一般而言,如果某种疾病有明确的原因,我们的感觉可能好一些。但是,与许多其它严重疾病类似,在没有任何诱发事件或疾病的情况下,抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。
1.生物化学 一个人患有抑郁症时,大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为,如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡,就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和改变。
2.遗传因素 与许多其它疾病一样,抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症,则孩子患该病的机会增加10%~13%;在完全相同的孪生子中,这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症,那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而,在有明显抑郁症家族史的人中,许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来,有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
3.社会与环境因素 一些研究提示,不良生活事件,如离婚、重病或屡遭不幸,可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响,事实上可以促成更大范围的疾病,包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人,如果持续处于暴力、忽视、或贫穷之中,那么更可能会患上这种病。
4.躯体疾病 许多躯体疾病和状况,如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病,往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病,而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要,应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应,也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。
5.人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。
6.其它因素 一些药物可以造成抑郁症(如利血平)。更多信息请向医务人员咨询。另外,经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。 虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识,而且会继续向前进展,但是在整个人类历史中,不论老幼、贫富、名人百姓,都有人患过抑郁症。不论你是什么人,你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。 抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。 抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。 抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物: 1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。 2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。 第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。 1,单受氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。 80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。 虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。 2,三环类抗抑郁药 是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。 它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。 三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。 三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。 抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。 让忧郁重见彩虹 自己没有精力也没有能力于任何事情,更甚者,觉得活着没什么意思,出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时,都能够意识到自己状态不太正常,但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法,躺在床上对自己说:等我情绪好转时,我就能够……。然而,情绪什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下。 面对这种情况,人们往往相当苦恼,急于摆脱却又不知该从何处着手,只能茫然地等待。其实,人的情感、思维和行为是相互关联的,一者动,三者皆动。三者中,最易于自我控制加以改变的是行为。因此,当情绪不佳时,个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此,为大家介绍一种行为治疗的方法,只要能够按照要求完成,你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是,如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法,甚至出现了轻生的念头,那么,最好是去找心理医生看一看。) 找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情,制定一个切实可行的计划并完成它,逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现:你可做的能做的事情很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。 这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。 现在,我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。 只有目标明确,你才能判断是否达到了目标。否则,你总有办法对自己说:"我失败了。"为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验。因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,请你精确定义你成功的标准。 "今年夏天学会游泳","今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成。 为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到。比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了。记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成。每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。 换言之,目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为。因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过,那你就成功了。至于小李的反应,并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。 在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败。不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了。 好了,主要的原则讲完了,你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急,头一次尝试时,失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则,找出你的错误所在,加以改正。相信你一定会战胜抑郁,生活得多姿多彩。 参考资料:
