既然是精神病人 精神病人的监护人就应该考虑到精神病人会给社会和他人生命和财产安全造成危害,就应该拿铁链子把它栓起来或者把精神病人关在笼子里。监护人没有做到这些,所造成的危害全由监护人承担,该抵命抵命,该坐牢坐牢,该赔钱赔钱。不能说他就是一个精神病,把责任推的一干二净。
首先需要説明的是,精神病是社会大众对精神疾病的统称,现在医学上一般不再称之为“精神病”,而较多使用“精神障碍”这个词,更加人性化。精神病有很多种类,广义的“精神病”是指各种原因引起的一个人认知水平、情绪情感和意志行为失去协调和统一,反应超过常态、无法适应社会生活的一种精神状态,包括大脑器质性病变引起的精神障碍,各种躯体疾病如肺性脑病、尿毒症、肝性脑病、艾兹病等引起的精神障碍,还有大量检查不出具体器质性病变的纯功能性精神障碍。
显然,有一部分精神障碍是由明确的生理性因素引起的,如上面提到的多种,它们可以通过体检和医学检查,可以发现明确的病理体征或生理异常。
题主所提到的“精神病”,应该是指的是上述讲到的最后面一种,也就是没有发现躯体或大脑有明确器质性病变而且病情严重的某些“精神病”,通过体格检查和实验室检查,这些精神障碍包括但不限于精神症、躁狂抑郁症、急性应激性精神障碍、分离{转换)性精神障碍等。以下关于“精神病”的讨论特指这一类纯功能性精神疾病。
虽然上述精神症、躁狂抑郁症、急性应激性精神障碍、分离{转换)性精神障碍等精神疾病,没有检查出明确的物理指征,但是关于这个问题仍然存在较大的争议。争议的焦点在于有人认为这些疾病与基因遗传有很大的关系,先天遗传决定了他们易患这些精神疾病,虽然没有查出异常,并不表示不存在生物学方面的病理异常,而且已经在一些精神病患者的大脑和遗传基因中发现了一些病变证据,只是这些证据尚不足以全面解释这些精神病的发病机理。
另一部分人认为,上述“精神病”既然没有明确的生物学证据,那就应该考虑是由各种社会心理刺激引发的功能性精神疾病,不太精确的説法就是“心理性疾病”。
关于“精神病”定性的争议由来已久,一直未有定论。答主认为,“精神病”是在先天生物遗传缺陷的基础上,受到后天环境的影响和激发,而发生的一种功能性疾病,也就是题主所説的“心理性疾病”,其主要依据包括:
1、“精神病”患者的发病基础。绝大多数“精神病”患者发病之前往往就已出现了敏感多疑、自卑、焦虑、恐惧、内向、沟通能力较低等特质,情绪稳定性、波动性与常模有较大差异,而这些因素往往与一个人的神经类型有密切关系,而神经类型主要又是由生物遗传特征决定的。
2、易感特质未必发病。虽然上述神经特质易患“精神病”,但是不一定就患“精神病”。具有上述特质的很多人一辈子也没有发生“精神病”。如果是纯粹的未被查出的生物遗传缺陷导致了“精神病”,那些虽然没有被查出来,但是生物学缺陷肯定是一直存在于患者体内,但是有的人十几岁发病了,有的人到四五岁才发病,一直的人一生也 没有发病,纯生物遗传的观点难以解释这种不一致性。而且一双生的双胞胎,生物学学基因完全相同,双胞胎中的一个发生了”精神病“,另一个发生精神病的机会只是增大了很多,但并不是每一对双胞胎都是联动发病的。
3、遗传之外的致病因素--环境。上述现象至少説明,遗传缺陷只是可能参与了致病,但不是“精神病”发病的唯一因素。答主认为,一个人的健康成长与环境之间存在密切的关系,在先天遗传特质的易感基础上,后天的成长环境,如父母的抚养照料、家庭教育、学校人际关系等因素,会对遗传的神经活动特质起到推波助澜的协同作用,加剧一个人敏感、多疑、自卑、焦虑、恐惧、内向的特质,从而大大增加了一个人人格的偏离,感觉周围的人和事充满了威胁和危险,敌意和警惕性过高,好象全世界的人都要跟他过意不去。
4、压垮骆驼的最后一根稻草。当一个人的神经总是繃得很紧,成天生活在紧张不安、焦虑恐惧、时刻防备的心理环境中,就会消耗大量的心理能量,对生活、学习和工作产生显著的不利影响,工作学习的失败反过来又增加了焦虑、自卑和敌意,这时离“精神病”的发病就已不远了。
当一个人承接压力达到极限后,只要出现压死骆驼的最后一根稻草,人的精神就完全有可能发生彻底的崩溃,无法区分幻觉与现实,天天感觉到有人在漫骂、评议和做作他、追杀他、他、控制他等,“精神病”的特征性症状,如幻觉和妄想于是形成,思维结构的完整性被破性,思维内容的荒诞让你真的发现他”疯“了。
目前关于精神症、躁狂抑郁症等功能性“精神病”的发病机制尚未缠明,综合现有的研究成果,答主认为“精神病”是在生物遗传基础上,受到后天环境、物理化学等多因素共同影响后,发生的一种以认知功能失常、情绪情感功能失调、意志行为紊乱为主要表现的一种功能性精神障碍,即倾向于题主所説的“心理性疾病”。
“相思病”是情志疾病的一种。是古代年轻人的常见病,多为单相思。《古诗十九首》:“荡涤放情志,何为自结束?”方孝孺 《学士亭记》:“安能舒畅其心神,流浃其情志乎!”
