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肿瘤心理学感受-肺癌的护理查房举例说明

肺癌的护理查房举例说明


1)心理护理:肺癌多为中老年人,他们一方面对诊断为癌症充满恐惧心理,一方面对手术缺乏信心,导致紧张和焦虑,应结合病情,耐心解释,增强战胜疾病的信心。术前指导患者练习深呼吸及有效咳痰,训练床上排尿
2)呼吸道准备:肺癌患者多有长期吸烟习惯,加上癌肿阻塞,常合并呼吸道感染,术前应做痰细菌培养和药物敏感试验,一般术前2天开始按医嘱给予祛痰药和抗生素治疗。术前训练深呼吸及有效咳嗽
3)卫生宣教:术前应向病人说明术后活动肢体,翻身,早期下床活动,对促进肺部的复张和机体恢复有着重要的意义,加强口腔卫生,指导患者每日早晚及餐后刷牙或漱口
4)营养补充:营养不良和体重下降直接影响患者对手术的耐受性,影响切口愈合与恢复。术前应给予高蛋白,高热量,易消化和富含维生素的饮食。如牛奶,蛋类,瘦肉,鱼类等

癌症晚期的病人是什么心态

一说到癌症,可以说绝大多数人的脑海里会马上就浮现出可怕的画面:瘦得不像人样,全身这里疼痛那里疼痛,反正是非常痛,生活不能自理……事实真的如此吗?当然不是!我知道这样回答,肯定会有人反对,反对的人有两类:一类是正在经历痛苦的癌症病人或其家属,或看过癌症病人痛苦的人;另一类其实既非癌症病人或家属,也没真正看过癌症病人或到过肿瘤科病房,只是一种想当然的认为,癌症嘛,是绝症,当然是非常痛苦。前一类人,完全可以理解,而且他看到的也是事实,确实不少癌症病人会有这种或那种痛苦;后一类人就是没事凑热闹,属于没有发言权却偏要发言的人。癌症病人当然完全有可能有各种各样的痛苦,但不能反过来说,得了癌症人,就一定会有痛苦表现。其实,即便是癌症晚期,也仍然可能会没有痛苦表现,甚至可能完全看不出来。经常有癌症病人或家属问:为什么癌症都晚期了,却还没有任何症状?因为他或他的家人查出癌症而且是晚期,但却没有症状,这让他们感到很不解,在多数人看来,癌症怎么可能会有没有症状,癌症晚期更不可能没有症状,会不会误诊了?为什么癌症都晚期了,却还没有任何症状?下面来跟大家分析一下。癌症不管是早期还是晚期,症状并不是必然会出现的。早期可能没有什么症状,这个很容易理解,因为癌症还很局限,没有扩散转移,但晚期癌症表示癌症已经扩散转移了,怎么可能会没有症状?这确实很让人不能理解。癌症晚期,肯定会有明显的症状,这是多数人所认为的。一般来说,这也确实是对的,但癌症可不是那么简单仅通过症状就能判断早期还是晚期。首先大家要明白,症状是怎样出现的,为什么会出现症状?其实,所谓的症状,也就是不舒服的表现,比如疼痛,咳嗽,腹胀,拉肚子,吞咽困难,呼吸困难等等。为什么会出些这些不舒服的表现?本质上就是因为癌症侵犯或或破坏了某个器官组织,从而带来相应的表现,比如,癌症侵犯或到某个脏器,那么就可能会出现与这个脏器有关的表现,比如气管里有肿瘤侵犯或,就会有咳嗽,食管里长了肿瘤,堵住了食管,那么吃东西的时候就会有堵塞感,也就是吞咽困难,如果胸腔里有胸水,就可能肺,就会有气喘呼吸困难,如果有腹水,可能就会有腹胀表现。因为癌症有可能侵犯或转移到全身任何部位(除毛发和指趾甲外),所以,癌症病人也就可以有任何可能的表现。但问题的关键是,一个人诊断得了癌症时,他的癌症可能还没有导致相应的组织器官出问题从而产生症状,癌症病人可能有各种表现,但不等于一定会有症状表现,不能混为一谈。很显然,早期癌症也可能侵犯或脏器组织,从而出现症状,但这种几率相结会小一些,因为早期癌症侵犯较浅,或者比较小,不容易对周围组织器官带来明显影响。而晚期癌症通常长得比较大,或者侵犯比较深,或者转移至其他地方,从而更易出现症状。可见,是不是出现症状,主要并不取决于是早期还是晚期,而是跟肿瘤的部位、大小等有关系,是不是影响了相应的组织器官。晚期癌症如果没有对周围组织器官或者尽管有远处转移,但不是重要脏器,比如只是转移到淋巴结或皮下,可能就不会有什么明显的不舒服,而有的早期癌症之所以是早期,肿瘤本身可能并不小,或者它长的部位特殊,它就可能有明显的不舒服症状,甚至有的良性肿瘤(比如长在脑内的良性肿瘤)可能出现明显的症状甚至危及生命(脑干的良性肿瘤可能呼吸心跳中枢而致命)。良性肿瘤,早期癌症,晚期癌症,都可能出现症状,也都可能没有明显的症状,差别只在于出现症状的概率大小,良性肿瘤出现症状的概率较小,早期癌症出现症状的概率次之,晚期癌症出现症状的概率最大,但不等于良性肿瘤和早期癌症一定不会有症状,不等于晚期癌症一定会有症状。事实上,不少晚期癌症是在无意中发现的,也就是说,没有任何症状,是在体检中偶然发现的,所以,不要仅以症状来判断是不是得了癌症、是早期还是晚期。不过,也必须明白,尽管有的晚期癌症没有症状,但也只是暂时的,阶段性的,随着癌症的持续发展,最终必然会出现症状,不会一直没有症状。

癌痛有多痛

疼痛是多数癌症患者要面对的问题,绝大多数中晚期癌症患者都存在不同程度的癌痛!癌症疼痛到底有多痛苦?不同的人痛阈和耐受度不同,癌痛的表现也不一样。现实中不少晚期癌症患者被疼痛折磨着余生,癌症患者的疼痛能缓解吗?能!该如何做呢? 第一、分析疼痛的原因!如果疼痛跟病情进展有关,就得根据病人病情现况、既往用药经历、经济情况寻找有效的控制病情的治疗方法,病情控制了,疼痛自然也就减轻了! 第二、治疗癌痛药物有哪些?如何使用?对于没法针对病因治疗的癌痛患者,要大胆使用止痛药物,包括:(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs):NSAIDs是轻度疼痛的首选药物,临床上常用于轻、中度疼痛病人身上。这类药的指征是疼痛伴有肿瘤外周组织炎性反应,如皮肤转移结节或浸润,另一个指征是骨转移引起的疼痛;NSAIDs主要的不良反应发生于肾或胃肠道。(2)阿片类药物:阿片类药物是治疗中度至重度疼痛的主要药物。尽管癌症疼痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样,但是在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌症疼痛治疗中必不可少的药物,对于中重度的癌痛病人,阿片类止痛药具有无可取代的地位,具有止痛效力强、长期用药无肝肾毒性、无封顶效应等优点。常见的有、等;(3)合理选用辅助药物:辅助药物用于增强止痛效果。如糖皮质激素对颅内高压、骨转移、肝包膜扩张等所致疼痛有效,抗焦虑药和抗抑郁药可改善焦虑患者的疼痛。 第三、癌症疼痛可借助于中医中药和针灸疗法。晚期癌痛病人经针灸、中药外敷、其他物理疗法疼痛可以得到缓解。

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