您好,抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。
典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
重度抑郁症,则需要去正规医院进行药物治疗抑郁症不能拖延,如果发现通过自身或身边的朋友无法帮助自己消除低落的情绪,一定要去医院进行治疗。
病例分析:双相情感性精神障碍需要使用情绪稳定剂合并心理治疗意见建议:如果说你目前的药物对第二天的工作有明显的影响,建议减少氯硝西泮的药物剂量或者换药治疗
精神症和抑郁症哪个更严重?这要看从哪个维度去比较,从可能导致的后果来讲,二者均可能造成人员伤亡;从疾病特点来讲,显然精神症更严重。从可能导致的不良后果来分析:精神症:1、对他人的危害:精神症可出现敌对和攻击性,而且往往这种攻击行为具有自发、随机和突然的特点,其中以男性患者出现攻击行为居多,记得前几年就曾有报道精神病人闯进小学伤害学生的事件,引起社会广泛关注。也正因为这个特点,使国家对精神症病人更加重视,尤其对于既往曾有肇事肇祸行为或有类似倾向的病人档案信息要集中统计并上报。2、对于自身的危害:对于精神症的患者,他的攻击性并非一定是向外的,有很多患者由于多种精神症状支配做出伤害自身的行为,如某病人在意识障碍下出现错觉,将自己的手指看成“怪物的手掌”,于是挥刀切断手指,或者某病人听到耳边有人告诉自己“跳下去”,于是就出现了坠楼事件......即使是抑郁症的最常见、最严重的行为,在精神症患者身上,仍然可能出现,有数据显示:大约有5%-6%的症患者死于,其中20%的个体曾经有过企图。抑郁症:对于抑郁症患者来说,最严重的的后果莫过于,这其中就包括单纯性和扩大性,单纯就是我们传统理解的,患者感到生活绝望,生不如死,于是了解自己的生命。扩大性:指的是患病个体在前由于不放心亲人,感到亲人也同样痛苦,所以将自己的配偶或儿女也杀害,扩大性又叫怜悯性。从疾病特点分析:精神症:症属于涉及人的认知、行为和情绪的功能失调,属于慢性、迁延性、致残性疾病,通常发病于青壮年,但也有童年发病者,而且往往发病越早,越预示了不良后果。在精神症状出现1个月以上方可诊断。终身患病率约为0.3%-0.7%,随着病程的迁延,往往患者的社会功能将会越来越退化。从精神科诊断等级划分,精神症属于精神科功能性疾病中排在第一位的,也就是最最严重的的疾病。抑郁症:抑郁症的症状是以情绪变化为主,患者存在明显的情绪低落,继而出现悲观、自我评价低,思维上的迟滞状态,患者大多会出现明显的悲观并可能伴有意念或行为。轻者可能尚可劳动或工作,只是效率有所下降。从病程来说,抑郁症属于间断性病程,在缓解期时可与常人无。只不过,很多群众由于对于精神科疾病不是很了解,导致很多具有抑郁症性质的症,被误诊为单纯的抑郁症。比如:很多的症个体前期表现出来的孤僻、离群、不爱讲话,被家属当做抑郁症来“疗养”,这就错过了有效的治疗机会和时间,导致病情恶化。综上我们可以了解,抑郁症和症作比较,就严重性来说,无疑还是精神症更加严重,而且毫不夸张的说,精神症已经几乎是精神科最严重的疾病了。虽然如此,对于患抑郁症的人群,我们也不可以过于乐观,同样要尽早就医治疗。因为,如上文我说,抑郁症的后果决不轻于症。同样,对于症来说,也不能过于悲观,因为据数据显示,约有20%的症患者预后良好,且能够从事相应劳动。
你的问题非常好,确实有些人分不清双相躁狂的兴奋和精神症的兴奋有什么异同,甚至这其中也有一些是专业的医生,其实说着简单,但实际区分上真的有些困难,而且往往是一些诊断思路与固有理念上的区别,所以双相情感障碍本身就是误诊率最高的精神障碍,而且尤其是有精神病性症状的躁狂,非常容易被误诊为精神症。双相情感障碍与精神症其实在本质上两者确实存在区别,双相情感障碍是一种情感性精神障碍,主要问题在情感的高涨与情感的低落交替出现;而精神症主要的问题是知、情、意的不协调。大概十年前,也就是我刚工作没多久的时候,我们的认知大多认为有明确的幻觉和妄想就是精神症。但随着我国精神医学的发展,人们逐渐认识到很多双相情感障碍,尤其是双相躁狂的患者其实很容易出现幻觉和妄想,而且同时出现易激惹,做事冲动等情感高涨表现。所以之前我们确实存在一部分被误诊为精神症的双相障碍患者。单就你的问题讲,躁狂的患者存在乱发脾气,夸大,轻率,冲动不计后果,但其情感反应一般尚协调,可以存在幻觉和妄想,但临床主象仍然是冲动、高涨的情感。而精神症患者的兴奋往往是不协调的,突然之间的,而且大多为幻觉和妄想继发出来的带有明显目的性的冲动表现。比如一个精神症患者突然冲动伤人,大概率是因为幻觉和妄想让他觉得会被伤害,所以做出的反制行为,或者出于某种幻觉和妄想支配下,被控制着伤人。而双相躁狂患者突然冲动伤人,则更多是在之前有明显的兴奋躁动表现,甚至持续出现兴奋躁动表现,然后因为些许矛盾就出现的过激的冲动行为,不计后果,但很多事先可以被预见。举两个例子,之前我有一名反复住院的双相躁狂患者,每次冲动伤人前一般有一段时间的精力过剩,自我评价过高,夸大表现。或者逐渐加重,或者持续很长时间兴奋。另一名精神症患者,平时看似平静,但却可能已经收到幻觉妄想的影响,当幻觉妄想严重到完全克制主观判断和自身意志的时候,很容易因为幻觉妄想的影响而出现自认为的“保护性”或者“报复性”的行为,也就是突然出现的冲动伤人行为。另外双相躁狂的患者单独存在躁狂发作的几率非常小,医学上认为这样的几率不会超过1%,所以已经取消单纯躁狂的诊断。也就是说,双相躁狂的患者在出现兴奋的同时,大概率既往或今后曾经或者将要出现抑郁发作的表现,也就是我们常说的抑郁症的相关表现。这而这是截然相反的两种心境状态,患者自身或监护人的感受会非常明显,便于识别。其实如果担心自己的疾病被误诊,可以多走几家精神卫生机构,最好是市一级的精神卫生机构,听一听多名专家的诊断和治疗意见。当然如果是双相障碍,我始终推崇上海精神卫生中心的江开达老师,他的特需门诊很不好挂,也可以挂心境障碍治疗中心的彭代辉主任,同样是这方面的权威专家,我进修时的老师,一定能给出最权威的答案。
心理分析:您好,精神是出两个人格,这个人格所做的事情也许另一个人格不知道,也就是成两个人。双向情感障碍是交替的出现例如抑郁,焦虑等状态但主观意识还是一个人。。心理指导:建议您到正规医院做详细的检查并接受系统的治疗。您的状况也许并不能自愈。