您好,很高兴回答您的问题。焦虑症又称为“焦虑障碍”,是现代医学(西医学)常见的精神类疾病。梅核气是中医学疾病名称,可因咽喉炎症,胃食管反流等疾病继发,亦可出现在神经症,焦虑症的人群中,焦虑症与梅核气存在一定的联系,但并不是同一种疾病。焦虑症临床常见的是广泛性焦虑,症状上是以精神症状和躯体症状同时存在的综合症候群。精神症状以常见的焦虑不安,对未来的事物恐惧,失眠等为主要表现,躯体症状常见的有心悸心慌,乏力出汗,胸口发紧,震颤,血压升高,多伴有抑郁症状。梅核气是汉代医学家张仲景在《金匮要略》中命名的,主要表现是以咽喉不适,自觉有梅核堵塞咽喉,咽不下去,咳不出来,患此病的人常因这个感觉而焦躁不安,因情绪波动而加重,多伴有腹胀嗳气等表现,而且越关注咽部的不适,往往堵塞不舒的症状就越明显,耳鼻喉科检查咽部多无明显的炎症性改变,电子喉镜排除喉部肿瘤等占位性病变,一般就可以诊断为梅核气了,简单概括一下就是咽喉中有好似梅核那样大小的气体阻塞(实际上什么也没有),引起的咽喉以及全身的不适反应,多数梅核气患者存在不同程度的精神症状,可发生在焦虑症的病人群体之中。接下来朱大夫结合医学理论和个人经验,为您做全面准确的解答。★临床常见的神经症——焦虑症每个人的一生中,都会发生焦虑的情绪,例如明天就要考试了,往往就会出现忐忑不安,心情焦躁,压抑的表现,总会把结果想的很糟糕,当考试结束后,稍加调节焦虑等不良的情绪也就消失了,这种短暂性且有具体诱发焦虑因素的情况,不属于疾病范畴。相反,如果没有具体诱发焦虑情绪的因素,而出现明显的焦虑症状,或对某些特定事物异常过分的恐惧,同时伴有明显的身体症状,就升级为焦虑症了。焦虑症的发生是多种原因作用下形成的,临床上女性多见,存在一定的遗传倾向,而且与儿时成长的环境,性格的形成关系密切,例如单亲家庭的孩子,从小就缺失安全感,遇事犹豫不决,无所适从,长大后发生焦虑症的风险增加到40%,有些人形成追求完美,身边的人和事需要按照自己的思想去摆布,当环境发生改变时,就容易出现大脑皮层的内分泌失调,调节情绪的大脑区域功能受损,五羟色胺,多巴胺等神经递质分泌异常,这些调节人体情绪的神经递质,同时还可调节心血管,骨骼肌的兴奋性,使得焦虑症发生后,既有精神症状又有躯体表现。精神症状以对未来的事物莫名的恐惧,比如说准备见一个人,或者开车通行在某个隧道前,就出现异常的恐惧,从而发生焦虑不安,已发生的事再重复发生,依然会出现这样的焦虑症状,病人多伴有失眠多梦,焦虑症状的失眠以浅睡为主,很多时候患者自己觉得没有睡着,身边的人却发现他在打呼噜。除了上述精神症状外,焦虑症多伴有不同程度的躯体症状,比如焦虑时出现心悸,心口紧闷,出虚汗,血压升高,焦虑症状改善后血压可恢复平稳,有些患者发生焦虑时即有便意,夜间尿频,胃胀胃痛,反酸,咽喉异物感。★请注意,焦虑症若以精神症状,伴有咽喉异物感,且排除咽喉器质性病变,就属于中医学的梅核气,此时的焦虑症就与梅核气产生了联系,如果有的病人以单纯的梅核气表现,并不伴随焦虑症的典型症状,二者就不存在任何联系。《金匮要略》中描述了典型的梅核气的表现“妇人咽中如有炙脔”,咯之不出,咽之不下”,张仲景认为本病多发生于女性患者,炙是烤的意思,脔是指小块的肉,翻译一下就是女性自觉咽喉之中有烤熟的肉块阻塞,咽不下去,咳不出来,出现这样的问题就属于梅核气了。