首先确定是否存在抑郁症状
1•每天的大部分时间都存在抑郁心境
2•对所有或大部分活动缺乏兴趣或乐趣
3•失眠或睡眠过多
4•体重显著减轻或增加(如,一个月内变化5%),或者几乎每天都有食欲增加或减退
5•有他人可观察到的精神运动性迟滞或激越,几乎每天如此
6•疲劳或精力不足
7•注意力集中、思考或决策的能力下降
8•感到无价值,或者过分或不恰当地感到内疚
9•反复出现死亡想法或观念,或者有企图
衣食无忧并不代表不存在抑郁发作的因素,大致有下列因素
●内化因素
•遗传
•神经质
•低自尊
•早发型焦虑障碍
•重性抑郁既往史
●外化因素
•遗传
•物质滥用
•品行障碍
●不幸
•过去1年中有应激性生活事件
•失去父母
•从父母处得到的关爱少
•离婚史
•婚姻问题
•社会支持少
继发性抑郁 — 一些一般躯体疾病和药物与抑郁相关。存在这种关联的原因可能是:躯体疾病(如,甲状腺功能减退症或皮质醇增多症)的病程或一般躯体疾病引起的功能受损和失能。
一般躯体疾病 — 与抑郁相关的一般躯体疾病包括
●神经系统疾病–癫痫、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默病、脑血管疾病、创伤性脑损伤。
●感染性疾病–神经梅毒、HIV/AIDS。
●心脏病–缺血性心脏病、心力衰竭、心肌病。
●内分泌及代谢性疾病–甲状腺功能减退症、糖尿病、维生素缺乏症、甲状旁腺疾病。例如,维生素D缺乏症似乎与抑郁相关。
●炎症性疾病–胶原血管病、肠易激综合征、慢性肝病。
●肿瘤性疾病–中枢神经系统肿瘤、副肿瘤综合征。
药物 — 与抑郁综合征相关的药物包括:
●糖皮质激素
●干扰素
俗话说,无事生非。
在这里的意思是无事生郁。
如果你天天都忙于做事,忙于挣钱,哪来的抑郁?
抑郁症患者出现的不能独处问题,在一些精分患者身上也有。
有一位幻听患者,住院期间出现了“心脏病”和“血压高。”于是,麻烦来了。心内科和精神科有时推诿。她辗转在普通医院和精神医院之间。每次出门检查,她都想寻找一个人陪伴她,可惜的是她没有了亲人。她每次出门归来老是犯病:血压高,心渣渣的慌。到底是什么原因引起,结果没有一个好的定论。这样的情况,她怎么不害怕独处?!
还有一位强迫症患者,看似不恐惧独处。每次骑行出门,时不时摔跟头。午休时,坐在床沿睡觉,曾经跌在地上多次。假如年龄大些,后果不堪设想。我问他害怕独处不?他说:“有时怕。”
有一位抑郁症患者,每次回家就焦虑。有时焦虑有特定的对象,有时莫名其妙。他不敢独处,每次在家都开灯睡觉。到底是怕什么?说白了是怕犯病了没人救。开灯后就缓解了一些恐惧情绪。这一夜,心里方稍微放松。
由于一些患者病魔缠身,挥之不去,怎么消除其负面情绪,外人帮忙太难,这真是一道不解的难题!
总之,不管接触什么病情的患者,只要头脑清醒者,交谈中,不管是离异的,还是有家庭的,大多数患者,其潜意识中负面情绪太多是恐惧独处的根本原因。