电休克是物理疗法，在抑郁症中可以快速起到治疗作用，安全性相对较高，可以作为首选治疗。但病情稳定后还是要以药物维持治疗。
多巴胺是什么？多巴胺是一种神经递质，它最大的作用就是可以使人愉悦，满足，所以有些人为了追求这种愉悦，满足的感觉要去持续接触一些精神活性物质。那么抑郁症的人就一定缺乏多巴胺吗？显然不一定，所以可能补充的不单单是多巴胺这么简单。抑郁的人都缺少什么？这是一个纯医学问题，涉及到抑郁症患者的生物学因素。实际上目前公认的与抑郁症有关的神经递质中，最主要的是：多巴胺（DA）、去甲肾（NE）、5-羟色胺（5-HT）。所以，也许你的问题应该修改为抑郁症的人怎么补充多巴胺、去甲肾和5-羟色胺。我们知道，与抑郁症的发病因素关系最密切的因素有遗传因素，生物因素，社会心理因素。大多数人可能听过遗传因素，认可社会心理因素，但对生物因素应该是一头雾水。可说来说去，我们真正能够利用的到目前为止还是生物因素。说到抑郁症，目前全世界公认的最安全，最有效的治疗方法就是药物治疗。而治疗抑郁症的药物，就是通过人类对生物学因素的了解，才于上世纪60年代发明于世的。你说到补充多巴胺，但并非所有抑郁症患者都缺少多巴胺，单一补充多巴胺不见得会得到我们期待的疗效。比如目前使用最广泛的抗抑郁药物实际是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，它的作用不能说补充5-羟色胺，而是用减少5-羟色胺被重吸收的来增加5-羟色胺的浓度，用来改变抑郁症状。所以，可能答案已经出现了，补充抑郁症患者可能缺少的神经递质，多巴胺、5-羟色胺、去甲肾，用的就是我们的抗抑郁药物。不同作用机制的药物，会对应不同的神经递质，去补充和升高神经递质的浓度，从而改善患者表现突出的抑郁症状。之前说过的SSRI药物主要作用5-羟色胺，比较新的双通道SNRI药物同时作用5-羟色胺、去甲肾两个神经递质，而更新的安非他酮则是主要与多巴胺，去甲肾两个神经递质有相互作用。所以，想要找回抑郁症患者的快乐和幸福感，需要的不单单是多巴胺，而是补充患者真正需要的神经递质，可以是多巴胺，也可以是5-羟色胺，还可以是去甲肾。补充的途径最好就是抗抑郁药物。
我和先生都有抑郁症，对一切生活提不起兴趣，总觉得生活不如意，头条上说，有可能是空心病，我觉得类似。我反正除了工作，不饿不吃，不想运动。不想见人。不想梳妆打扮，说话正常，总是觉得生活不如意，老抱怨。先生通过拼多多买了一条狗狗，本来想买拉布拉多，没想到两个月不长，头条网友说可以把名字叫拉布拉多，品种应该是拉不拉稀，我因为有狗，关注狗就多了。每天下班就想早点回家，它要拉便便了，不知道拉在哪里了。以前真的下班就觉得烦，不开心，回家就要做饭洗碗，不知道吃什么。现在就想早早回家，因为开门有狗狗迎接我，太开心了，这个世界有个小精灵需要我的爱。而且狗狗需要吃东西呢，所以早早做饭。起床后，狗狗就来了，没有关进笼子，它就来摇摇尾巴，昂起头来看着我，赶忙开门让它拉便便，因为有个后院，随便它拉。做早饭，它就挨着我的脚，希望掉一块它能吃的东西。养了快四个月了，它跟我们一起散步，不用牵它随便可以呼来。能听懂话。我很喜欢它叫汪汪汪，因为它叫起来，我就会旺[捂脸]，但是叫久了就有点烦。出门了，看到其他狗狗，小朋友，它又怕，绕很远，躲得远远的。抑郁症，是因为觉得对生活提不起兴趣，觉得很多事情没有意义。以前我们老爱吵架，现在有了狗狗，多了很多话题，就懒得吵了。有抑郁症就养狗吧，因为它需要你的关心，需要你带它出去遛，必须要出门。而且怕狗狗乱吃东西，必须保持地面干净。养狗有很多好处。有抑郁症就养狗吧，因为你走在路上没人注意你，带上狗狗，很多人注意你的狗狗，就会来聊天，因狗会友。
全世界有3亿多抑郁症患者，如果你是想“无为而治”，什么都不做，让病自然痊愈的话，那是不可能的。但很多人，其实正在或一直陷入这种“无为”的状态中。 如果你问，单纯吃药，能否彻底恢复得病前的状态。那我告诉你，也是不可能的。只要了解抑郁药的治疗思路就知道，这些药不过是治标不治本，甚至可能标也治不了。看到很多人举例说糖尿病缺少胰岛素，补充胰岛素就可以了，抑郁症缺少神经递质，所以补充神经递质就行了。事实上，这个思路是不行的。为什么呢？因为神经递质是神经元分泌的，缺少神经递质，是神经元出问题，而大脑的各种功能是由神经元来完成的，而神经递质只不过是其一系列功能中的一环。