看了提问,感受到您的痛苦。我先解释一下抑郁/不开心是怎么回事。抑郁本身是人类的基本情况,是正常情绪的一种。只是程度严重、影响大的抑郁才是问题抑郁怎么来的?第一种是外因,这个容易理解。处在让人崩溃的环境与压力下,比如校园霸凌下的受害者,受到外人的欺负、排挤,就会造成抑郁情绪,解决不了时往往持久严重。第二种原因特别要注意,我们医师称为内源性抑郁症,就是自发的感受到情绪低落、兴趣减少、缺乏动力,甚至还会有些消极想法。这一类抑郁,周围人或环境再好也可能抑郁。亲友往往特别不理解:“工作生活好好的,怎么就抑郁了呢?”很多人不理解“内源性抑郁”。事实上,外因引起抑郁的情绪反应很常见,我们称为“应激相关的抑郁”。但是严重持久的抑郁,也就是抑郁症,却多数是内源性的。简单的说,就是您的身体体质起了主要作用。您的情况很可能是“内源性抑郁”。所以你服药是正确的,抗抑郁药的疗效和大部分内科疾病的药物(比如降压药)差不多,是对症处理的药物。但通常起效慢,通常需要4-6周才起效。第一个治疗周期至少需要3个月,大部分人药物选择与剂量正确后,疗效是不错的。当然,抗抑郁药不是“开心药”,您哪天终于能够开心了,也不是药物让您开心,而是抑郁终于离开您,您自已本来的乐观与开心恢复了。药物之外,特别希望有人能够帮助您,家人或者朋友,能够理解您支持您,对您的情绪改善会有帮助。您不要自己一个人苦捱。至少,找到一位您能信任的精神心理医师,也很有帮助。抑郁通常都会好转,祝愿您早日康复!
有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉?当然有,而且很多,这种情况被称作躯体疼痛性抑郁症。临床统计发现,大概60%以上甚至高达76%的抑郁症患者都会存在躯体疼痛。这类患者的症状比较隐匿,有些可能会有抑郁症的特征性症状,比如心情明显的不好,悲观,设置有轻生的想法。还有一些人群,没有这些表现,单纯就是身体症状:心口疼、膝盖疼、后背、肩膀、腰、臀部,甚至嗓子以及涉及一些隐私部位。很多时候,疼痛性抑郁往往掩盖了原本就不是很典型的抑郁症状,造成了患者选择综合医院就诊,重者则要频繁就诊。于是,就形成了就医不及时,病情迁延,最终导致率上升。还有一部分人群则无意中发现饮酒后可能疼痛感减轻,于是又造成了对酒精的依赖,间接增加了患去特疾病的风险。躯体疼痛性抑郁的机制相信经常看我文字的读者都明白,抑郁症的病因为脑内五羟色胺(5-HT)的不足,其中还包括去甲肾上腺素(NE)的不足。当然这二者比较起来,还是以5-HT为主。我们的脑干背部中缝两侧有一对核群,从延脑下部延伸到中脑上部,称作缝际核群,又叫中缝核。核群内为5-HT神经元,起到上下运输、投射的作用。向上,投射到电脑皮质和边缘系统,保持着情感的平稳,向下,投射到脊髓后角,抑制外周痛觉信号传入。所以,当脑内5-HT不足时,向下通路受阻,不能抑制外周痛觉信号的传入,就导致了疼痛的增加。其实对于疼痛性抑郁来说,不单单是5-HT的作用,还有NE的作用。其作用机制同5-HT类似,只不过他的作用部位在于蓝斑核。既然找到了发病机制,那么治疗当然也可以有的放矢。临床上,在排除确实不是某种躯体疾病本身导致的疼痛后,就可以抗抑郁治疗,而且,这种躯体的疼痛会随着抑郁情绪的改善明显缓解。抗抑郁药物治疗:临床上,对于抑郁症以SSRI类抗抑郁药治疗为主,但是,对于疼痛性抑郁,则需要这类药物同时对5-HT和NE起作用才能最快速度的缓解症状,于是,SNRI类明显占据这类优势。SNRI类也很常用,文拉法辛、度洛西汀都属于此类,且对于治疗都会起到明显作用。如果将二者还要进行对比,那么度洛西汀对于文拉法辛,它对5-HT和NE的作用更加均衡,起效更快,所以临床上被应用的更多。然后就是要保持规律的作息习惯,乐观的心态、适当的运动,良好的人际关系。这些都是促进抑郁康复的关键因素。希望我的解答对你有帮助,请关注,我将每日更新相关医学问题
您好,我是心理咨询师成都秋水长天,我来回应您的问题,希望能对您有所帮助!!很多时候我们不是自己真的病,而是在这个病中,我们可以获得一些好处,比如总会以我是病人,你们就不能照顾一下,考虑我一下?比如我都是病人,那么繁重的工作怎么还好意思还安排给我呢?比如我都是病人,这件事没办好也很正常嘛。记住如此了,就是能在病中获得没有病时的好处。就是疾病获益。由此就有一些人愿意沉溺在病中,不想病真的好起来!不知道您又是如何判断与感觉到自己的抑郁症减轻了?更不知道这些感觉抑郁症减轻了又更加痛苦的感觉是怎么来的?这些感觉又让您感觉到了什么?不知道,在您的抑郁症期间是否是专业的心理咨询师或者心理医生给予您指导?如果有的话,个人建议可以把您的感觉与感受向他们表达出来,看看他们会给予您什么答案?如果没有心理咨询师或心理医生帮助的话,个人建议还是到当地的专业机构寻求专业的帮助与指导!祝您开心!!?
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抑郁症的症状表现比较多,主要为以下几点:第一,心境不佳,经常处于悲伤、忧虑的状态,缺乏生活的激情。第二,对外界兴趣丧失。比如不愿意去出门,经常呆在家中,不愿意去旅游、聚餐、逛街、看电影等。第三,睡眠质量不好,甚至经常失眠,感觉痛苦,难以入睡。第四,有想法,甚至经常想着如何实施,这也是判断抑郁症的最典型和突出一条。第五,社会关系中断,不愿出门与进行必要的人际关系交往。第六,体重在短时间,比如7-15天内会增加或减少10-20斤。第七,经常感觉心情压抑、低沉或者感觉躁狂、情绪波动明显。