一、性心理障碍概述
1．性功能障碍的含义及成因
性功能障碍是指因为心理因素而引起的性兴趣缺乏，不能获得满意的性行为所必需的生理反应及。由于大多性功能障碍为心理性的，所以，它又称为性心理功能障碍。性功能障碍的偏离正常仅表现力量的变化，通常表现为减退或者亢进。
对男性而言性功能障碍指的是：经常没有进行正常的性行为的能力。对女性而言指的是：性行为不能对性行为的体验满意（不感到快乐）。根据人类性反应的阶段性特点，性功能障碍大致分为三种：
（1）的抑制，表现为持续性的蔓延性性兴趣的缺乏和性唤起抑制；
（2）性兴奋的抑制，表现以男性和女性生理润滑作用障碍为特征，如、性冷淡（阴冷）等；
（3）性抑制，表现为男性能和女性能出现正常的性兴奋期，但性障碍反复发生并持续存在，或者不适当地推迟，如早泄、延迟、女性性缺乏；导致性功能障碍的原因大致可分为三类：生物因素、心理因素和文化因素。这些因素可能同时存在于同一病例中，并相互作用、相互影响。
2．影响性功能障碍的心理因素
（1）错误的性态度。因害怕性生活的失败所引起的性忧虑，可能是导致产生的直接原因。对性能力的不适当要求或过分要求对方进行性生活也可能是导致性功能障碍的原因。这样的态度容易使对方产生不满、气愤和焦虑情绪，时间长了就会影响失妻间的好和性能力。
产生性功能障碍的另一个重要因素就是过于考虑对方的感受，即在性行为过程中，某一方焦虑而又强迫性地注意他或她的反映。性满足的实现要求双方必须全神贯注于作用，很显然，这种“旁观角色”可能使精力分散，妨碍适度的性反应的建立和性的达到。
（2）受过去性经历的影响。倘若这些影响在一定程度上控制着人的性生活，并使性功能发生障碍，这种因素就是个人内心因素；倘若这种性功能障碍是两个人之间，有较大的矛盾一方引起的，我们则将其称为人际因素。
人际矛盾是个人内心问题有时仅仅以某种特殊形式的关系出现。
很明显，一方强烈的失望、缄默的敌意或公开的愤怒对于“作用”
是有害的。例如，丈夫只对妻子的感兴趣而忽略其人，那么她将认为自己被当成了“玩具”，由此水平极低下。有些女性由于不能作出性反应而把性行为看成是对她的利用、征服和贬低，从而对性行为感到厌恶。
（3）猜疑和嫉妒心理。双方产生猜疑不信任心理，通常有两种原因：一是由于了解不够而产生的不信任和不放心感。这种情况常常在初期、不自主婚姻和性格内向的人身上产生。二是封闭性遐想。即不了解事物的根由，也不交谈，总按着自己的思维逻辑去判断事物。
消除猜疑心理应该以下几点着手：一是双方要相互信赖，要交心；二是对所听到的话，要认真分析，不要头脑发热，不要盲目轻信；三是对看到的事要全面了解，透过现象看本质，要豁达大度，不要心胸狭窄。
3．性功能障碍的心理治疗原则
针对性功能失调的主导状况，心理治疗通常均有较满意的疗效。
在对其进行心理治疗的过程中，其原则性的方法主要有以下几种：
（1）心理上的相容。心理相容是指夫妻之间协调一致，相互吸引，和睦相处，互相尊重，相互信任和相互支持。心理相容是夫妻互爱的基础。
（2）情爱的交融。交融传递的作用，就是产生心理上的感染效应，以达到心理相容。可以通过表情、语言、目光、文字和行为作为情爱交融传递的。
（3）情爱的升华。男女双方从好感、友谊发展到的结合，有许多的外在和内在因素。在这些因素的影响下，异性之间的发展形成了，从低级到高级的升华过程，从心理学角度来讲，这一过程包含以下几个方面，即、占有欲、向心欲、置换欲、奉献欲。