而即使是神经递质的作用，也要由神经元来完成的。不像胰岛素的功能可以不经胰岛而完成。 很多内科疾病，你想彻底治愈，都是需要身体自身的系统调整，才能做到的。抑郁症即是如此。 我于1998年得抑郁症，走过无数弯路，经过20年调整，最终彻底走出来。我的彻底走出来的标准是什么呢？情绪、心境、躯体症状等问题彻底消失，记忆、思维、社交等能力得到恢复。曾经在我身上的各种症状及其变化，恢复节点，各种细节，我都能说得清清楚楚。对病的认识和经历，足以写一本书。而就我自己的标准及恢复的经历来看，纵观全网，全世界也只有我一个人真正彻底走出来。而就像历史上很多事情一样，只要有一个人成功突围，就会有更多人循着其路径跟着突围。让更多人突围，就是我要做的事。我之前也做了一点尝试。但我意识到，这件事情，由下而上去做，很难让更多人受益。只有由上而下去做，才能让更多人受益。我下面会讲一些调整的方法。希望大家能多多转发宣传。所谓众人拾柴火焰高。只有合大家之力，才能把这件事做好。不然，只有我自己一个人的力量，纵使有天大的热情，也燃烧不了多久。之前常有某某得抑郁症而自弃的事件疯传全网，但如果真正能调整抑郁症的方法却沉寂于此，恐怕他日还会有更多关于抑郁症不幸的消息疯传网络。同时，也会让大家对抑郁症多一分误解，也会使普通人对抑郁者心生无形的疏离感。 我做我能做的事情，剩下的，就交给诸位了。下面我来说说我的调整方法。 一、调整睡眠 抑郁症首先要调整睡眠问题。那么，睡眠怎么调整呢？1、放松；2、保持严格的作息规律；3、不睡眠时不沾床；4、晚上睡眠时间，即使睡不着，也要躺着放空大脑，虽然这样很难，但也比不睡好很多。 234，其实是自我要求，虽然对抑郁症者来说，这也很难，即使是正常人有时也难做到。但只要想走出来，就必须这样做。这种自我约束就好像是推石上山，是输入负熵的过程。当然，难的还是放松。如果我之前没有发现这个放松的方法，我永远也不可能走出来。经过多年的思考，我对放松的理解是这样的：放松，是恢复的过程。真正的放松，是身体在充电和修复，是一系列能量交换和物质交换的过程。 抑郁者需要放松的，是整个神经系统，这是一个漫长的过程。而晚上要能正常入睡，则须放松当天的精神疲劳。所谓的睡觉时的胡思乱想，就是需要放松才能解决的。我放松的具体操作是：通过身体的一系列动作，利用C3-C8脊神经去刺激大脑神经，使大脑得到放松。 我于2003年无意中发现这个方法，刚开始也只是因为觉得这样做，身体和大脑比较放松，所以就经常有意无意地去重复做这一系列动作。多年后，才发现只有这个方法才真正有用，虽然效率不够高，但却真的行之有效。这一系列动作，重复了超过15年，后来几乎每天都做，一天少则两三个小时，多则七八个小时，都在重复做这一系列动作。旦旦而为之，终亦至千里。 刚开始用这个方法调整时，可能只是觉得比较放松。后来每次用这个方法时，都会感觉身体和大脑有相应的神经在响应。而每当有响应时，我隐隐感觉那是放松的信号。后来确认的确如此。这十几年来，身体和大脑各个时期的放松区域的先后顺序我都一一记得。 这个放松方法不但抑郁者可用，失眠者，颈椎问题（紧张），神经衰弱，甚至学习过于紧张的学生，也同样适用。二、加强饮食 我以前一直不注意饮食，在得病十年之后，才突然意识到饮食的重要性，特别是在学了耗散结构理论之后。 抑郁症的恢复，换句话说，就是恢复整个神经系统的活力。这需要一系列的物质交换和能量交换。而饮食是这一切的基础。也不需要什么山珍海味，三餐均衡，营养丰富即可。 不赘言。三、运动 经常看到网上说，运动可治愈抑郁症。以前我也曾寄望于通过运动来彻底治愈抑郁症。跑步，游泳都试过。但却一点变化也没有。我也一直在思考为什么，后来我想明白了。 运动可以加快新陈代谢，可以给大脑输送更多的营养。但这对治愈抑郁症是远远不够的。因为运动之后，身体需要恢复，而首先恢复的是运动时消耗的肌肉和组织。而不会有更多的营养特意流向你所需要的地方。 当然，运动还是很有必要的。因为你要真正从抑郁症中走出来，就必须要有一个良好的身体。没有身体，一切皆无。好身体是走出来的基础，所以一定要注意饮食和运动。 四、用脑 抑郁症患者很难用脑，但要真正走出来，却又需要用脑。这是一个矛盾，只有解决这个矛盾，才能真正破局。 其实我们都听过，大脑越用越灵活，不用的神经元凋亡得早。为什么呢？因为你用了，就会有更多营养流经它，去滋养它。牙齿杀了神经后，就会变脆，为什么呢？因为杀了神经后，就得不到营养的滋养。