如病人全身患血液病、腺功能亢进急性等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性期慎重拔牙。间手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。2、高血压患者出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。3、期妇女在期原则上应当避免拔牙，因为期间牙槽可能发生代偿性出血。但在期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等过后拔除。有资料显示，女性在周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。5、哺乳期哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。6、肝、肾功能疾病患者如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点：①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。②、糖尿病症状未被控制以前。③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。7、甲亢此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在 20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。8、急性传染病恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低 机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。9、有器质性及功能性神经疾患的患者可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。10、口腔黏膜溃疡性病变如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。11、位于恶性肿瘤区域内的牙齿禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。12、放射治疗区内的牙齿在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
瘘手术，让我丢掉了做男人最后的尊严。要说在医院里看什么科最尴尬，我说是肠科估计没人会反驳；要说在肠科看什么病最尴尬，瘘肯定当仁不让。2019年，我做了瘘手术，那真是对一个人尊严的彻彻底底的践踏。初见不懂愁滋味，看懂已是局中人。2018年年底，那段时间我总觉得屁股时常会痒，有时用纸擦的时候还会有少量的血，起初不在意，以为就是普通的疙瘩，但过了几个月并没有好转，尤其是上完厕所擦拭时，还会有针扎的疼痛感。反反复复周而复始，我便让媳妇帮忙看看，媳妇一脸嫌弃：恶心不恶心啊你！拿着手电筒照了半天，说看起来就是个普通的疙瘩，抹了点皮炎平就此作罢。然而过年之后，伤口那根本没有好转，出血更加频繁，有时还会流脓。于是，我到药店去买了推荐的“拔毒膏”，谁知抹上之后了不得了，疼得坐不能坐、站不能站，也就没再抹。情况越来越严重了，我在媳妇的逼迫下到医院的肠科做了检查。万幸，遇到的是个男医生。我脱下裤子撅起屁股，在床上半跪着，医生带上手套，将手指头顺着屁股扣了进去，还在里面打弯转了转。那种感觉，我绝不想经历第二次。医生脱下手套，问我：抽烟喝酒吗？我一听，忙说我不抽烟不喝酒，没有不良嗜好。看来没什么事啊！谁知医生淡淡的说：瘘，得做手术。一听我就吓掉了魂，虽然不知道瘘是什么，但“手术”二字就像一把尖刀，我的心凉了半截。医生告诉我，瘘是从门周围的疮口不断地向外流脓，如果长时间不管会发生癌变。现在治疗瘘必须手术，没有别的办法。上网搜遍了网友的故事，鼓足勇气决定手术。医生建议我尽快做决定，因为一旦进入6月份，高温天气并不利于伤口的恢复。媳妇也在一旁煽风点火，劝我抓紧动手术，伸头一刀缩头也是一刀，何必犹豫不决呢？自打查出来瘘我便寝食不安，只要有时间，我就浏览其他病友的帖子，“最恐怖的手术”、“毫无尊严的手术”等字眼，一次次撞击着我脆弱的心灵，但又忍不住要点进去看。网友的种种经历告诉我，想要治病，就要放弃尊严。过完了清明节，天气逐渐转热，我请好了假，与医生约好了手术时间，去医院办理了住院手续。刮毛、灌肠、手术，每一步都打击着我的自尊。（一）刮毛：住院的当天下午，年轻漂亮的护士带我做了全面检查，随后她手持托盘，说为了手术卫生，要把屁股周边的毛都刮干净。什么？要刮毛？谁刮？她吗？看着惊掉下巴的我，护士乐了：没事，我见的多了，我都不尴尬，你一个男的尴尬什么呀！我红着脸：你都不尴尬，我更不尴尬了，说着便把裤子褪了下来。我张着屁股，让护士尽情发挥，别说护士的手法还不错。（二）灌肠：手术当天早上，护士拿了一根管子，说要做灌肠了，嘱咐我如果有上厕所的感觉一定要憋住，而且憋得时间越长越好。说完一根管子就戳进了我的屁股里，咕噜咕噜开始注水。护士一边灌水一边和我聊天，我的心思早就吓到了手术台上，哪有心思和她聊天，只能嗯啊的应承着。灌完之后，我平躺在床上，像是被人蹂躏了一通，等待着最终时刻的到来，说是迟那是快，上厕所的感觉说来就来了，刹也刹不住。（三）手术：换上衣服，我就被推进了手术室，我侧躺在手术台上，后背来了一针麻药。随后，让我爬到一个手术凳上半躺着，医生把我的整个下身都扒干净了。我不知道肠科的医护们天天面对着黑乎乎的器官，是怎么正常吃饭、生活的，在这里我不得不为这些白衣天使们点赞。我的下半身渐渐失去了感觉，任凭他们操作，我闭上眼睛，爱咋地咋地吧…手术后的康复过程，才是最难受的时候。手术时间也就半个小时，并没有什么感觉。但麻药劲下去后，那火辣辣的感觉就上来了，就是像有人一直拿着巨大的辣椒在屁股里不停摩擦，一整晚根本无法入睡。隔壁床的那位老大爷，病情似乎比我更严重，一晚上都在“哎呦、哎呦”的低声，不知道他到底经历了什么。我在医院里住了三天院，每天就是打消炎针，晚上拿药水清洗伤口。虽然医生说可以正常排便，只要注意清洗就好，但我只要能憋住，就坚决不去。15天后的复查，是对我自尊最后的践踏。因为我是采用的挂线治疗，伤口上有个皮筋绑着。半个月后的某天，挂在伤口的橡皮筋突然掉了，我大喜，瘘终于康复了，于是，我就到医院进行最后了最后复查。谁知这次复查才是对我尊严的彻底践踏。我兴冲冲地告诉医生，皮筋掉了是不是就康复了？我脱下裤子撅起屁股，躺在床上，谁知医生要我等几分钟，过了一会，5、6名穿着白大褂的年轻医生簇拥进来，有男有女，估计是来实习的学生。难道让他们都看这个？我跪在那里，咬紧牙关，恨不得找个地缝钻下去。这是拿我当标本了吗？更尴尬的是，他还指着我的伤口给大家解释，上了一堂生动活泼的瘘课。这完全是对一名病患尊严的践踏！几分钟之后，大家散去，屋子里只剩下我们两人，他拍拍我的后背说可以了，回去养一个月就没问题了，注意饮食清淡，不要熬夜。我谢过医生，迅速逃离，这个地方，我再也不想来了。
