心脏神经官能症,是担心心脏有问题,在大多数人的观念里,心脏问题肯定是大问题。一般都是都惊吓形成的条件反射,多数患者只有一次刺激。这种刺激形成心脏神经官能症的原理是这样,首先个性比较敏感,缺少安全感,再就是从媒体,现实中听过一些谁谁有心脏病,谁猝死的消息,尤其是有血缘关系的人。在某次连续加班,连续喝酒,打架生气等等因素,突然感觉胸闷气短,心慌心悸,呼吸困难,然后就想起某人猝死的消息,就焦虑升高,在大脑形成条件反射,以后只要听到,看到这方面的,就会出现症状。心脏神经官能症发作的时候是非常痛苦的,尤其是可能出现惊恐发作,这是所有心理疾病症状中最痛苦的,很多人有过惊恐发作以后,就是知道自己没有心脏问题,也怕发作的那种感觉。在没有受刺激之前,基本没什么症状,只是比较敏感,容易紧张,有一些很轻微的躯体症状,症状加重,都是都惊吓以后。
心脏神经官能症是以神经系统紊乱为主要表现,可以表现为胸闷、气短、心悸、心前隐痛或睡眠障碍、头晕等症状为主,在中医属于“胸痹”“郁症”等范畴,因为常常伴有失眠、疲倦、乏力、心悸、焦虑、情绪波动等症状,中医认为肝气通心,肝气郁结容易化火,或者热扰心神而导致症状,治疗此类病症重点在于调理肝气,四逆散是治疗此类病症的重要方剂。柴胡能够疏肝解郁,枳实能够行气破气,对火热、痰浊、淤血都有破除的作用;再加上白芍、甘草养阴柔肝调和,所以能够对心脏神经功能症有效。心脏神经官能症,由于忧虑过度而导致的气机不畅,郁结胸中而导致,四逆散加减调理,多数能够取得不错的疗效,在临床上也可以加入郁金、酸枣仁、石菖蒲等药物调达气血,安神悦志。在临床上疏肝解郁的方子很多,比如逍遥散,四逆散、逍遥散里面有一些药物是重叠的,这两个方子能够协同作用,也可以合并使用;或者痰热较重的可以合并温胆汤等方子使用;或体质偏寒的可以合并桂枝、干姜等药物。这些重要加减法,都扩大了四逆散的临床应用范畴。
神经官能症不是精神病神经官能症是指排除生理病变的情况下,个体却体验到强烈的生理、心理上的痛苦,这种痛苦持续时间超过两个星期,就可以诊断为神经官能症。比如说,长期感觉胸闷,检查心脏、肺部却没有任何病变。长期感到胃痛,经过胃镜检查,却没有发现任何胃部异常等等。神经症患者,有着强烈的求治愈,自知力是基本完整,知道自己的状态时不正常的。只是,强烈的心理、生理痛苦,让他们在明知没有必要的情况下,依然做出一些仪式化的行为。而这些失控的行为,又会进一步的加重他们的病情和痛苦。而精神病患者则不同,他们对自己的症状一无所知,不认为自己有病,完全缺乏求治愈。他们甚至不会感受到痛苦,尽管,他们频繁的给身边的人制造麻烦,他们却无端的认为这是身边人罪有应得。总体来说,就是神经症患者自知力是完整的,有着强烈的求治愈。而精神病患者的自知力是残缺的,没有求治愈。这是神经症和精神病患者之间根本的区别。
当然不是啦!心脏神经(官能)症,一般是指那些有一些类似心脏病的症状,比如心慌心悸、心前区疼痛、胸闷憋气等等,但是经过检查排除了器质性心脏病的情况。因为,按照“官能症”这三个字来说,就是组织器官找不到实质性病变,也就是医生常说的“器质性病变”,而只是有一些主观症状、功能紊乱了。早先,心脏神经官能症都是说患者心脏没有器质性病变的情况。但是,现在的研究发现,很多有心脏病的患者,同时也会有心脏神经官能症,而且可能还会多一些。这也可以理解,得了心脏病,顾虑会更多一些,情绪紧张焦虑、抑郁都会增加,心理也会有病。所以,就有了“双心”疾病的说法,器质性心脏病和心理疾病、和心脏神经官能症并存,有些医院还开设了“双心门诊”。心脏发生早搏,可以是心脏疾病引起来的,比如心肌缺血、心肌坏死、心肌炎、心脏的起搏传导系统有病变;也可以是其他因素引起来的,比如植物神经调节不稳定,身体里的酸碱度、电解质不正常,甚至受到一些刺激,比如寒冷刺激、吸烟、缺氧,等等,也都可以引起早搏。至于某位患者是什么原因引起来的,是心脏有病了、还是心脏神经官能症,是需要检查确定的。心脏神经官能症的患者,情绪容易波动,身体里交感/副交感神经系统调节不稳定,所以有可能发生早搏。但是,感到心慌、心悸时也不一定就是早搏。有些患者平时心跳慢,有时心跳快到每分钟七八十次就感到心慌、心悸了;精神紧张的时候心跳会跳得重,也会有心悸的感觉,但也不一定就是早搏。如果发病时能做心电图,那是不是早搏就一目了然了,如果发作时间短,可以做动态心电图来查。心脏神经官能症也不一定就发生早搏。前面说了,还可以是胸闷憋气、心前区刺痛等其他症状。所以,可以这么说,早搏可以是心脏神经官能症所致,心脏神经官能症不一定发生早搏。心慌、心悸是患者的主观感受,到底是什么情况还是需要检查确定的。心跳快、心跳慢、跳得不齐、跳得混乱、跳得重、跳得轻重不一,都可能有心慌心悸的感觉,是不是心律失常,哪一种心律失常,是不是心脏病、还是心脏神经官能症,都是要检查鉴别的。所以,要诊断心脏神经官能症,首先是要排除器质性疾病的,不能主观就判定为心脏神经官能症。即使医生分析考虑,也得有检查证据支持,否则误了漏了器质性心脏病后果就不好了。这些属于鉴别诊断需要,可不是过度医疗哦!
心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征心血管神经官能症。大多由于由于焦虑、紧张、精神创伤等因素引起。不能做剧烈运动。