通过这个，我认识到一点：神经不到，营养难到。那怎样让营养流到所要的地方呢？对于大脑而言，我们多用脑，其实就是在引导能量流和物质流。前面所说的放松方法和这里的用脑，可以起到靶向作用，让营养更多地流向我们所需要的神经上。 用脑还存在一个问题，就是用脑后，大脑兴奋，晚上很难入睡。这一点和难以用脑一样，都可以用前面所说的放松方法来解决。先放松大脑，放松后便可用脑，用脑后，再行放松，晚上便可较好入睡。 上面四点，形成一个正反馈机制，开始量的积累，神经元一点一点放松，当绝大多数神经元得到恢复后，形成一种协同作用，就会引起质变。 这是一个相当漫长的过程。在我的恢复过程中，最初几年根本就用不了脑，行事全凭直觉。然后有十年时间，一天只能用脑两小时，剩下时间就要用来恢复这两小时用脑所造成的疲劳。接着，一天可以用脑3小时、4小时……直到8小时、10小时。用脑8小时或10小时后，需要第二天用很长时间调整，才能真正放松。这个过程又经过三四年。然后用脑8小时，只经过饮食及晚上的睡眠，不用特意花时间去调整，就可以完全放松。整个神经系统恢复到以前的活力，也恢复了以前的恢复能力。这是我一直追求的恢复目标，经过二十年才真正达成。生命的起源和进化，看似很难，但耗散结构理论试图在解释这一进程。抑郁症的恢复，似乎也很难，但耗散结构理论可以为之指明方向。也许我的认识不是绝对真理，但我相信，到目前为止，绝对是最接近真理的。因为这背后站着一位真真正正，实实在在的痊愈者。二十年煎熬，化作数千言。谁解其中意，谁能步其踵。
抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，不治疗一定会很严重，所以必须治疗，那为什么吃药又没用？其实作为一种复杂的精神疾病，很难说第一次选择治疗药物，就可能得到很好缓解的，有时候可能还是需要更换治疗药物，长期治疗才能得到良好的治疗效果，最关键的还是要持之以恒的治疗。抑郁症的药物治疗选择首先需要明确的第一件事是抑郁症最好的治疗一定是药物治疗，安全，有效，是全世界医学界，经过大半个世纪的经验和教训得出的结论，是经受过时间的考验的结论。抑郁症毕竟是困扰人类健康的世界第二大疾病，作为医生，和家属一样，希望第一次选择的药物就能够药到病除，达到缓解抑郁症状的目的，但再高明的医生也不知道自己针对性帮助选择的药物是否能够缓解患者的抑郁症状，是否能够被患者耐受，我们的期望都是最好的，但有时候就是事与愿违。作为抑郁症的药物选择，首选药物（一般为SSRI类药物）在达到治疗剂量，并连续服用3-4周的时候，是可以选择一种作用机制不同的药物更换抗抑郁药物的，比如SNRI或者NaSSA类都是潜在的选择。如果连续两种抗抑郁药物足剂量、足疗程使用均宣告失败，我们一般视为难治型抑郁症，要先梳理一下病史资料，判断是否有可能是双相抑郁。再进一步确定患者下一步的治疗方案。如果确实为难治型抑郁症，选择两种抗抑郁药物联合使用，或者单一抗抑郁药物联合抗精神病药物。抗抑郁药物联合我会推荐文拉法辛 米氮平的治疗组合，在我看来这是抗抑郁效果最强的治疗组合。相信总有一种药物治疗效果对你是有效的，也许第一次的药物选择真的不能缓解抑郁症状，但我们还是应该继续治疗下去，总会有转机的。退一万步将，药物真的完全无效怎么办？医学上对于抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主，但除了药物也还是会有很多治疗的选择的。比如相对效果最好，起效最快，不良反应小的治疗方法一定是物理治疗——无抽搐电休克治疗。无抽搐电休克是在全麻状态下通过安全电流刺激穴位，从而达到受体排列，治疗抑郁症状的目的。特点是没有痛苦，不良反应小，效果显著，唯一需要注意的是可能会造成近事记忆的减退，但这种记忆的障碍往往是暂时的，一般会在接下来3个月内完全恢复，没必要过分担心。其实无抽搐电休克在国内各大精神专科医院已经开展了十年以上的事件，经验非常丰富，治疗也很安全，对于患者就像睡了一觉，完全没有任何痛苦，完全没有必要担心。是个非常不错的选择。另外除了物理治疗方法，我们还有常规的心理治疗方法，比如抑郁症患者最常见的认知行为治疗（CBT），长期效果也很好。希望我的介绍能够恢复你对于治疗的信心，你感受到的，一定是受到抑郁症消极悲观情绪的影响，是病，就有方法治疗，就一定会治疗好的。请相信医生，相信自己，起码不要放弃治疗，要坚持与抑郁症抗争的决心。
