抑郁症患者自言自语，自己发笑，如何理解TA的行为和内心世界？作为专科医生，我认为，当抑郁症的患者出现自言自语、自笑，那么他很可能不是抑郁症。我们都知道，抑郁症的病人情感低落，对事物缺乏兴趣，开心不起来。与这些情感反应相对性的是患者的自卑，甚至有轻生的想法，我们将这称之为与心境相协调的体验。反观，本来开心不起来，对任何事物都不感兴趣的人，出现了自笑，还有自言自语，这就是“不协调”的体验，与抑郁症的特点不符。既然不是抑郁症，那么可能是什么呢？不排除精神症的可能。现实中，很多家属在没有带患者去精神科确诊之前，都会将患者戴上抑郁症的帽子，在他们看来，精神病就只有抑郁症。患者的自言自语，自笑，可能与患者独特的思维有关。精神症患者有些存在思维逻辑障碍，这些想法荒谬、离奇，有些想法让患者痛苦，有些让他们感到兴奋。比如：患者认为人是动物进化的，所以人不应该吃猪肉，又想到动物是植物进化的，所以也不能吃蔬菜，这种想让患者继续反思到底什么是该吃的。再比如：患者自己到了结婚的年龄，于是幻想着结婚对象会是某某明星，这种想法持续存在，患者感到信以为真，于是，从内心来讲，她们是幸福的。除了思维奇特，患者还可能存在感知觉障碍。也就是我们常说的幻听、幻视。举个例子：某某患者幻听耳边有人告诉自己了，要发财了，要娶媳妇了，这些内容当然会让他笑出声音来，甚至还可能与幻听“对话”，这就出现了我们看到的自言自语。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题
首先肯定是你还不是精神病，因为精神病人是不会去问自己是不是得病的，写小说可能会幻想，但是做白日梦只能说明平时的生活中有很多不顺心，想通过精神幻想去弥补，梦是心中想，一般是自己缺什么就会去想要得到。精神病是一种严重心理障碍的表现，一般要通过药物去治疗，前期如果有迹象要积极的去做心理辅导，建议平时多运动，有条件去边旅游边写作，看看外面的世界，多跟人交流，希望能看到你写的书。
我最近在看一本关于冥想的书，冥想主要就是教给我们怎么排除杂念的，但是真正做起来似乎也没有那么容易，不过有一个理念你可以借鉴一下，当杂念来临的时候你可以完全不要管它，不要强迫自己注意力必须集中，顺着杂念，但是不要陷入其中。抑郁症你画地为牢，给自己带上枷锁，不但带上了枷锁，还要不断让自己痛苦，把痛苦的记忆深刻在脑海里，反复回忆，就像电影的回放一样，杂念是你心中的纠结和自毁意识在打击你，你要么学会反抗，把它赶出你的意识，要么学会接受，面对它的真实。只要一息尚存，这个世界还是你的，不会消失，你可以拥抱你的痛苦，可怜你自己，同情你自己，甚至厌恶你自己，但是同样的你也可以喜欢你的痛苦，理解你自己，安慰你自己，帮助你自己，有时候杂念正是在提醒你，你该整理你的心绪了，有些情绪的垃圾清理一下，我们的大脑对消极的情绪情有独钟，而所有的消极情绪中总有一个是导致你抑郁的根本原因，所以不要抗拒你的杂念，杂念有时候可以引领你找到你心中痛苦的根源。你的幸福感和悲痛感都是自己给自己制造的，想要控制杂念，先要控制自己，你看到你的杂念，就像一个个光点一样悬浮在你的周围，如果你刻意的去回避它你会更加痛苦，先学着怎么样控制自己面对你的杂念吧！然后分析它，接受它，排除它，有用的留下，没用的踢开。心理，哲学，生活，原创，我是萱语心陈。
