大家点点关注哈 抑郁症，我们听到这个名字并不陌生，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症是世界第四大疾病，预计到2020年将成为第二大；但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗；而且，同时，抑郁症的发病（和事件）已开始出现低龄（大学，乃至中小学生群体）化趋势。 综上所述，对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视，抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。迄今为止，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。肝气郁结证 精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，不调，苔薄白或薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，解郁安神。气郁化火证 性情低落，急躁易怒，失眠头痛，胸胁胀痛，口苦而干或目赤耳鸣，或嘈杂吞酸，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝解郁，泻火安神。气滞血瘀证 精神抑郁，性情急躁，失眠头痛，健忘或胸胁疼痛，或身体某部有发热或麻痛感，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。治法：理气活血，解郁安神。肝郁脾虚证 表情抑郁，胸闷太息，急躁易怒或不言不语，入睡困难，倦怠乏力，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦缓。治法：疏肝健脾，行气安神。痰气郁结证 精神抑郁，呆滞寡言，胸部闷塞，胁肋胀满，或表情淡漠，多疑善虑，或喃喃自语，或咽中有物梗塞，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑 大家点点关注哈
心情不好是一个比较常见的问题，平时只要有点意外我们的情绪就会波动的非常明显，心情长久的低落就有可能造成抑郁症，很多人不知道抑郁症是什么，总觉得自己心情不好就是得了抑郁症。那什么是抑郁症呢？抑郁症是一种患病率高、治疗率低且复发率高的精神障碍。患者会伴有持续而显着的持续低落、精神类症。2019年精神卫生调查研究报告显示，我国抑郁障碍的终身患病率为6.8%，12个月患病率为3.6%，其中抑郁症的终身患病率为3.4%，12个月患病率为2.1%。2020年抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。临床上根据症状的数量、类型及严重程度将抑郁障碍分为轻度、中度和重度；因特定人群具有其对应的特征，也可讲抑郁症细分为老年抑郁症、儿童抑郁症、产后抑郁症等等。再看看看抑郁症的常见特征有哪些：1、 心境低落：显著而持久的情感低落、抑郁悲观。轻者闷闷不乐，重者痛不欲生、悲观绝望；2、 对所有事物丧失兴趣：对什么事都没有兴趣，把自己一个人关门在家，拒绝所有社交；3、 意志力衰减：生活被动，内心十分痛苦，对生活没有希望，严重者常伴有消极的观念或行为。如何预防抑郁症：1、 保持一个充足的睡眠，长期失眠也是导致抑郁的一个重要因素，保持良好的心态，不熬夜早睡早起；2、 多听轻松的音乐，音乐的力量很强大，轻快的音乐可以让人心情舒畅，不会让过多的难过时占据你的大脑；3、 多与人交往，只要不是坏朋友，都会给你的生活带来无限的乐趣；4、 分析发现，即使是低强度的运动（每天散步和种花草20-30分钟），可以降低各年龄段的人未来抑郁的风险。当然，中等强度的有氧运动也许效果会更好一些；5、 开卷有益，多阅读一些心理学、哲学、各方面的书籍，可以提高我们的智慧，让我们对自身对生命有更深刻的认识，超越过去的思想局限。
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。下面就介绍一下抑郁症的护理措施有哪些。1、督促服药 要密切注意患者对药物的不良反应.抑郁症患者经常需要长期维持用药，以巩固疗效，防止复发。如果没有发现特殊的情况，绝对不能自行停药或对药量及药物的成分随意删减。当患者出现一些口干、便秘等副反应时，应及时做好解释工作，鼓励其多饮水，多吃富含纤维素的食物，多进行运动，便秘严重者可选用番泻叶、果导等药物缓解。2、观察病情 抑郁症是精神疾病中的第一，病人的率极高，家庭护理的重点就是要防范行为的发生。这就要求患者的家属必须熟悉本病的临床特征。