或情爱的启动，是以为基础的，然而只有的，是最低级的。
占有欲支配下的关系，尽管也存在着异性双方的互相爱抚、怜惜，它往往是以保持长期亲近、交合为目的而关系不牢固。
向心欲是指双方在上、精神上强烈结合的。它是热恋着的异性双方情爱发展到一定阶段的必然反映。有了这种情爱的感情，通常而言，的发展是成功的，它距离异性二者的最后结合已为期不远了。
带有置换望情感的情爱，是基本成熟的标志。因为双方在处理感情过程中，不但为自己着想，而且也设身处地地为对方着想，不分你我地考虑到两个人的最终幸福，表现了一方对另一方的真心实意，这是高尚情爱感情的体现。
含有奉献的情爱，是发展的最高层次。因为双方的感情已经发展到可以为对方做出某些牺牲的程度，成为结合获得幸福婚姻最坚实的情感基石。
4．性功能障碍的治疗方法
（1）性教育。由于缺乏性知识而导致性功能障碍的患者，经过性教育就有可能治愈，而不需要其他特别的治疗。但需注意的是：虽然性知识方面的问题容易改变，但由此产生的性行为异常则往往不能很快纠正。
（2）端正性的态度。应让患者认识到，性生活并非简单地进行和获得性。性活动是一种生活的乐趣，而不是一种操作负担。
在消除了引起障碍的因素后，是完全可以恢复它的自然性的。
（3）性技术的学习。包括交流技术和技术。
（4）选择运用特定的心理治疗技术。
5．性变态的特征及成因分析
性变态是一种性行为和性心理的变态。它包含两个方面的含义：
一是对象的变异。即对象指向的。不管其达到什么程度，都属于性变态的范围。二是满足的变异。正常的发泄，是在发育成熟的异性之间进行的，通过两性器官为主体的行为。不用正常的性器官而进行活动，以得到满足的，都应属性变态之列。当然，这两个方面是紧密相关、互相渗透的。
因此，采用除自愿的两性间行为之外的任何直接引起兴奋、以满足的习惯性和癖好性性行为，称之为性变态。
性变态具有三个特点：
（1）满足的行为是除自愿的两性行为以外的其他，这些性变态行为不以生殖为目的，也不在两性之间通过进行，而是违习俗的；
（2）性变态行为是习惯性行为，仅仅有几次的异常性行为者，不能认为是性变态；
（3）性变态行为是癖好性行为，即个人对这种行为有特别的爱好，因而乐此不疲，刻意追求。
性变态大都是后天的和心理的交互影响的结果。造成性变态的心理主要是一种攻击心理，而这种心理又来自惧怕或焦虑心理。因此在性变态中，常常可以见到一种针对一定对象的敌意表现。性变态可以通过两种过程来造成：
一是固着，即儿童停滞在某一发育阶段而不继续发展；
二是退化，即已经成熟的个体遇到困难时退缩到较为原始的阶段。
性变态患者行为表现通常有以下几个特点：
（1）患者大多并非亢进的之徒。他们很多性功能低下，甚至不能完成正常的性生活。
（2）患者并非全是道德败坏、流氓成性的人。他们通常社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观点，对自己的性变态行为触犯社会规范多有自责之心。
（3）患者没有突出的人格障碍，除单一的性变态所表现的变态行为屡教不改之外，通常都没有其他不良行为。
（4）患者对寻求满足的异常行为，自己是有充分的辨认能力和控制能力的。
因此法律上评定有完全的行为能力与责任能力，他们的异常性行为虽属本身的生理需要，但会损害他人的身心健康，干扰社会秩序，行政纪律或法律将予以追究，以保障社会秩序与普通公民的公益。