何谓情志?情志是机体对外界环境刺激的不同情绪反应。主要有“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”,又称“七情”。凡事都有两面性,喜怒无常,过之为害。顺便交待一下六欲:指“眼、耳、鼻、舌、身、意”。即、形貌欲、威仪姿态欲、言语音声欲、细滑欲和人相欲。《般若波罗蜜多心经》:“是故空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意,无色声香味触法,无眼界,乃至无意识界。”知道这些,是不是对《心经》中“无受想行识,无眼耳鼻舌身意”的含义有更透彻的了解?!
“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。”总体来说七情伤心、肝、脾比较多见。《范进中举》是“喜伤心”的典型,心明,为五脏六腑的老大,七情都与心有关,心神受损又会牵连其他脏腑。
“怒伤肝”,大怒会导致肝气上逆、扰动心神,血随气上溢,使肝受到损伤。受损以后更会无端发怒。王冰为之注曰:“虽志为怒,甚则自伤。”
“思伤脾”,人思考问题过度,思虑太重,达到妄想的程度,导致脾气郁结,损伤正气,出现人体的气血运化失常。失恋,或精神压力过大,或胡思乱想,都会导致思伤脾。
有这样一则故事:古时,女子的丈夫新婚后外出做生意,预定之期己过仍然未归,女子相思成疾,茶饭不思,日渐消瘦,以至起居艰难。家人很是着急,四处延医就治,结果遇到一位名医Z。Z询得生病根由,与其父母说治病之法,需要家人暗中配合,家人应允。一日,女子收到“丈夫来信”:生意有赚,近日将回。女子心情大好,配合医生药物调理,恢复如常。庆幸的是,不久丈夫果然回来。细问根由,乃是赶路出汗,受风病倒。古时,通信、交通都不便,无法传递信息。病愈方回。
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》:思虑过度,脾气郁结,久则伤正,运化失常,出现食少纳呆,胸脘痞满,腹胀便溏等症。治宜行气健脾。治疗是以行气健脾为主,药物可用健脾丸、归脾丸、逍遥丸,效果都不错。
俗话说:心病还需心药医 解铃还须系铃人。情志上得的病,可以通过情志的生克制化来治疗。五行“木、火、土、金、水”,对应五脏的肝、心、脾、肺、肾,对应情志的怒、喜、思、悲、恐。范进中举大喜过望,伤了心,心属火,水克火,水对应肾,肾对应的情志为“恐”。范进没中举前,最怕的就是老丈人胡屠户。受尽了老丈人的欺凌和侮辱,“也不撒泡尿照照……”。一巴掌下去,顿灭范进心头之火。谁说中医治病的速度慢?打脸了吧?!
“范进中举”是用“五行相克”的原理治病。女子丈夫久出未归,用的则是“五行相生”之法。思虑过度伤脾,脾属土,火能生土。一封报喜“书信”,点旺姑娘希望之火,迅速解去女子除相思之疾。
黄帝时期就发现,情志会影响脏腑气机,造成紊乱:“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。
中医的最大优势,或说有别于西医的特征:是“识时机,抓先机,治病之未发”。中西医各有所长,未来之路,一定是中西医结合。有容乃大!秦朝的版图只有340万平方公里,扁鹊当时也是融“各国”之长,才成就神医之名的。
《黄帝内经·素问》的第一章就告诉人们,首先要心态平和,做到“恬淡虚无”,“法于阴阳 ,合于术数.,食饮有节,起居有常,不妄作劳”,则“真气从之,病安从来?!”
人的喜怒哀乐影响人的身心健康。心态乐观的人,少生病,病的轻,好的快。所以,我们要不断调整心态,做个乐观豁达之人。都能快快乐乐,健健康康,“春秋皆度百岁而动作不衰”!
这个问题孤以为还是交给警察来答比较妥当。他们研究犯罪心理学很专业。孤乃教师出身,研究的是学生,不是罪犯。没有此心得体会。如果非要说说,孤以为还是要搞清这个强迫思维形成的原因,把这个源头解决了就可以了。