比一般便难治疗,因为他们的血液循环中始终有较高的肾上腺素和去甲肾上腺素,有些患者用了3-4种降压药仍然效果不好可以试试加一片抗焦虑的药物黛力新可能会有用,若能做一个24小时动态血压很有必要,极少数的人只要知道在测量血压血液循环中的肾上腺素和去甲肾上腺素瞬间分泌增多血压立即升高,我称之为“血压器型髙血压”,做一个动态血压更有必要。就像60年前瑞金医院从海外归来的心血管专家(那是真正的专长与今天的不能比)鄺安堃教授研发的复方降压片成分是:利血平、双肼苯达嗪、双克和异丙嗪,后者有镇静、抗焦虑抗过敏作用。2018.12.24
焦虑和呼吸模式之间的关系是相互的:焦虑会导致呼吸过快过浅,而浅呼吸又会加剧焦虑,当人们焦虑时,往往会直接用胸部快速、浅薄的呼吸。会导致体内氧气和二氧化碳水平的不平衡导致心率不齐,头晕、肌肉紧张和其他身体感觉增加。这边推荐给您一篇关于如何调整呼吸的科普文章,希望能帮助您缓解焦虑情绪。【锐博康复科普】呼吸不对会引起焦虑?教你如何正确呼吸!一、什么是呼吸,为何学呼吸?有人说:呼吸哪还用的着学,人一出生就会呼吸。是的,单单为了获取氧气而自发的进行呼吸,的确不用刻意学习,只要人活着,就会一直持续进行。但是我们有注意到,除了为了获得氧气而产生的呼吸动作外,还有出于其他目的而产生的呼吸动作。呼吸运动就像一个宝矿,我们可以从中挖掘各种有价值的东西。呼吸除了呼吸系统的参与,还需要一些骨骼和肌肉参与其中。所以呼吸还涉及到内脏系统和运动系统。如卡莱热尔曼《呼吸运动》里所说,呼吸会影响我们的行为,情感,反过来,呼吸也受到行为和情感的影响。呼吸其实是一种行为,我们可以有意识地,主动的对其干预,通过各种达到想要的效果。比如呼吸可以在以下情况中发挥作用:1、跑步2、调整负面情绪3、释放肌肉紧张度4、辅助唱歌发生5、调节内脏运动6、调节脊柱曲度7、改变体态 二、呼吸的种类呼吸主要包括两种1、胸式呼吸以肋骨上提扩大吸气空间的呼吸。吸气时靠肋骨向两侧扩张,用肋间外肌上提肋骨以扩大胸廓。更甚者在吸气时双肩上抬,使肩部肌肉也参与其中的肩式呼吸。这种呼吸类型因为气息较浅,肺通气量不足从而无法获得充足的氧气,满足不了各组织器官对氧的需求,久而久之会影响机体的新陈代谢。浅呼吸的影响不仅如此,越来越多的发现浅呼吸会加剧焦虑,当人们焦虑时,往往会直接用胸部快速、浅薄的呼吸。会导致体内氧气和二氧化碳水平的不平衡导致心率不齐,头晕、肌肉紧张和其他身体感觉增加。2、腹式呼吸也可以说是膈肌呼吸。这种呼吸是一种深沉、均匀的呼吸,吸气时通过横膈膜的下降,让肺扩张,并产生负压,通过鼻子驱动空气进入,填满肺部。这是新生儿的自然呼吸。当你处于放松的睡眠阶段时,你可能也会使用这种呼吸模式。横膈膜或深呼吸刺激副交感神经系统,是周围神经系统的一部分,负责调节心跳、血流、呼吸和消化。深呼吸有助于缓解精神或身体恐惧情况下的“战斗或飞行反”应(又叫急性压力反应)。 三、各呼吸的意义1、浅呼吸越来越多的研究发现浅呼吸会加剧焦虑,当人们焦虑时,往往会直接用胸部快速、浅薄的呼吸。会导致体内氧气和二氧化碳水平的不平衡导致心率不齐,头晕、肌肉紧张和其他身体感觉增加。很多腰痛,腰背肌筋膜炎和腰椎间盘突出的人群,他们的呼吸特征都较浅。 2、深呼吸横膈膜或深呼吸会刺激副交感神经系统,是周围神经系统的一部分,负责调节心跳、血流、呼吸和消化。深呼吸有助于缓解精神或身体恐惧情况下的急性压力反应。 四、缓解焦虑的呼吸技巧根据美国压力研究所的说法,每天20到30分钟的腹部呼吸将减少压力和焦虑。1、腹式呼吸(膈呼吸)仰卧,头和膝盖下各垫枕头,或者坐在椅子上,肩膀头靠在椅子上面,让肩和颈保持放松,一只手放在肚子上。把另一只手放在你的胸口。吸气时,感觉你的肚子鼓出来,呼气时,感觉你的肚子收回去。肚子上的手应该比胸部的手移动得更多。