性变态常见的有恋、摩擦癖、窥阴癖、癖、异装癖、易性癖。癖。癖。自恋癖、恋兽癖、群谣癖、恋老人癖、癖、等，绝大多数患者为男性。其性行为的异常，可分类三种类型：
（1）性行为选择异常的对象。如同种（恋）、异种生物（恋兽癖）与无生物（癖）。
（2）性行为的异常。如通过窥阴、作为满足的特殊。
（3）其满足所选择的对象或所采取的行为，违规范，并无生物学的反常意义。如癖、近亲（）等。
二、性功能障碍及治疗
1．
是指男性缺乏反应，有但时不能或勃而不坚或坚而不久，以致难以进行或维持满意的。它是最常见的男性性功能障碍，几乎一半的男性都有阶段性的经历。
从经历角度来讲，凡是从未过，或稍有一次也不能进行性行为的，称为原发性；在非性行为时（如睡眠初醒、梦中或膀胱高度充盈）可有，或曾经有过成功的性行为经历，以后由于别的原因发生的，称为继发性。原发性在人群中所占的比例极小，大多数都是继发性。
从发生原因角度来讲，器质性是指个人性能力不足所导致的。这种不足是由身体素质上的因素，如身体虚弱、久病不愈以及酗酒、药物等因素造成的。心因性是指由情绪紧张所造成的。医源性是指医疗不当所导致的困难。在患者中，除少数是属于躯体疾病所带来的外，据临床观察，约有85％～90％的人属于心因性。心因性与器质性的鉴别主要有以下两点：
一是心因性可呈间歇性或境遇性，如与此人性行为困难，而与别人则正常，或在此地可以，而换个环境就，或时，而时则否。
二是心因性在睡眠时仍有自发性，而器质性则无此反应。
诊断是否是，要分析不同的情况，由于男性过度疲劳或饮酒等原因，偶尔不能的，不能算是。倘若从此后一再出现这种情况，才可以下的结论。另外，性行为失败的原因要具体分析，不能只归咎于男性一方。如女性的痉挛、膜增厚等原因，同样可以使性行为失败。
（1）引发的原因。
心因性原因：
①发育过程中的不利影响。
②认知错误。
③情感原因。一是恐惧心理的诱发。二是操作焦虑。三是“情结”。以母亲为偶像的男性，在选择自己的伴侣时，要求对方无论从上，还是性格上，与自己的母亲相似。倘若不懂得这种爱的区别，在与妻子同眠共枕时，犯罪的意识时常侵扰着他，即每次在与妻子时，总会有一种对母亲犯罪的感觉，特别是当母亲已远离人世时，他把对母亲的怀念视为神圣的，也看做是对那些气度不凡女性的一种侮辱，罪恶的意识日趋强烈。
④人际关系不协调。
精神病性的原因：许多功能性精神病和器质性精神病均可伴发，其中抑郁症与慢性酒精中毒性精神病最为突出。许多抗精神病药物的大剂量使用亦可引起。
躯体疾病的原因：由于躯体的某些疾病而引起的。
年龄因素，据研究报告，成年人中的发生率是随着年龄的增长而增长的。
（2）治疗方法。
认知疗法。首先要帮助患者建立以爱情为基础的性关系。其次，要克服内疚感和失败预感。
行为疗法。性行为焦虑是性机能障碍的最常见原因，因此可以采用肌肉松弛技术和系统脱敏技术。
集中疗法。此法要求配偶双方，尤其是男女不要把注意力集中在性器官上，而要把注意力集中在夫妻双方的亲呢感上，即集中在双方共同体验快乐的过程中。
2．早泄
（1）表现类型。
早泄是指进行性行为时男性过早，即女性尚未达到性时就进行，不能引起女性的高度。早泄与早泄现象不是一回事，前者属于病态，而后者则属于常态。在某些情况下，正常男性也偶有早泄现象。如新婚之夜初次房事，男方心情过于激动，往往过快，这并不算早泄症。