另外需注意的是抑郁症状往往晨重夜轻，故行为多发生于清晨。其次，要了解哪些病人容易发生，一般在疾病的发作期，由于情绪低落，悲观消极易发生。当然，处于恢复期的病人，由于害怕别人歧视，绝望也会出现行为。同时，抑郁症患者的手段多隐蔽，有预谋性，常给人某种假象，即微笑型，故当发现抑郁症病人情绪突然好转时，千万别掉以轻心，可能是一种危险信号，应加强防范。抑郁症患者还会出现扩大性或曲线，应注意，加强护理者的自我保护。3、好转指征 一般忧郁症好转大致经过三个过程，首先是睡眠、饮食好，思维改善;其次是动作逐渐增多。最后是情绪改善。若饮食睡眠差，体重不增，说明病情尚未改善，这时出现的动作增多或情绪好，则可能是假象。4、生活护理 抑郁症病人饮食睡眠差，应注意调整饮食，多做一些患者平时喜欢吃的食物，保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人，可鼓励其参加愉快轻松的活动，培养生活情趣，如看书报、电视，听音乐，种花养鸟等，分散其注意力以缓解病情。5、心理护理 由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显，对一些事物缺乏信心，非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持，帮助他们树立信心，积极疏导其消极情绪;对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。
这种疾病是一种心理疾病，所谓心病还需心药医，治疗上首先要学会去接纳，接纳自己的痛苦。合理的饮食能够有效地预防抑郁症的，多吃糖类、多吃含钙食物，含钙较丰富的食物有，黄豆及豆制品，牛奶、鱼、虾、红枣、柿子、韭菜、芹菜、蒜苗等，补充镁有杂粮、细粮搭配食用，补充氨基酸如牛奶、牛肉、火鸡肉、鸡肉、鱼肉、扁豆、豌豆、药用酵母、花生黄油、坚果和大豆等。
抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，不治疗一定会很严重，所以必须治疗，那为什么吃药又没用？其实作为一种复杂的精神疾病，很难说第一次选择治疗药物，就可能得到很好缓解的，有时候可能还是需要更换治疗药物，长期治疗才能得到良好的治疗效果，最关键的还是要持之以恒的治疗。抑郁症的药物治疗选择首先需要明确的第一件事是抑郁症最好的治疗一定是药物治疗，安全，有效，是全世界医学界，经过大半个世纪的经验和教训得出的结论，是经受过时间的考验的结论。抑郁症毕竟是困扰人类健康的世界第二大疾病，作为医生，和家属一样，希望第一次选择的药物就能够药到病除，达到缓解抑郁症状的目的，但再高明的医生也不知道自己针对性帮助选择的药物是否能够缓解患者的抑郁症状，是否能够被患者耐受，我们的期望都是最好的，但有时候就是事与愿违。作为抑郁症的药物选择，首选药物（一般为SSRI类药物）在达到治疗剂量，并连续服用3-4周的时候，是可以选择一种作用机制不同的药物更换抗抑郁药物的，比如SNRI或者NaSSA类都是潜在的选择。如果连续两种抗抑郁药物足剂量、足疗程使用均宣告失败，我们一般视为难治型抑郁症，要先梳理一下病史资料，判断是否有可能是双相抑郁。再进一步确定患者下一步的治疗方案。如果确实为难治型抑郁症，选择两种抗抑郁药物联合使用，或者单一抗抑郁药物联合抗精神病药物。抗抑郁药物联合我会推荐文拉法辛 米氮平的治疗组合，在我看来这是抗抑郁效果最强的治疗组合。相信总有一种药物治疗效果对你是有效的，也许第一次的药物选择真的不能缓解抑郁症状，但我们还是应该继续治疗下去，总会有转机的。退一万步将，药物真的完全无效怎么办？医学上对于抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主，但除了药物也还是会有很多治疗的选择的。比如相对效果最好，起效最快，不良反应小的治疗方法一定是物理治疗——无抽搐电休克治疗。无抽搐电休克是在全麻状态下通过安全电流刺激穴位，从而达到受体排列，治疗抑郁症状的目的。特点是没有痛苦，不良反应小，效果显著，唯一需要注意的是可能会造成近事记忆的减退，但这种记忆的障碍往往是暂时的，一般会在接下来3个月内完全恢复，没必要过分担心。其实无抽搐电休克在国内各大精神专科医院已经开展了十年以上的事件，经验非常丰富，治疗也很安全，对于患者就像睡了一觉，完全没有任何痛苦，完全没有必要担心。是个非常不错的选择。另外除了物理治疗方法，我们还有常规的心理治疗方法，比如抑郁症患者最常见的认知行为治疗（CBT），长期效果也很好。希望我的介绍能够恢复你对于治疗的信心，你感受到的，一定是受到抑郁症消极悲观情绪的影响，是病，就有方法治疗，就一定会治疗好的。请相信医生，相信自己，起码不要放弃治疗，要坚持与抑郁症抗争的决心。