吸气时,可以和自己说:我平静的呼吸,呼气时,我呼出压力和紧张。如果连续5次感到舒适可以慢慢增加呼吸时间和次数,继续10到20分钟。2、渐进性肌肉放松在紧张肌肉群时吸气,放松肌肉群时呼气。渐进式肌肉放松有助于你在身心上放松。舒适地躺在地板上,深呼吸放松一下。吸气→紧张你的脚部肌肉。呼气→释放你脚上的紧张。吸气→紧张你的小腿肌肉。呼气→释放小腿的张力。努力提升你的身体,紧张每个肌肉群。包括腿、肚子、胸部、手指、手臂、肩膀、脖子和臀。3、哈气训练这是一种有用的深呼吸练习,可以放松脸部肌肉和下巴,缓解压力,改善心血管功能。用鼻子吸气。张开嘴巴,伸出舌头,向下巴伸展。用力呼气,用呼吸穿过舌根。呼气时,发出来自腹部深处的“哈”声音。正常呼吸一会儿。最多重复7次4 、 4-7-8呼吸4-7-8呼吸练习,也称为放松呼吸,是神经系统的天然镇静剂。舌头放在上门牙后面的上颚,完全通过用鼻子静静地吸气,心里数到四。屏住呼吸数到七。完全通过嘴巴呼气,发出呼的声音,不需要控制。5、正念呼吸正念冥想包括专注于你的呼吸,让你的注意力转向现在,而不让你的大脑漂移到过去或未来。选择一个平静的焦点,包括一个声音 (翁~)积极词语(和平) 或短语(平静地呼吸)以便在吸气或呼气时静静地重复。当你注意到你的大脑已经漂移时,深呼吸,轻轻地将注意力转移到现在。 人们普遍认为呼吸与冥想的认知方面密切相关,在东方文化中,它们在实现意识状态改变方面的作用是无可争议的。西方文化的一个共同信念是,呼吸控制对健康状况有有好的影响,如健康、放松和减轻压力。尽管如此,西方科学很少关注纯呼吸控制对意识神经相关性和特定心理功能的影响。呼吸与精神功能密切相关。在千年东方传统中,呼吸行为是大多数冥想实践的一个重要方面,被认为是达到冥想意识状态或Samadhi” (Patanjali,瑜伽经)的关键因素。为了让深呼吸发挥作用,倾听你的身体并注意焦虑如何影响你的日常生活至关重要。如果在练习深呼吸后,您仍然感到严重的焦虑,请考虑咨询心理健康专业人士或医生进行评估和治疗建议。
不一定,因人而异吧,有些焦虑症的患者,是绝对不能够用跑步来缓解焦虑的,尤其是惊恐发作的患者,也就是急性焦虑症,本身运动不安的神经症状就比较严重,如果做一些剧烈性的运动的话,可能会使焦虑更加的严重,尤其是在惊恐症状发作的时候。为什么说有些焦虑症患者不适合跑步?焦虑症是一种神经性的焦虑,又分为两种,其中一种为广泛性焦虑症,另外一种为急性性焦虑症(惊恐发作),而惊恐发作时的症状表现,其中就包括心动过速,心跳不规则,呼吸困难,严重时有窒息感等。患者本身在没有运动的情况下,都可能产生这些症状的发作,一旦在运动当中(跑步等运动)引起症状发作,后果是不堪设想的,因此可能有一部分焦虑症症状较为轻的患者,可以有适当的以跑步为运动的来缓解焦虑,而绝大部分焦虑症患者最好不要用跑步的来缓解焦虑。许多焦虑症患者都用自己通过跑步的缓解的,焦虑其实并非如此,患者只是在跑步运动当中,使自己体能得到一定的消耗,分泌的汗液可以带出部分身体的不好东西,使身体暂时性的感到松缓和舒服,而非实质性的缓解了焦虑。患者本身的过分担心和身体上的紧张,感觉上的害怕及伴有自经功能紊乱的症状等,都是显像性的存在,而这些恰恰又都不是身体运动,也就是说不是通过身体的消耗而能够得到缓解的,因为这些症状都是意识思维所形成的某种观点而附着在潜意识存在的。比如某一焦虑症患者突然感到一种突如其来的惊恐体验,而患者本身会伴有平实感或失控感,以及严重的自经紊乱的症状存在,上面我们已经提到的呼吸困难,患者在严重的时候会有窒息的感觉,也就是喘不上气,憋的厉害,头痛头晕,昏厥和感觉异常,以及出汗,腹痛,全身发抖,全身瘫软等症状,都一一在症状发作时体现。