被害妄想症早期主要表现为敏感多疑，怀疑他人对自己有不良企图，背后使坏，之后会出现更加具体的病态推理和判断，如怀疑他人给自己水中、饭中下毒等表现。妄想症病人没有幻觉的症状，少部分会有和妄想主题相关的触幻觉或嗅幻觉，其余的行为、外观等都很正常，病人的人格、智能以及他和环境间的关系并没有太大的障碍发生。
妄想症的症状有：害怕被害、嫉妒别人、夸大事情、怀疑自己有病、钟情等。还伴有幻觉。有些病人容易出现激惹烦躁情绪，表现为被害型、钟情型、嫉妒型。妄想的病人可能产生暴力行为，对抗、投诉行为。
一般人得了妄想症就会浮想联翩，总是想一些自己根本不可能完成的事情，比如说想要娶到一位美女明星，按照现实中的实力这明明是不现实的。有些时候还会表现的呆头呆脑，让人捉摸不透。