早泄常表现出几种类型：一种是习惯性早泄。这样的患者往往有力，望比较高，只是心有余而力不足；一种是老年性早泄，它与年龄有关，与性功能的自然衰减相联系。这样的人，无论从望上看，还是从的程度上看都显得不足；还有一种是应激性早泄，它是在精神、躯体应激情况之后急性发生的，这样的人无力，冲动也显得比较低。
（2）产生原因。
据研究发现，早泄患者多为受过高等教育的男性或总担心女方能否得到的人。早泄，通常使女性在性生活中得不到满足，女方可能因长期的性生活受到挫折，性关系中缺乏亲密关系而对男方怀有不满或敌意。倘若男方老是企图通过分散注意力。缩短前的爱抚时间或其他的方法限制自己的性兴奋来克服早泄，就会使更加缺乏亲密感，而使夫妻感情更糟倘若这种状况在较长时期不能改变，就会使夫妻关系紧张和婚变。如女性寻求，或夫妻离婚等悲剧。
早泄者除少数是由于器质性原因引起的外，如系带过短、老年脑动脉硬化患者等，多数人是属于心因性的。早泄的常见原因有：
①匆忙习惯。这种匆忙习惯是由于而形成的。本身不会导致早泄，但有些者，由于睡眠环境的限制，总怕被人发觉，因而选择的时间常常是短暂的，所以就抓紧机会尽快以得到满足，长此以往，就形成了匆忙的习惯。在婚姻后性行为中，这种习惯难以改变，便出现了早泄现象。一旦出现这种情况，如若妻子不体谅就会产生不满，这种不满足使男性焦虑感上升，而越焦虑就越使房事时的难以控制，习惯也因此难以改变。
②情感不融。一是对妻子暗中存有敌意、怨恨或恼怒。过性生活时心情不愉快，只想对付一下就完事，于是出现早泄；二是存在自卑心理，对妻子有崇拜感，觉得过性生活简直就是对妻子的大不敬，哪里还敢有更多的奢望，刚一解除就溃不成军，不由自主地发生早泄。
③对性生活过分看重。这种人过性生活的次数不多，但事先总有一番想像，渴望到时候怎样，可是真正到时候了，还没来得及怎样，已发生了早泄。与之相反，有的人是心情忧虑过度。这种人可能偶然有过一两次早泄，便背上忧虑的包袱，每次房事前，都担心自己会早泄。
结果一担心倒出了麻烦，一次的早泄变成了多次。
（3）治疗方法。
对早泄患者的治疗，可以从以下的几个方面入手：
①冷化性动机。
②降低刺激强度。
③增强意念控制。首先患者要有足够的信心，这是取得明显效果的关键心理条件。
④系统脱敏疗法。该疗法的主要目的是，消除性生活时的紧张与焦虑心理，克服不良的性行为模式。
第一步，建立性焦虑及恐怖等级。从最轻度的性刺激到最强度的性刺激，通常以15至20个等级为宜。例如：①说悄悄话；②不拥抱；③不亲吻；④脱上衣拥抱；⑤脱上衣接吻第二步，逐步放松，实际脱敏。夫妻双方从焦虑与恐怖等级表中最轻的那一级开始，努力体验性快乐。倘若焦虑感出现，立即停止亲昵行为，全身逐渐放松，直至紧张感消除。倘若出现冲动，也应立即停止亲昵行为，放松全身，直至感消除。当冲动感过去后，又继续该步骤的刺激，直至能在这一层刺激中毫无焦虑地控制冲动为止。随后再依次进入下一层的刺激，直至最后的真实。
⑤家庭作业疗法。家庭作业由性治疗专家布置，要求患者按质按量完成，并做作业记录，然后交指导医师评阅。前苏联性医学创始人柯拉多赫维尔根据玛斯特斯的性治疗原则指定了一套作业，共7步：
第一相互触摸区。第二建立女性性器官的兴奋感。第三激发的感受。第四延长兴奋时间。第五性器官接受时的感受。第六性行为过程中刺激的感受。第七性行为中的性兴奋感受。
