神经官功能症是焦虑症,抑郁症,社交恐惧症,疑病症的一种统称,又叫做植物神经症。是一种心理疾病,患者本身没有身体上的器质性病变。患者常会伴有焦虑,恐惧,惶恐不安,悲观厌世的情绪,生活上表现出无精打采,懒散,没有目标,甚至是行尸走肉。在家人,同事,朋友眼里看不出来多大异常,但是患者本身却异常痛苦,甚至时常处于崩溃的边缘,患者通常会一个人独自承受着痛苦,承受着煎熬,因为说出去也没人能够理解自己,大家只会安慰说,不要想太多,殊不知他们真的是病了。
神经官功能症的两大典型代表:一个是强迫症,一个是抑郁症。
总之,神经官功能症是会严重损害患者社会功能的一种疾病,在这里呼吁社会能够广泛关注,给予理解。
心理老师左叔很愿意回答你的问题。
我是一位从事心理学及心理健康教育工作的心理咨询师,在高校做学生的心理健康教育与咨询工作,对你提出的“什么是躯体形式疼痛障碍?”的问题,也是我在做心理咨询工作中,有时会遇到的问题,我根据自己做心理咨询的经验来回答你的提问。
你说的躯体形式疼痛障碍,它的精神病学名应该是躯体形式障碍。
第一,精神病学家认为,躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信自己有各种躯体症状的疑病观念为特征的神经症,也属于精神疾病范围。
躯体形式障碍的主要临床表现是患者反复陈述自己躯体的症状,不断要求医生给自己做医学检查,而且无视反复做检查的阴性结果,也不相信医生关于自己并无任何躯体疾病的保证。
躯体形式障碍的患者经常会伴有焦虑或抑郁情绪,患者有时会有某种躯体障碍,但并不能解释患者症状的性质和程度,不能解释患者的痛苦与疑病观念。患者始终认为其疾病在本质上是躯体性的,要求再做进一步检查经常有一定程度的寻求注意的行为。我在心理咨询中就遇到过这样的来访者,身体没有任何疾病,但是就是不相信医生的解释,怀疑医学检查是有效性,说是不是检验的人弄错了,疑病观念非常重,最后经过长达一年的心理咨询才慢慢消解了来访者的疑病观念。
第二,躯体形式障碍的几种类型
一是躯体化障碍,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,症状可以涉及身体的任何部位,最常见的是肠胃不适,异常的皮肤感觉等。二是疑病症,是一种以担心或相信自己患有严重躯体疾病的持久性观念为主的神经症,其最主要的表现是对自己健康状况勾缝关注,有各种主观的躯体不适,虽然经过检查也不相信检查结果,医生解释也不能打消患者的疑虑,经常伴有焦虑和抑郁。三是躯体形式的自经功能失调,这是一种主要受到患者自经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症性综合症,主要表现是心血管、呼吸系统和胃肠道症状,可是检查并没有任何这方面的疾病证据。
第三躯体形式障碍的治疗
以上三种躯体形式障碍的治疗原则都是以心理咨询或者心理治疗为主,这是治疗躯体形式障碍的基本要求,然后辅助以药物治疗,二者相辅相成,对治疗躯体形式障碍效果非常不错。心理治疗的目的是满足或者是心理需要,给予其安全感、依赖感、,使或者获得心理支持,然后在辅以药物治疗,起到心理暗示的作用,慢慢减少药物治疗,通过心理治疗改变患者的认知误区,从错误的观念中走出来。
希望我的回答能对你有所帮助,如有不同的看法请在评论区留言,我们可以继续探讨,分享彼此的观点。
再次感谢你的邀请!
想要自学森田疗法治疗自己的强迫症,需要买哪些书?
我们先说一个寓言故事,一个大粮库里有很多老鼠,这些老鼠每天过着无忧无虑的生活,有着吃不完的粮食,有一天忽然来了一只大猫,很厉害,经常有老鼠丧命,老鼠们的好日子到头了,每天战战兢兢的偷粮食。一天大老鼠召集全体老鼠开会,说大猫太可恨,可是我们奈何不了它,不过只要给大猫脖子上挂一个铃铛,猫一来,就会有声音,我们就可以从容的跑回洞里,众老鼠一听非常高兴,真是好主意,于是找来了铃铛和绳子。可是让谁去挂铃铛,大老鼠看到谁,谁就缩脖子,真的不敢去,最后所有的老鼠把目光投到大老鼠身上,意思是让大老鼠亲子去挂铃铛,大老鼠一缩脖子,说了一声,大家以后小心点就是了,众老鼠无奈的散去。挂铃铛真是个好主意,但是怎么实施?
