病例分析:患者存在明显的幻嗅和可疑的幻听,考虑为精神症的可能性大意见建议:建议于精神科就诊,选用抗精神病药物系统治疗,可以换为副作用更小的药物系统治疗
怕你被人误导,我还是来回答一下吧!首先你要知道,精神医学在全世界医学界的历史也才两百多年,和其它医学分科几千年的历史是没法比的,所以碍于目前整个精神医学界的发展现状,虽然我们发现了一些神经受体和遗传因子与抑郁症的紧密关系,但仍不足以或者说无法取代症状学诊断标准在抑郁症上的重要作用,所以医学上不存在你说的生化指标。抑郁症症是一种持久而稳定的情感低落,伴有睡眠减少、精力减退、兴趣丧失、社交退缩、思维迟缓、自我评价过低、自罪自责、悲观厌世。对应抑郁症的上述症状如果持续时间达到1个月以上就要高度怀疑抑郁症的可能。也许觉得抑郁症的症状很多,难以自行比较,那么对应抑郁症的三大核心症状“情感低落”,“思维迟缓”,“意志减退”,如果同时存在三大核心症状且时间超过1个月就一定要到精神专科医院门诊进行进一步诊断和治疗了。抑郁症诊断不难,关键根据抑郁程度尽快开展系统治疗,如果需要服药就不应该抗拒药物治疗,药物治疗对抑郁症有效率在70%以上。第一次治疗后有一半的人不会再次发病。希望你放弃所有的思想包袱,尽快的进行科学的治疗,抑郁症还是很有希望治愈的。希望我的回答对你有所帮助,谢谢!
这是一个很大的问题,以至于我这个治疗抑郁症的医生都不知道如何能全部讲得清,抑郁症,是世界卫生组织颁布的困扰人类健康的世界第二大疾病,抑郁症的表现一定不是单一的表现,而是复杂的变化的。既然我们说抑郁症,就应该遵循WHO的国际疾病诊断标准,总不能一个人上来就自以为是的凭自己的所谓“经验”去界定抑郁症吧?其实之前已经不止一次的说过这个问题,抑郁症最核心的症状包括持续的情感低落,其余较为典型的症状包括:体重减轻,睡眠障碍,兴趣丧失,社交退缩,晨重暮轻,自我评价过低,自罪自责,消极悲观等。大部分人都能说的出来,既然你问的是抑郁症的表现有哪些?我来说一说不常见的抑郁症症状吧,也好让你有一个更全面的认识。抑郁症会急躁,会发脾气吗?很多人觉得抑郁症不会急躁,不会发脾气,起码不会经常发脾气。持有这种观念的甚至包括一些专业的医生,但其实陆林院士的《沈渔邨精神病学》中明确的写到,抑郁症患者是完全可以存在精神激越的状态的,处于精神激越状态最常见的表现就是易激惹,好发脾气。所以实际上抑郁症是完全可以出现急躁,发脾气的表现的,总不要因为一名抑郁症患者因为发了几次脾气就说他是躁狂症吧?其实抑郁症患者的精神激越状态常常出现在中度甚至重度抑郁发作患者的身上,与他们内心深处的消极、悲观以及绝望的负面情绪又很大的关系。抑郁症会有幻觉妄想吗?很多人说过抑郁症不会有幻觉和妄想,有幻觉妄想的就是精神症了。但其实抑郁症患者身上是完全可以出现幻觉妄想等精神病性症状的,我们的诊断分类也证实了这一点,比如目前的ICD-10国际诊断标准中,对于重度抑郁发作的分类是分为:伴有精神病性症状的重度抑郁发作和不伴有精神病性症状的重度抑郁发作的。现实中我也接诊和治疗过很多有明显幻觉的严重的抑郁症患者,比如今年年初有一位病了十年之久才来就医的22岁小女孩,她对我说,她在很小的时候就能够听见一个声音和自己聊天,有时候这个声音会让她,有时候会问她为什么还活着?这样可怕的命令性幻听,可以说在精神症患者身上都是不常见的,出现在一个22岁女孩身上究竟有多可怕,我问女孩是怎么挺过来的,她数忍不住了就拿小刀在胳膊内侧划一小刀,于是女孩双手臂上已经存在了40多道的细小瘢痕了。抑郁症患者的幻觉或是妄想,都有一个共同的特点,就是指向自己,与自己的消极和绝望情绪有关,而且绝对不会泛化。抑郁症患者会不会说自己抑郁了?不止一次的看到有人说,抑郁症患者是不会说自己抑郁的,说自己抑郁的不是抑郁症。但抑郁症是一种情感性精神障碍,患者是完全可以感受到自己的抑郁情绪的,只是很多患者不愿去主动求治,但在我国这并不是患者自身的原因,而是社会对于抑郁症这个群体的误解和偏见,很差程度上制约了他们的就诊和正常治疗的机会。前不久的一组关于抑郁症的图片里,关于药物治疗那一张,写到80%左右的抑郁症患者,没有接受规范的治疗,药物剂量不足,疗程不足,频繁换药,擅自停药等等现象,严重制约了患者的系统治疗。关于抑郁症的表现,其实还有很多,因为抑郁症毕竟是非常复杂的精神医学疾病,但不管如何表现,有一点是不会变的,持续最少两周的情感低落表现。只有满足这一条的患者才可以被诊断为抑郁症,反之,就不是抑郁症了。希望我的介绍能够完善你对抑郁症的印象,如果还有不理解的地方可以评论区留言,我会帮你解答的。