3．性厌恶
性厌恶是一种非机能障碍的性问题，患者对性生活或谈及性问题时，表现出一种憎恶反应。性厌恶的致病原因很多，男女皆可发病，以女性为多。
性厌恶患者的病态表现有多种，有的表现为性生活次数减少，有的表现为性生活被动，对性不感兴趣，有的甚至谈性色变，对性十分反感。在某些病例中，性厌恶还伴有生理反应，周身出汗、恶心、呕吐、腹泻或心悸等。
（1）原因
性厌恶的心理原因主要有下列几种：
①畏惧感。即把性生活看得十分可怕，尤其是新婚女子，甚至带有一种就刑的心情进行。畏惧感产生的另一个原因是害怕怀孕。
②罪恶感。即把性生活看成是可耻的行为。这种观念多见于缺乏文化知识的妇女，也有些男子具有这种观点。
③牺牲感。即把性生活看成是牺牲自己以满足对方，这种心理常见于女方。她们多半有一种不正确的但自己并未清楚意识到的观和潜意识，其实质是一种受禁欲主义影响的观。
④被动感。即把性生活看成是被动的事，仅仅是接受对方的要求，此种心理多见于女性。
恐惧性心理反应。例如，有的女性遭到过，这种对其心灵造成很大创伤，便产生了性厌恶。更有甚者，有的女性仅仅只是在报刊杂志上看到了描述案的文章，想像力使其受到激发，于是便产生了性厌恶。有些人是由不可告人的隐忧而导致性厌恶的，比如有的男人长有女性的，有的女人身上多毛或不发育，生怕被异性发现，便极力回避性生活。这种性厌恶完全是从恐惧心理发展而来的。
（2）治疗方法
对于性厌恶者，应着重进行心理治疗。因为这类人大多数有正常的性反应，只不过因为心理障碍而厌恶性活动罢了。
首先，应帮助患者挖掘引起性厌恶的心理根源。其次，对性厌恶患者进行科学的性教育。最后，应适当运用行为疗法。
在治疗的开始阶段，要劝告病人暂时分居，停止房事，以解除对房事的恐惧感。然后，建议患者独自观看和抚摸自己的身体，以便进一步熟悉自己身体的各个部位，并体会能引起兴趣的舒适感觉。因为女性一旦对自己的身体熟悉后，就能在性生活上更好地向男方表达感情和需要。
三、性变态及治疗
1．恋
恋患者对产生的思想、感情和的行为，对异性缺乏或减弱倾向（也可有正常性行为）。这是最常见的一种性变态类型。
据统计，恋者在男性中占3％，女性中占1％。在恋患者中，有的只是对个体在思想上及行为上产生，而对异性不产生；有些居于两可状态，对和异性均产生，但有所偏重。
这种情况通常都是对异性有比较弱的倾向或者正常的异性间的性行为，但往往很难建立或维持正常的家庭关系。这类患者在男女中各占1％左右。
（1）原因
恋发生的原因至今还没有肯定的学说，通常认为导致发生的原因有：
遗传因素。有人发现恋者在同双生子中远比异双生子中多见。
童年的特殊教育环境和人物接触，使儿童发生了角色错乱。如女孩经常和男孩一起摸爬滚打，对男孩行为产生认同，加上大人称她为“假小子”，这样的女孩可能发生角色认同混乱，使她的生活风格男性化。
教育不良。有的家长出于某种目的，让孩子经常穿异性的服装，或扮成异性，或者家庭中受男女授受不亲的影响，严格限制孩子与异往。患者在童年期受到这些教育的影响后，便会表现出一些恋的迹象，但这种迹象是模糊的、不自觉的，到了青春期性生理发生变化的时候，情况便迅速恶化，开始对产生好感，而对异性毫无兴趣，甚至厌恶。
（2）特征
在恋的双方之中，可能有一人是真正的恋者，而另一个可能是逢场作戏，也可能是出于同情心暂时陪陪，也可能是受了威胁迫不得已。因此，后者当遇到合适的异性时，会产生异恋而退出。
