抑郁症一般不会引起面肌痉挛的,只是在过度紧张焦虑时由于激素水平的改变和自经功能紊乱时可出现心跳加快出汗,肢体震颤的症状,但很快会缓解。面肌痉挛又称面肌抽搐,为一种半侧面部无自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦精神紧张及自主运动而加重,其病多由眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部,本病多在中年后发生,常见于女性。
根据咨询者的描述,这种感觉疼痛的症状,经过系统的检查,在排除躯体疾病的基础上,在精神科,这种症状称之为躯体化症状,患者自主症状明显,但缺乏客观性依据支持。患者自知力完整,求治心切。
抑郁症患者由于性格因素,当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大,认为都是跨不过的㰞,于是大脑的边缘系统和网状结构,海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快,这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌,于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱,于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状:
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍,入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统:头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变:X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症,心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。
4.食慾减退约占40%-50%,亢进占10%,这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等,也可表现为习惯、次数和形态的改变:便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿,偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱,甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关,但疼痛程度明显放大或无规律性。
7.其他系统:呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科:神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科:经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。
8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑,既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事,于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院,接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。
关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。
2019.3.30
肺癌患者不一定都出现疼痛,如若出现疼痛,部位、程度也不会都一样,具体情况存在差异。造成肺癌患者疼痛的原因是病灶浸润、周围组织致张力性、或破坏性的刺激,包括原发灶和转移灶。
一、胸部、上肢疼痛
胸腔容积较大,肺癌原发灶造成的症状主要是胸闷、气短,或者有一定的钝痛,病灶侵犯胸膜会有定位相对准确的胸壁疼痛,病灶位于肺上叶、肺尖(锁骨下动脉压迹沟以上),空间狭小,肿瘤可能臂丛神经致患侧上肢放射性疼痛,有时这种疼痛很厉害。
二、头痛
肺癌脑转移发生症状的患者有70%左右,颅腔容积大小固定不变,肿瘤增大会造成颅内高压、头痛,多伴有恶心、呕吐,视物模糊症状,不一定有行走不稳、语言障碍等神经症状。
三、腹痛
肝脏是肺癌远处转移好发部位之一,位于右上腹,其包膜致密、没有舒张性,转移瘤增大、增多都会对包膜张力性刺激,表现为右上腹钝痛,持续性,初时病人左侧卧位、或坐位疼痛还能轻些,逐渐就不行了。
四、骨痛、全身痛
肺癌通过血液转移至骨,最多的部位是脊椎骨、骨盆、股骨、肋骨等,发生率很高,也是肺癌最后疼痛最主要的原因,骨转移瘤常常为多发,病人表现全身痛。
对待癌症患者疼痛,世界卫生组织、国家各个医学组织一直宣传、强调规范化治疗,单以药物治疗就可以缓解、减轻85%以上患者的疼痛,然而由于许多非肿瘤专科的医生不会用药、病人及家人的不配合、药物管理不规范的原因,造成癌痛治疗普遍不好。
“废话少说,只要止痛”,这种态度的病人、家属不在少数,不了解、不能配合癌痛治疗效果肯定不好!癌痛治疗是要评估、用药、再评价,不是简简单单吃颗药就好了。
“开支”!针剂持续时间2-4小时,1天用多少支合适?是否知道还有缓释口服止痛药物、持续时间12小时?不适合长期止痛治疗,注意是长期,癌痛治疗不是短期治疗,一内科主任医师给病人一直就是片、针,搞得其他人没办法与病人交流,主任医师么。
肺癌疼痛是令人恐惧、痛苦最主要的症状,规范化癌痛治疗才有可能持续、稳定地缓解疼痛。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
46岁浑身痛,又检查不出原因……
你可能有下列原因:
一. 更年期综合征。女人到了更年期,有各种反映,有的表现脾气暴躁、心情烦躁、有的失眠,有的心气低落、有的抑郁等等,时间长了,身体就会表现处各种不舒服症状,这疼那难受的!
二. 中医理论讲“通则不痛,痛则不通”。也就是人体全身气血和经络通畅了身体不会有各种痛和疾病。如果人体气血和经络堵塞了不通了,身体会发出警告,表现出疼痛或患有各种疾病。
那么什么原因使身体出现各种症状昵?原因很多!
1 .人的各种情志比如喜怒忧思悲恐惊,都会引起人们五脏六腑功能得变化,得各种病。所以自己应该适时调解自己的各种情志。
2. 自然界的风寒燥湿暑也会身体发生各种病变。尤其是寒和湿,它会使身体经络和血脉堵塞,这就是痹症,堵塞之后会表现疼痛。如果是寒湿引起的,建议你使用下列疗法:刮痧、火罐、针灸,或吃些破血瘀通经络的中药。
以上是个人浅见,不知是否满意!