朋友你好。这里是心理咨询师老友手札，很高兴回答朋友你的问题。强迫确实是一个很让人头疼的问题，平时一些咨询师也不喜欢接强迫的案例，因为那对咨询师本人也是一种考验。当然，我提出这一点并不是因为强迫症真的无计可施、真的特别严重。而是希望我们应该给予强迫症足够的重视，需要解决的时候就认真解决，而不是在家一直被动的等待。看朋友你的描述“觉得什么都脏”、“一年半没有出门”，可以初步判断强迫已经泛化，可以称之为严重。而既然是严重强迫的话，那就不是单纯的朋友你在网上跟别人聊聊，或者参考谁的解决办法，就能够解决的。比较严重的话，请一定去医院先做确诊，如果确诊了的话，那就需要服药药物，药物与心理干预同时进行。在这里我会提供一些比较通用的方法，朋友你可以考虑：1、冥想；2、运动；3、深呼吸放松；4、正念练习；6、渐进肌肉放松；7、自我脱敏；8、适度挑战。但如果这些有非常大的作用，我们就不会有严重强迫症这样的问题，所以药物起到作用之后，需要通过心理辅导，查找内心深处的症结。比如有些朋友的强迫，是由童年时期的不良经历演化来的，这并不是药物可以解决的。从流派上来说，森田与认知行为的效果都会稍微好一些。森田的主旨是，你就不要去在意你脑海里的想法，生活对你提出什么要求、让你去做什么，你就去做、去努力；认知行为，这个单凭自己可能有些难，因为需要我们去发掘内心深层次的东西，借助专业人士的力量更好。以上一些信息只是参考，请一定注意是参考。不要因为这里的资料是出自谁，或者你觉得有道理，就全信，每个人都有属于自己的特点，不可能一概而论的。那么，上面提到的森田，也只是介绍思路，而不是说每个人照做都有用。稳妥的还是，如果严重就先用药，然后考虑心理辅导。感谢朋友你的阅读。希望我的回答能协助朋友你看到世界真实的样子。祝好。
你好，我是张滴滴，一名心理咨询师，欢迎关注，一起用心理学美好生活。强迫观念会转化为强迫行为，一旦允许强迫观念转化成为强迫行为，会固化强迫观念，形成一些刻板印象，改变强迫观念会变得难度更大。举一个简单的生活的例子，强迫症的来访者产生了每个地方都脏的强迫想法，发展到不断洗手和在家庭中不断消毒的强迫症状，这就会固化他进一步觉得四处很脏，需要用频率更高的行为来满足去除脏东西的想法，也进一步加强了脏的范围和厌恶程度，这就是你问题中的模式的恶性循环。所以你问题中的答案是肯定的的，只要不断的用行为满足你的强迫思维，就一定会让强迫思维更加牢固，而强迫行为也会更加严重。我们现在再来讲一下破除的。1、在有强迫思维出现时，尝试改变认知，有自知力的状况下，你明明知道是一种强迫的观念，不能任由它来摆布你的行为，可以使用自我辩论的，自己给自己举出反证。在自己无法举出反证来打破自己的强迫观念时，可以请求专业干预。2、当强迫行为出现时，减少强迫行为的频率，无论是使用转移注意力的还是用放松和呼吸的，消除强迫思维带来的焦虑感，减轻强迫行为的程度，增加自控力。3、想要从真正的根源来解决强迫思维，要找到控制模式的原因，侵入性的想法，我们每个人都有，就像我们每个人站在高楼上都会担心手机或者自己掉下去一样，正常人能够明白想法和现实的差别，而强迫，就是一种想法和现实无法分离的障碍。如果强迫观念太过严重，可能会造成与现实状况不符的妄想，及时发现，及时就医是最佳的途径。
什么是真正的强迫症？强迫症的痛苦如何来形容？强迫症是在焦虑的时候反复想或做没有意义的事，判断是不是强迫症有三个要素，焦虑，反复，没有意义，其中最主要的是焦虑，就是害怕，怕发生不好的事情对自己不利。强迫症分为强迫行为和强迫思维，强迫思维里有一种比较特殊的，叫强迫意向，但分析一下强迫行为，表面看是行动，实际也是想到害怕的事情才去行动的，所以本质也是思维在先。强迫症是比较痛苦的心理疾病，有人说是心理疾病中的癌症，说明痛苦，说明不好治疗，痛苦主要是源自焦虑，有内心的纠结不安，战战兢兢，惶惶不可终日，躯体症状，睡眠障碍，更加敏感，不敢交往，工作学习能力下降，严重的不能工作学习。说强迫症是心理疾病中的癌症，实际就是没有看懂强迫症的原理，只要看到其本质是一种条件反射，而条件反射是可以改变的，强迫症的康复就变得简单，就是通过改变不合理认知，改变错误的思维模式，优化个性培养自信，彻底消除症状。
曾经在我们医院住院的一个强迫症患者杀死了人。这还是公安部门到我们医院来调查取证时我们才知道的。这个病人姓崔，男性，长得高高大大的。开始我们还不相信，因为他1991年在我们医院住院时，和所有医护人员关系都处得挺融洽。他的主要症状是强迫检查，总怕丢钱，反复检查自己的衣服兜里是否有钱（其实他们家很穷），为此不惜让亲把自己的裤子兜缝住，把上衣兜剪掉。尽管如此，他还是没完没了地反复检查，甚至不相信自己，还要反复询问我们医护人员是否丢了钱，是否确定他口袋里没钱。当时我们采用的是三环类的抗抑郁抗强迫药物氯丙帕明片，辅以脱敏疗法等心理治疗手段，病人住院4周，明显好转出院。后来定期来复查，听说他还娶了老婆，日子也越过越好，我们都替他高兴。听来取证的公安部门同志说，后来老婆和他离婚，他的病又犯了，因和村里的一个痞子发生纠纷，一下子把那个痞子捅死了。因为他不是精神症，肯定要负一定的法律责任，最后判决结果我们就不得而知了。