恋患者的主要行为表现有：
对的迷恋。这类患者只存在迷恋的心理倾向和外部行为特征，而没有接触，没有发生过类似异性间性行为的情况，是一种纯精神的恋。在这种相对应的恋中，双方各自扮演着不同的心理角色，如在男性恋患者中，一方主动扮演着“丈夫”，而另一方则扮演被动型的“妻子”；而在女性恋患者中，一方扮演主动型的角色“妻子”，而另一方扮演被动型角色“丈夫”。
寻求性发泄。这类患者不仅具有对恋的情感，而且还发生具体的性行为，从那里得到的发泄。他（她）们发泄的满足过程，类似异性间的性的行为过程。
（3）治疗
对恋的治疗主要是心理治疗，而且任何一种疗法对治疗恋的效果都不十分理想，必须采用综合治疗法，将厌恶性刺激与同账刺激对象相结合，以使恋者丧失对的性兴趣。或用“配对一淡化”法使病人对性的兴奋转为对异性的性关心。并有意识地对病人进行与异往的训练，使其逐渐对异性产生兴趣和性兴奋，达到治疗目的。
2．摩擦癖
摩擦癖是指习惯性和癖好性通过触摸或摩擦异性身体而获得性的一种性变态。这种性变态的患者多为男性，他们通常在拥挤场合进行，故也称挤恋。
（1）原因
摩擦癖发生的主要原因，目前尚未明了，但通常认为：
家庭因素。不少患者在小时候生活在性封闭的家庭环境里，有着性压抑的经历。如从小生活在仅有母亲的单亲家庭里，受母亲的严格管教。因长辈婚姻不幸，使患者性情孤僻，不与同龄女孩接触，对性生活有明显反感。成年后通常情况下良好，智力健全，但仍回避与相识异性接触，有明显的害羞反应。后通过在公共汽车上与陌生异性拥挤而产生性兴奋和性，变为摩擦癖者。
偶然因素。患者大多数是在儿童或青少年时期性心理发育受阻的情况下，性体验与异性身体接触偶然地结合，并以条件反射机制固定下来而形成的。成年后仍用儿童式的性行为来获得性性满足，以致发展成一位摩擦癖患者。
（2）特征
摩擦癖患者的特征通常有下列几点：
具有计划性和目标选择性。在实施摩擦行为前和过程中均有所表现。如常在作案前对自己的衣着和面部进行修饰；作案时选择的对象多为年轻并相貌姣好者，而且是陌生的异性；场地多为拥挤而且不容易抓获的地方，如商场、电影院、公共汽车上等。
一旦被摩擦的对象有明显反应时，患者通常会中止行为，装出一付若无其事的样子。但是，倘若对方默然避开或默许，患者常常又会继续有关行为。
患者进行摩擦的部位多为区，也有以手或臂肘及其他部位作为主要摩擦部位的，受害者被触摸摩擦的部位多为手臂、、臀部、会及腿部等地方。大多数情况下是隔衣进行接触摩擦。
不少患者在行为中有性乐出现，即。大部分患者将射在自己的内裤中，也有个别人将排泄在受害者的衣服上。
大多有反复发作的情况，但难从过失犯罪中吸取教训，往往是冲动战胜理智，因此有屡教不改倾向。
摩擦癖患者与通常的流氓是有区别的。首先，摩擦癖患者在工作、学习及其他行为方面通常都是表现良好，无任何劣迹，而流氓都有其他劣迹；其次，摩擦癖患者选择的地点是拥挤的公共场所，选择的对象是陌生的异性，并尽量避免让对方知道，而流氓选择的地点多为私下或隐蔽的场所，对象多为认识的异性，很少选择完全陌生的人，也不怕对方知道；再次，摩擦癖患者仅在触摸挤擦过程中就可获得性满足甚至出现性乐。
（3）治疗
对摩擦癖患者的治疗重要采用满灌疗法、厌恶疗法等心理治疗的方法。
3．癖