一,认识自身存在的心血管病危险因素,实行自我保健,对自己的降负责二,保持良好心态,积极地适应社会发展与变革,心有朝霞,胸怀开阔三,积极参加日常生活中的劳动,参加健身运动,维持良好的血液循环,以减缓肌肉萎缩,防止肥胖,增强心脏功能以心率为例,如按70次/分,如果经过运动锻炼可以减到60次/分,表面看也许与以前没什么差别,只减少了10次心跳;可是在一年间,就减少了550万次心跳健身锻炼有益心脏降,最有益的锻炼项目是大步行走身体的局部锻炼(如哑铃,拉簧)则对心脏无甚益处四,戒除不良嗜好与不卫生习惯,保持降生活规律与,有个人的文化兴趣爱好五,坚持低脂膳食,改变高脂肪饮食习惯据某大城市对330万居民饮食习惯调查,近20年来,粮食,薯类,豆类食物从以往占三分之二,下降至占三分之一;而肉类和油脂食品上升近10倍,每人每天平均摄入食物油83克,远远超过了正常需要25~35克的水平六,饮食多样化,保持体内酸碱平衡正常人的血液呈弱碱性,其pH值7。35~7。45,可保持血管柔软如果饮食中酸性食物过多,碱性食物太少,会破坏体内酸碱平衡食物的酸碱性与其口感味道截然不同食物在体内消化分解后,含钠,钾,钙元素多的食物称为碱性食物,如豆类,奶类,蛋清,水果,蔬菜,海带,茶叶等等;酸性食物,如面粉,大米,肉类,糖,禽,鱼虾等等七,每天喝奶,可以补钙牛奶中所含钙质最适宜吸收利用八,人们对盐的敏感性不同,有的人对盐敏感,吃得咸,血压升高;有的人对盐不敏感,即使吃得咸血压也不升高总的来看,还是吃得淡些有益心脏和血管九,每年做体格检查,得到降指导,也利于早期发现病患多种慢性疾病,都是从降向疾病的逐步转化发生的,难于早期自觉发现例如高血压,约70%的人是在降体检时才被发现的体检中发现的高血压,高脂血症,高胆固醇血症,动脉粥样硬化,糖尿病,心脏功能减弱等容易引发冠心病,采取个体化治疗,是可以恢复和控制的,动脉粥样硬化也是可以消退的对于有心血管病家族史的35岁以上的人,应提早预防十,接种适宜的疫苗,对于体弱者及老年人,还应接种肺炎疫苗,流感疫苗,以及国内外在研制中的感冒疫苗,SARS疫苗,增强免疫能力,预防多种感染,保护心脏和血管,减少心血管疾病危害心脑血管疾病是一种致残率高的疾病一旦得上这类疾病,自己很难生活自理,给家庭造成很大的经济负担和心理压力病人自己也常常因为拖累了家人,心情不畅,反而影响了疾病的治疗对于心脑血管疾病,无论是从经济角度,家庭角度,还是从降角度来讲,唯有预防才是万全之策,高明之举早一日预防,早一点安心尤其是以下人群更应当引起高度重视,需要立刻预防心脑血管疾病(1)机关干部,企事业领导,知识分子等由于他们每天压力过大,精神紧张,导致人体神经失调,新陈代谢发生紊乱;主要器官功能失去平衡,易造成动脉硬化,从而引起冠心病和脑血栓(2)烟酒过度,生活无规律者他们较易造成血管痉挛,血流不畅,往往过早患心脑血管疾病(3)肥胖及饮食不科学者他们往往营养过盛使血液中的胆固醇含量过高(4)40岁以上者,尤其是有头晕目癣心慌气短,记忆力衰退,四肢麻木,听力和视力下降等症状的中老年朋友预防心脑血管疾病的秘诀在于合理膳食,适量运动,戒烟限酒,少吃食盐和心理平衡等鱼油的诞生使心脑血管疾病预防得到了可靠的保证预防心脑血管疾病应当养成如下良好的生活习惯
(一)合理膳食随着我国生活水平的提高,居民的生活质量不断改善但是有许多人的饮食并不科学,以为大鱼大肉就是生活质量的提高,其实不然人的降状况不同,饮食也应当有所不同建议心脑血管病人养成以下饮食习惯1,增加纤维膳食膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮,米糠,麦麸,干豆类,海带,蔬菜,水果等,每日摄入纤维量35克-45克为宜具有降脂功能的常见食品还有洋葱,大蒜,香菇,木耳,芹菜等2,多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能,能够预防动脉硬化大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用国际营养组织建议:人们每天摄取2500千卡的能量,相应的应该摄取0。6-1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例,每天必须至少服用3-5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸,才能保证人体的基本需要3,多吃豆制品大豆里面富含多种人体所必须的磷脂常吃豆腐,豆芽,豆腐干,豆油等豆制品有益于人体降,能够预防心脑血管疾病4,此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克-300毫克以下为宜尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子,脊髓,内脏,蛋黄,贝壳类(如:蚌),软体类(如鱿鱼,墨鱼,鱼子
)(二)科学生活1,加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒2,戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高3,避免精神紧张情绪激动,失眠,过度劳累,生活无规律,焦虑,抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱中老年人不要长期打麻将,下棋,保持心平气和,尽量少生气
(三)尽量少服用干扰脂代谢的药物如β受体阻滞剂,心得安,利尿剂,双氢克尿塞,速尿,类固醇激素等,均可使血脂升高
(四)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病如糖尿病,甲状腺功能减退,肾病综合征,酒精中毒,胰腺炎,红斑狼疮等,均可干扰脂代谢
(五)定期体检45岁以上中年人,肥胖者,有高脂血症家族史者,经常参加吃喝应酬者,高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂,血压等指标心血管病的自我保健
指导意见:你好,失眠不但会引起心悸心慌、头痛头晕,在长期得不到有效治疗的情况下会迁延为焦虑症、抑郁症,严重的出现精神症状。 建议你保持情绪稳定,性格豁达开朗,改正睡前饱食、喝酒、看刺激书刊等影响睡眠的习惯,让自己的生物钟有规律地进行
说说我的经历吧!18年4月份的时候一个晚上突然觉得胸闷气短喘不过气来,开始以为睡姿问题,可是反复改变还是无果,后来我就打开窗子透气,还是不行,那种感觉越来越难受,睡也睡不着,坐立不安的,把我老公吓得都快叫救护车了。后来我老公就帮我按摩头,陪我说话,一直挨到天亮,去了医院,医生让我做了心电图,心脏彩超,一切都没问题。后面转到精神科说我是焦虑反应,如果一直这样下去就会得抑郁症,还给我开了抑制神经的药。我是百思不得其解,我怎么会得这种病呢,我按照药名百度了下,网上有好多都说这种药会有依赖性最好别吃,我老公也说还是先别吃自我调节下再说,于是我们一家就开启了我调节心情之路。首先是我和我老公坐下来聊天,他让我说说最近我哪件事情不开心了,我想了想唯一让我揪心的事情就是我家孩子读书的事情,因为积分低上不了学的事情,上不了学就意味要回老家读或是读私立学校,依我们目前的经济情况来说,私立学校确实有点吃不消,但是送回老家读书,爷爷奶奶又管教不了,还有就是我们都不想让孩子成为留守儿童,虽然9月份才开学但是没有其他更好的解决办法,所以这件事一直在我心里是个疙瘩。那么问题找到了,我老公就开导我,大概意思就是不能为了钱,伤了身体,孩子留在身边读私立,钱是人挣的,只要一家在一起开心健康就好,钱够花就行。那么这个问题暂时就解决了。然后我老公又定制了一个散心路线,根据就近原则,从我们住的附近的公园到周边的一些适合散步爬山的地方,每周末都带着我和孩子去玩释放一下压力,晚上回家睡觉时听听舒缓的轻音乐。就这样一个多月的时间,我从开始的整夜失眠到后面的10点左右就能自然入睡。从前一直以为抑郁症不是病,只是想不开的人作的一种表现,直到自己亲身经历才知道这真是病,而且必须得治。 从这个事情中,我也深深地体会到了我老公对我的爱,陪我熬夜,陪我谈心,陪我四处散心,陪我一起度过了那一段灰暗的日子。这就是我的经历,希望正处于不开心的你,能够敞开心扉,及时释放压力,变得开心快乐起来!