尤其是惊恐发作非常的迅速,几乎在一分钟之内能够达到症状发作的,而又经过几分钟或十几分钟不等后突然终止,而后可能有几分钟或几十分钟惊恐症状又突然发作,具有一定的反复性,最可怕的是所有症状发作的过程的体验,患者本身都是非常清晰的,也是在高度警觉下发作的。这就等于给患者埋下了一个伏笔,因为患者就会对这样症状发作所感到的痛苦而心有余悸,内心所造成的负性影响就会产生预期性的焦虑,也就是担心下一次不定什么时候什么时间,什么地点,再次像这样惊恐症状发作一样而感到恐惧。所以不论是广泛性焦虑或者是惊恐发作的患者,最好是不要采取跑步的运动来缓解自己的焦虑。推荐几种缓解焦虑的方法首先要认清楚,焦虑主要是有过分的担心、紧张和害怕等的情绪造成的,这就需要避免产生这些情绪的因素,可以说在许多时候都要刻意的去规避,也就减少了自己焦虑的症状发作,具体的做法是:01、尽量不去做比较忙碌的工作,减少或者不去做那些与自己能力不对称的事情,多做些力所能及的工作,具有较重的责任性的工作,尽量多避开,尤其是在做管理工作上的事情是好,尽量让他人多分担一些,自己在情绪上的压力可以得到一定的缓解。02、不要去看一些紧张刺激悬疑的影片、电视或书籍,不要让自己对里面所产生的一些疑惑性的问题,而感到困惑不解,也不要看一些所谓的励志创业方面的书籍,尤其是一些成功人士传记之类的宣传书籍,如果自己在情感上,没有什么挫折可以看一些具有诗情画意的书籍。03、在自己焦虑情绪相对不稳定的状态下,尽量不要到人多或某些大型聚会的场所,减少与人群形式接触的,可以和一些比较了解和要好的朋友相聚会,刚听到一些自己感觉不舒服的话题时尽量避开,在观点和建议上,不要与别人发生,如有不同意见或观点可以作为保留,而减少自己情绪上的波动。04、减少不必要的剧烈运动,可以做一些较为舒缓的运动,不论是做一些运动,或是参加一些活动,最好身边有亲朋好友相伴,如果有焦虑情绪显现的时候可以通过陪伴着的帮助或支持得到缓解,不要去野外攀爬,尤其是一些较为危险的山崖之类的,尽量不去参加这些活动。05、闲暇的时候可以凭着自己的感觉或者兴趣去做一些自己喜欢的事情,千万不要刻意的去追求这些事情去做,一旦当自己有这种需求的时候,做不到或者办不到的时候也容易引起焦虑,情绪的不稳。06、感觉脑子里面又在胡思乱想的时候,去听一些舒缓的音乐,选择自己喜欢的茶品去泡上一杯,在评赏当中让自己的思维融进音乐当中去感受乐感的快乐,没有特别需求的时候,尽量不要引一些烈性的白酒,可以喝一些度数较低的啤酒或红酒之类的。07、要消除自己一些旧的观念,通过听新闻,看一些知识类的书籍,将自己的思维观念逐步的转向与现实相符的思维上去,消除主观意识,在看待问题上一定要以客观的意识去分析,去观察,去理解,让自己能够真正感受到其所存在的道理和意义。结语焦虑症的患者,一定要时刻注意自己的情绪变化,主要是从自己对所处的处境,环境及人物的感觉上来体验,但是身边有亲朋好友的陪同,是再好不过的,可以缓解,当惊恐发作的时候自己有求救或求他人帮助的需求。尽最大可能保证自己休息的时间,当有严重失眠的时候可以用药物来促进睡眠,以保证休息的时间,当有一些神经性功能紊乱的症状,如出汗、心悸、气急、尿频、尿急等现象出现时,尽量控制不让自己过度的紧张和害怕,告诉自己,这样症状发作很快就会过去,不会对自己人身造成任何安全,也是给自己一种暗示。其实,绝大多数焦虑症患者的痛苦是来源于当时的焦虑症状发作所产生的痛苦,而产生预期性的焦虑,也就是担心下一次再发作这些症状而痛苦,这种想法是延续性的痛苦,只要我们逐步的在焦虑症状发作以后,将所有发作的感受总结起来,再学会一些如何对抗这些症状的方法,就会大大缓解我们焦虑症状的发作。
从心理学角度讲,通过跑步运动是可以缓解焦虑症状的。因为跑步是有氧运动,人在跑步时,能增加新陈代谢,增强心肺功能,缓解精神压力,平缓紧张情绪。所以,可以偿试一下跑跑步。