癖只指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的，引起异性紧张性情绪反应，从而获得性的一种性偏离现象。
这是一种比较常见的性变态行为，以男性患者居多，男女之间比例为14：1。
（1）原因
癖的发病原因，目前尚无定论。通常认为导致癖的原因有以下几种：
从种族和个性发育的角度来看，癖是原始性行为的释放。
边缘性人格障碍怎么相处？这确实是个很难回答的问题。
女，17岁，高三学生。 从小不愿与人相处，为了考上好高中，一直努力学习，考上理想的高中后发现一切都与自己想象的不同，失望至极。
半年前被发现话少，反应迟钝，不高兴，疑心重。 当时被医院诊断为伴有精神病性症状的重度抑郁，服用奥氮平和舍曲林，症状缓解不明显。 后来转学，仍然不喜欢和同学相处，经常在家不去上学，生活无规律。 曾经因为回避跟同学一起，自己用刀划伤手腕，不参加集体活动，情绪不稳定，爱发脾气，心情不好时会自残。
后来换另一家医院诊断为双相障碍抑郁发作，服用奥氮平、丙戊酸钠、舍曲林和碳酸锂治疗，病情仍未好转，不能继续上学。有一段时间经常出现割腕未遂的行为，无法与人相处，一直在家复习，准备自学参加高考，但在家仍无法静心学习，经常和父母发脾气，自残。
这是一例比较典型的边缘性人格障碍的病人，从这个病例几乎可以总结出：
一，患者人际关系、情感极其不稳定；
二，反复出现自残行为；
三，对环境变化非常敏感；
四，服用抗精神病药物效果不明显。
如题主所言，边缘性人格障碍以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定，并且伴随多种冲动行为为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。通常不晚于成年早期，可存在于各种背景之下。
往往这类人群，认为一旦被人拒绝，将会感觉失去所有支持，而失去这些支持后可能导致自我形象、情感和认知方面的改变。所以，在他们面对现实中短暂的分离或计划之外的事情发生时，会产生一种被遗弃的恐惧和不安，为了掩饰或抵抗这种恐惧和不安，患者可能采取一些不恰当的，如割腕、酗酒、吸烟等。就性别而言，女性发病更多见。
边缘性人格障碍的个体通常发病不晚于成年早期，最常见的问题便是情绪失控，由于人际关系不稳定而影响学业，其中不乏有些出现其他品行问题，如打架、酗酒、、过早的性行为等。还有一部分人群，与其他精神疾病共病，如抑郁症或双相障碍，为此增加了治疗难度。
第一，给他足够的安全感：如我前面所说，边缘性人格障碍，之所以频频做出疯狂举动，是因为自身的不安全感，所以第一件事，我们要给足他安全感，让他感觉我们是可以信任和依赖的。心理学讲：公众距离在3.7-7.6米，社交距离在1.2-3.6米，个人距离在46-76厘米，亲密距离在15-44厘米。所以，想要与这类特殊人群建立稳定关系，至少要在个人距离范围内。
第二，采用适当的心理治疗技术：通常对于边缘性人格障碍来讲，我们既要改变其不正确的认知，又要鼓励其保持乐观心态，又要提醒其时刻对自身情绪进行管理。单单从理论上就已经这么繁琐，操作起来当然更加费力，这里面建议找专业的心理医生帮忙做系统的治疗方案。
第三，抗精神病药物并非完全无效，可选择带有情感稳定剂作用的抗精神病药物，如奥氮平、丙戊酸钠等。
第四，鼓励其保持规律的生活习惯：一个规律的生活习惯有助于患者形成稳定的情绪体验和思维模式，这里面，我附加一项，希望保持运动的习惯，因为此病的根本在于焦虑和不安，而运动恰恰能够对抗紧张焦虑。
