郝钰(北京中医药大学教授)郝钰,教授,医学博士,博士生导师,主任医师。任职于北京中医药大学,及北京中医药大学国医堂中医门诊部。从事医疗、教学、科研工作30余年。出诊医院北京中医药大学国医堂中医门诊部,北京丰台国康中西医结合医院擅长领域擅长中医中药治疗:失眠、焦虑症、抑郁症、头晕、头痛、更年期综合症,免疫功能失调、神经性头痛、植物神经功能紊乱、睡眠障碍等心身疾病及亚健康状态。人物经历毕业于北京中医药大学博士学位,曾获国家留学基金委TSEE项目资助前往英国曼彻斯特大学医学院访学。科研课题十余项,其家自然科学基金项目4项,省部级课题8项;发表论文80余篇;获各级科研进步奖6项。 出版著作5部,副主编3部。培养硕士、博士研究生20余名。研究方向临床致力于失眠、焦虑、抑郁的研究与治疗,充分发挥中医特色,对中医药治疗失眠、焦虑、抑郁能有效地改善睡眠、缓解心境障碍及各种躯体症状,帮助患者减轻苦恼,从而达到治愈。病情较重已经服用西药的,通过配合中药治疗,逐步减少西药剂量,减少西药带来的依赖及副作用。
问悟空:有统计数据吗?好人坏人如何区分的?
这个问题应该要专业的医生回答,可能很多人还不了解抑郁症确诊的过程,或者对去精神专科医院看抑郁症存在一定的恐惧和抵触情绪,那么我就来说一说抑郁症的确诊过程吧。只希望所有的抑郁症患者都能得到及时有效的治疗。抑郁症患者到医院确诊的过程一般我接诊的患者大多是主动或被动来医院门诊就诊,有些患者对来医院就诊表现的十分抗拒,这个时候就需要陪同的家属来叙述患者的整个病史,而医生在采集病史的过程中也会有针对性的记录患者病史中表现出的抑郁症状,以及患者具体的疾病病程,抑郁症状造成的影响严重程度如何。然后当然需要和抑郁症患者展开友好深入的接触,也就是我们常常说的精神检查的过程,这个过程医生会针对性对之前了解到的相关抑郁症状进行询问,确定患者抑郁症状存在的时间、性质和程度。我们以抑郁症最常见的躯体症状——失眠为例。如果来诊的抑郁患者存在情感低落表现,又存在失眠症状,我会询问患者失眠持续的时间,是否只是入睡困难或者早醒,睡眠质量如何,晨起后是否存在典型的“晨重暮轻”表现,失眠期间对工作或学习的影响如何,是否出现了体重减轻的情况,是否出现了记忆力减退的表现,是否出现了脑子反应变慢的表现……等等围绕失眠一系列的问题,可以揪出很多抑郁症状和表现。当然,抑郁症的诊断可不是我拍脑门子拍出来的,我们国家现在执行的是WHO发布的ICD-10国际疾病诊断标准,抑郁症的诊断也是按照ICD-10上的疾病诊断标准来衡量的。当然在门诊的时间一定是不足的,因为这是一种情感方面的精神障碍,确实可能存在掩盖症状,或者隐藏,所以其实最好的抑郁症确诊应该是在接受住院治疗和观察后,由住院医师,主治医师,主任医师三级查房定诊后决定患者的最终确定诊断,这个过程一般需要3-7天时间,因为我们需要让患者的所有抑郁症状逐渐表现出来,更需要日常观察患者的一言一行,以及内心体验的表达情况。这期间如果发现了确切的抑郁症状,也会通过与监护人的沟通,建议开展药物治疗的治疗患者的抑郁症状。确实也有患者在住院期间经过仔细观察和细致查房,排除了抑郁症的诊断后出院归家的。在医学上,抑郁症或者国际诊断名称抑郁障碍,其实是一种非常寻常的疾病,在我们身边,平均每15个人就有一名抑郁症患者,但来医院看病的真的不多,很多人不理解抑郁症有什么好抑郁的,但这不是心理问题,是疾病,是世界第二大疾病,相信科学,不要用自以为是坑害自己和身边的抑郁症患者,到医院去看看吧。
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年。情绪抑郁是抑郁症的早期表现,一开始仅有无精打采、疲乏无力、失眠多梦等症状,甚至有一部分患者会出现工作能力下降,活动减少,而后出现自卑、多疑、焦虑、怕见人、情绪低落、整日愁眉苦脸、思维迟缓、言语动作减少等,或还伴有轻生的念头,时间持续2周以上,你可以根据这些症状初步判断,尽快的去医院确诊,及时进行干预。并找专业的心理咨询师进行心理疏导,综合治疗效果会更好。我身边熟悉的朋友有着不同程度的抑郁障碍,由于他们采取了不同的态度,其结果不同。有一个朋友心脏手术后严重抑郁,在他妻子的建议下就医治疗,三年后恢复到完全正常,现在快乐的生活。还有一个朋友由于不积极接受医院治疗,在抑郁症的痛苦中至今走不出来,给他家庭生活蒙上了阴影。对于抑郁症患者来说,治好病需靠自己的意愿,借助社会支持,但仅靠自己的能力去缓解是不够的。