您好,失眠只是抑郁症中可能出现的一种表现,很多抑郁症患者还会出现嗜睡的症状。若不是单纯的睡眠障碍,可能是您近期遭遇了什么不愉快的生活事件,心中留下心结,或是被你压抑进潜意识里,虽然你觉得事情可能过去或是不重要,但实际上已经对你造成了影响。
心理指导:您可以上网做一下SAS以及SDS两个专业心理量表,测一下你目前的抑郁和焦虑水平。注意,这两个自评量表只是检测水平的,不能用来诊断如果需要确诊治疗,还是要去专业的心理诊所或者医院精神科。
焦虑自评量表又叫SAS,就是一种评价患者有无焦虑,焦虑严重程度的一种量表。它一共包括20个题目,由患者自己根据问题选择相应的程度,从而进行自我检查。1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。如果需要准确的检测还是建议去医院由专业的精神方面的医生辅助。
很多人可能在网络上都做过抑郁自测量表,用来判断自己是否存在抑郁,也有些人的目的就是确定自己是不是抑郁症,那抑郁自测量表诊断可以确诊抑郁症吗?显然不能。抑郁自测量表在抑郁症诊疗中的应用包括你在网络上能够查询到的抑郁症自评量表,以及到三甲医院心理科常常做的由有经验的医务人员评定的他评量表比如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表等(HAMA),所有的精神科量表有一个共同点,只有量化和筛查功效,不具备诊断功能。因为我们日常使用的所有心理测量量表本身就是一种间接的测量方法(通过患者自己表述或自己评价完成),与某些物理现象的直接测量(CT、X线等直接影像学检查)有很大的区别,因为我们测量的只是患者的外显行为,是他自己主观表现出的行为,而非直接测量最为神秘的人的心理,所以理论上一定无法保证量表测量的准确性的。那为什么还要做抑郁自评量表呢?因为抑郁症和抑郁情绪没有专业知识的普通人无法分辨,而抑郁情绪任何人都可能出现,所以当感到长时间抑郁的时候,可以通过抑郁自评量表或汉密尔顿抑郁量表,这样的筛查工具帮助怀疑是抑郁症的人群,或高危人群和基层医院进行抑郁症的早期筛查工作。毕竟我国的抑郁症患者有将近1亿人,而精神科医生只有3w多人,想要每一个疑似抑郁症的患者都接受医生的诊断是不太现实的问题,通过量表的高危人群筛查可以进一步评估是否需要精神专科医院就诊。另外,各种抑郁症或其他精神科疾病相关的心理测量量表也被广泛应用于医学类科学研究的数据采集工作,当然在临床上也有独特的使用意义,比如,临床上入院前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的量表评定,可以用来评估抑郁症状严重程度及抗抑郁药的疗效情况。通过治疗前后的量表评分,可以更直观的表现出患者抑郁症状的缓解情况。判断抑郁症状是否完全缓解也可以用量表评定,当HAMD量表评分≤7分的时候,就认定患者抑郁症状完全缓解。那是所有的心理测量量表都没有诊断意义吗?我们还做量表吗?当然不是所有的心理测量量表都没有诊断意义,有些疾病的诊断还真就依靠量表的评分,比如关于智力发育障碍(韦氏成人/儿童智力测量量表)或者老年期认知功能障碍(MMSE、MoCA),这两方面的量表都是具有诊断意义的,最终不论智力发育障碍还是老年认知障碍的诊断都要参考几种量表评定的具体结果。比如诊断儿童或成人的智力发育障碍就要求韦氏智力测验的智商结果低于70,不管患者表现的如何,最终的诊断还是要以智商结果为准的。不管是自评量表还是他评量表都是以有效的量化和评定工具,对于我们了解自己的抑郁症状和抑郁程度有很重要的作用,尤其非专业人士在缓解期,怀疑自己病情复发的时候,完全可以做一套抑郁症自评量表来判断是否存在复发,如果量表评定结果显示复发就应该立即联系主治医生更改治疗计划的。希望我的回答对你有所帮助,有问题可以进一步评论区留言,或者私信留言,我会帮助你解答的。谢谢关注!
我不建议你采纳这两种自评量表的结果,因为很有可能你的量表测定中会存在一些主观色彩,以及对于抑郁症状的不确定性,也许会直接影响测试的最终结果。另外,抑郁症的量表评定,不管是哪一种自评或者他评量表,都不能作为诊断依据,可以是诊断参考,或者严重程度评估。量表在抑郁症中的应用我们到医院,尤其是三甲医院的心理科,最多的检查就是量表的测定,而且这里的量表往往还是要强于你所使用的两种抑郁自评量表,但及时这样更专业的量表评定,也没有诊断意义的,也就是不能作为抑郁症的诊断依据。所以我会对我的患者说,量表的作用第一是筛查高危人群的抑郁症问题,第二是评定抑郁症的疗效,第三是科研研究的比较与量化工作。比如你做的抑郁自评量表,是通过主观的角度去选择答题,最后得出结论,这其中不确定因素太多了。比如你的主观意愿,比如你对题目中抑郁症状的理解和判断,比如对于自身抑郁症状的识别……很多很多因素,导致了量表的信度和效度没办法统一和值得相信。在我的工作中,最常用语抑郁症的量表可能就是汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),这两种量表虽然是有经验的医生通过自己的科学判断来评定,但仍然无法完全解脱主观性和不确定性的通病,所以仍然无法作为诊断的依据,只能作为诊断的参考和今后治疗效果的评定使用。如果确诊需要做什么量表可以去做,当做抑郁症的筛查,以及自身抑郁症严重程度的初步判断。但抑郁症和其它精神障碍的确诊,仍然还是需要专业的精神科医生,长时间了解病史,精神检查后全民衡量患者病史、病程、主要症状表现等等因素后,做出明确的诊断,并给出治疗的基本建议。希望我的回答对你有所帮助,如果关于抑郁症活着量表有疑问,可以评论区留言,我会帮你解答的。
一定要去专科医院或者综合医院的精神科,或者去口碑好的医药平台,医生会根据你症状多少和持续时间来进行判断。这样专业的事交给专业的人去做,别轻易给自己贴标签。网络上有很多相关量表,可以帮助你了解自己大致有什么样的问题,但是!但是!但是!强调一下,即便是在医生那里,量表也只是参考,不是最终判断。如果确诊了,一定要按医嘱服药,预后还是挺好的。症状减轻,条件许可的时候,配合心理咨询,效果会更好。