我在临床上发现,一部分梅核气患者见于慢性咽喉炎的病人,还有一部分病人是属于精神症状造成的临床表现,因精神症状出现的梅核气可表现为单纯的咽喉神经症,也可见于焦虑症的患者,当然了,焦虑症出现的梅核气症状,多伴有其他的焦虑表现和躯体症状,单纯的梅核气是不可以诊断为焦虑症的。梅核气是因情绪不畅,气滞痰阻,肝郁脾虚而引发的病证,所以咽喉不适的表现以情绪不畅后加重为主要特点,有些时候转移注意力,咽喉不适堵塞的表现就消失了。我在临床上发现,多数梅核气病人伴有胃肠道症状,这一点与焦虑症比较相似,具体情况应当给予精神科的评估,才可以诊断是否存在梅核气与焦虑的问题,此外,如果梅核气患者注意调节心情,增加运动多可有效的改善梅核气症状。梅核气,乃痰气结于喉中,咽之不下,吐之不出,如茅草常刺作痒。初则吐酸,妨碍久则闭塞不通,即此候也——《外科正宗》总结焦虑症是多个症状的综合征,包括躯体和精神两方面的问题,焦虑症的躯体症状可伴有梅核气,而梅核气的病人可不发生焦虑症的表现,一般认为,梅核气的治疗相对容易,患者若注意情绪波动,加以治疗多可很快的改善,例如有些病人增加运动后咽喉异物感表现就减弱或消失,严重的焦虑症往往患者无法自控,坐立不安,乏力异常,根本无法自我调配运动,所以焦虑症的治疗自我适应调节较差,治疗恢复需要一定的时间,重症的焦虑症需要经过医生给予专业得指导,才可以有效的控制。最后,希望我的回答对您有帮助!备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了医学文献,结合个人经验,图片来源于网络!
首先焦虑症同神经官能症肯定是不一样的。焦虑是每个人都会有的,但有的人很快就可以恢复,然而有的人却会一直持续下去。加上胡思乱想,尽最大能量往事情的坏处想,久而久之就发展成为焦虑症。焦虑症大类有两大类,1.广泛性焦虑症(慢性);2.惊恐发作(急性)。小类有恐怖症,疑病症等。广泛性焦虑症就是总是担心根本不会发生的事情会马上发生,会造成坐立不安,手心,胸口出汗,头晕,头痛等。这不治疗的话很长一段时间会这样。惊恐发作就是在那坐着或走着突然就像快要死了一样,严重的濒死感,伴随着喉头发堵,头部像万块石头压住一样,头痛,头晕,呼吸困难,有的人甚至有着同出车祸或器质病变死而复活那些人一样的经历,眼前一片光亮,像要掉入深渊一样。而神经官能症最明显的症状就是植物神经紊乱。有胃肠神经紊乱和心神经紊乱。所以会引发胃酸,胃胀,胃痛,反胃,呕吐,腹痛,腹泻等(胃肠神经紊乱);胸闷,胸胀。心跳加快,心慌,心悸等(心神经紊乱)。另外还有头痛,头晕,失眠,记忆力减退等头部症状。焦虑症与神经官能症的区别是,得了焦虑症就肯定会有神经官能症的所有症状,会很痛苦,不定期到处疼痛,最难受就头部像压了千斤石。各种植物神经紊乱,有时又会有疑病症,老怀疑自己得了绝症,不断去做各种检查又没什么问题。至于神经官能症怎么产生的,我认为焦虑,抑郁就产生了这种病症。所以抑郁症也是有神经官能症的所有症状。虽然这三种病症紧密相连,但是却完全不一样的。不管是得了焦虑症还是抑郁症或者是神经官能症都必须先吃一个月以上抗抑郁的药物。推荐两种抗焦虑症的药物。