再看森田疗法,森田正马,日本神经病学专家,(1874-1938),在上大学期间得了严重的强迫症,非常痛苦,严重影响了正常的学习生活,过了一段时间,森田正马觉得反正死不了,不去管他,安心学习,忍着痛苦完成了学业,并且取得博士学位,后来在他的学生总结下,创立了森田疗法,并且认为此疗法的精髓是“顺其自然为所当为”,意思是发作的时候不去管他,该做什么做什么,有症状也不去理会,信奉的口号是带着症状生活。后来传到我国,并得到推广,几乎只要是强迫症患者,就知道森田疗法。森田疗法听着有道理,但就好比给猫挂铃铛,没有可操作性,也就没有意义。
森田疗法的实际效果并不尽如意,很多实践森田疗法的强迫症患者,几乎没有丝毫效果,原因是绝大多数强迫症患者没有森田正马顽强的意志品质,森田正马也并不是康复,只是能忍受痛苦而已。从另一个角度讲,强迫症的本质是怕,是大脑自动运行的思维程序,如果不改变这个思维程序,强迫症是不可能康复的,显然森田正马并没有改变痛苦的思维程序。
所以这位朋友没必要看这类没有意义的书,要看能改变自动化思维,消除焦虑的书,只有不焦虑,思维模式改变了,才能真正康复。
神经官能症、神经衰弱、植物神经功能紊乱、你叫什么都行,长期以来非但折磨了众多的患者和他们的家人,同时也折磨了医生们。因为患者产生各种躯体症状,主诉繁多,从生物医学培养出来的医生们只懂得用一元论来认识、判断、诊断、治疗某脏器受生物、物理、化学因素伤害而发生的病变,更不懂得医学心理学,实质上这种“病”的背景就是抑郁和焦虑,由于大脑神经细胞突触间隙的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺因遇到不能摆脱不愉快的社会心理因素,回吸收过快,水平下降太低并通过边缘系统一网状结构一下丘脑一垂体一肾上腺軸或神经内外分泌紊乱而引起的内脏植物神经紊乱的功能性躯体症状,同时也产生了精神情绪上的抑郁、焦虑、恐惧、惊恐发作、疑病和强迫。
躯体症状可表现各个系统:
神经系统一一常表现为失眠、早醒、多醒,偶而彻夜难眠。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。
心血管系统一一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏、胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感。(有三高年龄偏大的人应排外冠心病)甚至CT冠脉造影也做了是阴性(阴性就可以否定冠心病)。
消化系统一一“咽部”不适或食道异物感、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、各种消化不良症状。胃镜示:浅表性胃炎或伴糜烂、出血、萎缩等有时伴腸化(功能性消化不良FD)。或长期便秘或每天排便2-3次且不太成形,偶有与敍不洁飲食无关的一次性腹痛腹泻(肠易激综合征IBS)
泌尿生殖系统一一紧张性多尿或排尿困难、夜尿多(女性也常见与前列腺增生无关)、不调、经前综合症:头痛、失眠、脾气大。减退等、也见于少数不孕症。
慢性疼痛一一也是神经衰弱的常见表观。我遇到过胸肋关节劳损产生胸痛症状被放大常被医生误诊为心绞痛。右上腹直肌劳损的疼痛被当作急性胆囊炎(B超有胆石史)。我的结论1.疼痛域值和情绪密切有关。2.东痛西痛不是病,痛得越久越放心。
其他:皮肤科的湿疹、皮炎、銀屑病、白癜风、斑秃。呼吸科:诱发哮喘、过敏性鼻炎、气道高反应。五官科:突发性耳聋、耳鸣、失声、短暂性视觉异常。外科:术后譫妄、术后无法解释的慢性疼痛等等。
其实神经衰弱的背景往往和隐匿抑郁、焦虑有关。
可从表现为情绪低落、兴趣消失、疲乏无力、失眠早醒、消瘦、脑子里无法控制的焦虑、忘性大、自信差、消极甚至悲观。
造成此病的原因有二条:1.患者性格因素2.自找的不能摆脱不愉快的社会心理因素。因此医生根据患者主诉症状去对号入座,于是大量甚至不必要、重复的各种检查确查不断,确发现不了任何器质性的疾病。于是这个科推到那个科,最后去“调理”吧,搞得患者越发担心自己为是不治之症了。
疾病的发生至少50%与心理因素有关,现代的医生和专家们应该也必须有生物医学和心理医学两只手才能而对现代社会的病人。神经官能症的患者又是病人中间的弱势群体,他们把希望交给了医生,把你当神,可你确根本无法解除他们的痛苦。老一輩专家要懂些医学心理学,年青医生必须多学些医学心理学的知识,这是今后医学发展的一个重要方向和必然的趋势。
不少读者问治疗方法,文章限2000字,请看3月10日我在头条上发表的“抑郁症能在几天内临床治愈吗?”
2019.3.25
躯体形式障碍怎么办?
心理疾病的种类很多,其中有一个大类,也是临床最常见的,叫神经症,神经症包括焦虑症,强迫症,疑病症,恐怖症等几种,躯体形式障碍就是指的其中的疑病症。
临床上最规范的名称是疑病症,也有的叫躯体形式障碍,或躯体化障碍,在过去,还叫做神经官能症,主要有心脏神经官能症和胃神经官能症两种。
疑病症患者是担心、觉得自己得了治不好得绝症,到处检查,医生怎么解释你是身体健康的,都难以相信,就是因为在以身体,才有很严重的躯体症状,所以叫躯体形式障碍,常见的症状有胸闷气短,心慌心悸,头痛头晕, 尿频尿急,全身疼痛等等,出现这些症状的原因,是人在焦虑紧张的时候,体内的植物神经紊乱,所有有的医生叫植物神经紊乱,但植物神经紊乱是症状,而不是临床疾病的名称。
有的人走遍了全国的大医院,检查费就花了30万元,但始终没有康复,几乎痛苦的度过了半辈子,究其原因,就是没有遇到科学的解释方法,还有的症状很严重,但医院查不出器质性病变,就可能说成是疑难杂症,让人更加陷入绝望之中。
实际上,如果理解了这种病的形成是条件反射的原理,清楚无缘无故的出现症状是因为潜意识焦虑自动运行造成的,症状就容易消除。
如果是能接受新知识,行动积极的人,康复是很快的。