希望我的解答对你有帮助，关注，后续内容更精彩！
如果是真正的人格，有人格之间互相不知道彼此的存在的；有清楚的知道彼此的存在的，甚至有多重人格的，有的彼此知道，有的又以为自己只是单独一个。知道自己每一个人格的人，虽然是知道每一个人格的存在，但是当其中一个人格做主导的时候，其他人格只能持观望状态。如果你只是觉得自己，觉得自己有几种人格，却从来没有过自己在自己身体里观察另一个人格行动的状态，那么你并没有人格，只是发现自己善变而已。
爱的能力每个人都有，只是在表达、表达内容、以及哪些部分可以激发出爱的能力都会因人而异。
所以即使是具有边缘性人格障碍的人依然是有爱的。同时由于具有边缘性人格障碍的临床表现，其表达爱的和内容或许也会呈现”不稳”的情况。
因此我试着从边缘性人格障碍的临床表现对其表达爱的和内容，做如下解释:
1、由于其情绪转换无常，情绪不稳，行为上常常具有明显冲动。因此当其表达爱受挫或者其他方面遭受挫折，可能瞬间就由正常的情绪表达转变为激动、焦虑、抑郁的情绪体验，时间可持续数小时或数日。严重的，甚至可能出现自我伤害的企图，或者出现行为。
2、由于在人际关系中表达情绪出现不稳，因此人际关系也会出现波动。例如对于爱人变得厌烦，对自己所依赖的人变得疏远等，但同时又不能忍受孤独，常有莫名的空虚感。
3、由于其自我内部和外部环境整合和协调一致被破坏，对自己的观念、行为等一生中重要方面前后一致意识被破坏，因此呈现在他人面前的形象经常自我矛盾。例如其明明能处理好某些和爱人相处并不难处理的事情，但却担心自己可能没有能力解决等。
对于边缘性人格障碍的诊断必须由医院心理科或精神科医生进行诊断。而心理咨询师只能进行边缘性人格基础倾向的评估工作。我们也不能依据某些不稳定的表现，就随意给他人贴上”边缘性人格障碍”的标签。
同时作为边缘性人格障碍患者和其家人，首先要相信其内心仍然有爱，只是由于自身”不稳定”的表现，而使得爱的表达也变得不稳定。
因此我们可以尝试提高情绪的自我控制能力，培养遇事先冷静下来，然后再认真想一想的好习惯。在遇到挫折时，尽量离开现场或回忆愉快的往事，并立即暗示自己切忌冲动。同时可以向至亲好友吐露倾诉或记日记等进行表达。作为其家人，我们需要耐心且不带评判的倾听其述说，并给予其情感支持。
怎么治疗急性短暂性精神病性障碍
急性短暂性精神病性障碍需采取药物治疗、心理治疗和康复治疗的综合性治疗方法，其中药物治疗包括抗精神病药、心境稳定剂等，应根据患者具体情况，选择合适有效的治疗方法。
1.药物治疗：首选抗精神病药治疗，可有效控制急性短暂的精神病发作，常用药有奋乃静、奥氮平等；存在明显激越或情感症状时可合并使用苯二氮卓类药物，如等，和心境稳定剂，如碳酸锂等。
2.心理治疗：可缓冲和减轻患者的急性应激性反应，帮助患者应对压力和，提高自信心和自尊心等。常用治疗方法包括：认知行为疗法、支持疗法、谈话疗法等。
3.康复治疗：目的是使患者尽早恢复社会生活，提高学习及工作能力，早日回归社会。治疗方法包括：心理教育、家庭干预、独立生活和社交技能训练等。
若患有急性短暂性精神病性障碍，建议及早前往医院精神科进行规范治疗，以减少疾病不良影响。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