1.阿普唑仑,2.黛力新。当然药物是有成瘾性和幅作用的,断药时必须慢慢减量,否则会引起反弹,特别是惊恐发作(急性)的那种,不慢慢减量会引起濒死感频发。最后这三种病症最好是使用心理疗法。我推荐森田疗法。这是日本人森田吸收了我国道家精髓而创造的一种心理疗法也就是:顺其自然,为所当为。具体是:不管是有多么严重的症状(在检查全身无器质性病变情况下),都顺其自然,哪怕是惊恐发作了(好像快死了一样,其实死不了的),都顺其自然,哪里痛也不用理它(过段时间必然不痛)。然后该干嘛干嘛,正常工作,正常生活,正常休息…假如没有抑郁症,焦虑症好了,神经官能症也就好了。希望能帮到这三种症状患者,森田疗法真的很有效果,可以避免走很多弯路。谢谢邀请!喜欢的请关注我…
焦虑症心慌最好的治疗办法是什么? 焦虑症心慌的治疗需要在精神科医生的指导下用药治疗,如镇静药、抗焦虑药等。 焦虑症心慌一般是在明显焦虑情绪下出现“心突突跳”,心烦不安,严重者有失控甚至濒死感,而心电图检查一般正常。焦虑症心慌(心悸)的治疗方法分为药物治疗和非药物治疗。 药物治疗:明显焦虑发作(惊恐发作)可即给予安定/肌注镇静。一般焦虑性心慌以治疗焦虑为主,抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮,可单独或合并使用。伴明显抑郁情绪者可给予抗抑郁治疗。苯二氮䓬类药物治疗由于起效较快,安全性较好,能快速减轻焦虑症状,可短期应用。 非药物治疗:焦虑心慌可以通过体育运动进行调节,肢体活动有利于缓解焦虑;平时容易急躁的人,应多参加慢跑、打太极拳、下棋、游泳等运动,可增强自我控制能力、稳定情绪。改变对生活事件、挫折、压力的看法,应该认识到压力并不全都是坏的,把它当作一个使自己能力提高的机会,同时对自己的期望不可过高,制订的目标可比自己的能力稍高一点儿。多听一些舒缓流畅的音乐,培养琴棋书画的爱好,可陶冶性情,缓解心慌焦虑。 本内容由北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨贵刚审核 点这里,查看医生回答详情
您好!"常常感到肌肉在跳动,我是不是得了是运动神经元病?"常常在门诊出诊时被就诊的患者问到此类问题。其实不是,一部分正常人会有肌肉跳动现象,特别是劳累,紧张,焦虑,睡眠不佳的时候出现,但都是可自行缓解,一般叩触肌肉也不会诱发肌跳。而运动神经元病患者的肌肉跳动在早中期是可以诱发的,且常常合并肌肉萎缩,肢体无力,说话不清,吞咽困难等症状,但是晚期肌肉明显萎缩肌肉跳动反而减少,更重要的是其肌电图提示前角细胞异常。肌电图可以发现临床下的病变,是诊断此病的金标准,但是其阳性结果常常受限于检验者的临床经验。运动神经元病是一种神经退行性变性疾病。因其晚期常常累及呼吸肌,从而引起呼吸困难,窒息,吸入性肺炎等并发症,且目前没有根治的治疗手段,病程3-5年,治疗方法有力如太,丁苯酞,依达拉奉,无创呼吸机,胃造瘘等,但都只是延缓不是根治,故谈其色变。其发病率很低,是比较罕见的疾病,目前原因不清,大多数是散发病例,只有极少部分为家族遗传。因此有肌肉跳动,没有上述表现是不用过分担心的,持续不缓解可神经内科就诊,专科医生评估是否行肌电图检查。