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1、幻觉：所谓幻觉就是指一种并不存在的，但是好像真实感受到的一种虚幻的知觉。幻觉是精神病患者最常见的症状之一。一旦出现了幻觉就要根据其来源、性质、内容、持续时间、幻觉出现时有无意识障碍及幻觉对患者精神活动和行为的影响等方面进行系统的分析和推理。很多精神类疾病都会出现幻觉，但是如果在意识清晰的情况下较频繁的出现幻觉，多见于精神病人。而在意识障碍的情况下出现的幻觉多见于器质性精神疾病。 幻听和幻视是最常见的两种幻觉表现形式。在意识清晰时出现典型的幻听尤其是评论性幻听是诊断精神病的重要征象。一般持续时间较长、较为典型、数量较多的幻听常见于精神病。有的躯体疾病如尿毒症、糖尿病及酒精中毒也可出现持续时间很长的幻听，但这些疾病一般还同时具有体格检查或实验室检查方面的异常。其他幻觉表现还有幻触、幻嗅等，都可见于精神病人。 2、思维障碍：思维松弛或思维散漫、思维破裂、思维中断，思维逻辑的障碍如病理性象征性思维、语词新作，强制性思维，思维被控制、被夺走、被广播等是精神病的重要征象。 思维奔逸、联想加速常见于躁狂发作，思维奔逸和情感高涨、意志活动增强构成了躁狂发作的“三高”症状。思维迟缓常见于抑郁症患者。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏相伴随出现，构成以阴性症状为主的精神病的三项基本症状，思维贫乏也可见于痴呆状态。在意识清晰的情况下出现的原发性、内容离奇、逻辑荒谬、突然发生的妄想常是精神病较为特征性的症状;而逻辑严密、系统性强、有一定现实基础的妄想是偏执性精神病的特征。妄想阵发以持续短暂、发生突然、消失突然的一个或多个妄想且间歇期正常为特征。妄想内容是片断的且变化不定，前后复述不一致多为器质性精神病的妄想特征。3、情感障碍：情感活动在不同的精神疾病中具有一些特征性的改变。情感高涨是躁狂发作的主要症状，也可见于服用某些精神活性物质之后，而情感欣快、病理性激情和强制性哭笑常是器质性精神病较为特征性的症状。情感低落是抑郁症的典型表现。而情感淡漠或平淡，情感不协调(情感体验与外界环境、内心活动与脸部表情的不协调)，情感体验不能被外人理解，不能与他人进行情感交流，无故自笑，以及情感倒错是精神病较为独特的症状。情感淡漠也可见于额叶肿瘤的早期。焦虑症状群可见于多种精神病，在症状梯级中它是一个低等级的症状群，没有特异性。但患者出现突出的焦虑而无其他躯体异常和精神病性症状则应该首先考虑焦虑性神经症的诊断。 4、意志行为障碍：重性精神病多有意志行为方面的障碍。在意识清晰的情况下出现的一些离奇古怪、装相作态、幼稚愚蠢、不可理喻的行为，突发的无目的性的攻击行为，意向倒错或矛盾意向多指向精神病的诊断，但在癔症的分离性障碍中也经常见到。木僵是精神疾病中较常见的症状，可见于精神病、抑郁症、反应性精神病、癔症和器质性精神病。若患者出现蜡样屈曲、空气枕头、面无表情，则多为精神病的紧张型。抑郁性木僵患者的特征为面部表情和眼神流露出抑郁，对情绪性刺激有反应，意识清晰，在进入木僵前有明显的情绪抑郁。心因性木僵常发生在遭受强烈的精神刺激之后，病程短暂，恢复较快。器质性木僵常在意识不清的基础上产生，与躯体疾病的发展相一致，神经系统检查、实验室检查和其他辅助检查常有异常发现。5、智能障碍：痴呆是一种全面的智能损害，可见于脑器质性精神病、反应性精神病和癔症。痴呆分为两种。一种是真性痴呆，是慢性脑器质性精神病的特征性症状，可由脑变性、代谢内分泌障碍、颅内感染、肿瘤、外伤、中毒、正常压力脑积水等多种原因引起，常同时出现遗忘综合征与人格改变，多无意识障碍。另一种是假性痴呆，多见于癔症，这类患者起病前多有明显的心因，起病急，行为幼稚，对医生的问题作出一些近似而荒谬的回答，与实际情况明显的不符。仔细分析，鉴别不难。真性痴呆还需要与抑郁症的假性痴呆相鉴别，抑郁症特别是老年性抑郁症，由于思维迟缓、行为反应迟钝、不能完成需要脑力的工作而易被误诊为痴呆。但抑郁症的假性痴呆起病一般较急，抑郁情绪体验比较深刻。农地圈问答团队：董金平
不管医方还是患方，我们都有一个愿景:精神病治好了就永不复发。心理学上有一个公式:治疗效果=医方技术水平×患方服药依从性。对患方我想说:精神病治疗有急性期、巩固期和维持期，每个阶段对服药时长、服药剂量都有不同的要求。从临床角度说，在治疗药物有效下，医方都会强调要遵医嘱继续坚持服药，按3个阶段一步步来，定期复查调整药物，尽管服药可能有诸多不便或不适，但这些都可以和医方共同沟通调整，根据研究按照这样的指南规范治疗，复发率是会大大降低的。上面的公式体现了在家坚持服药的重要性不容小觑，贵在坚持，比较考验人的意志，多多锻炼这方面的能力，家人在旁边多多加强督促。对于医方，提高水平不言而喻，提高患方依从性其实也想了不少办法，包括药物本身、服药卡等等，但仍是路漫漫其修远兮。个人认为还是和患方加强合作指导，也再多从别的角度对这个课题进行研究。
我说下小儿神经类的疾病，从症状和系统来讲，小儿神经系统疾病患者主要分为五类。第一、发作性疾病类，癫痫、头疼，运动障碍。第二、感染免疫性，脑炎，免疫性脑炎，还有视神经脊髓炎、多发性硬化等等感染免疫性疾病。第三、代谢性疾病，是先天遗传代谢病导致的发育的落后，惊厥、瘫痪等等。第四、发育性疾病、语言、认知、精神、大运动发育的落后。第五、神经肌瘤病。神经系统疾病中哪些是相对罕见和疑难的？目前这些疾病在国内外的治疗效果总体如何？相对疑难和罕见的神经系统疾病临床分为三类，第一种是感染免疫类，第二种是代谢病，第三种疾病是遗传性的罕见病。总的来讲，随着诊断技术的提高，国内的诊断技术和国外的诊断技术就目前来讲，并没有太大的差别。有一些疾病是有靶向治疗的，也就是我们平时提到的精准治疗。例如癫痫病，如果查到了某一些遗传性的离子通道的基因的异常，我们能够精准控制它的发展，改善它的愈后。例如代谢病，如果一经查出某一些代谢病，现在是有特殊治疗方法的。治疗方法同样也是一个靶向治疗。再举一个实例，例如葡萄糖转移因子易缺陷，这个病因证实以后是有一整套特殊的饮食治疗，经过治疗，孩子的症状改善、愈后都是很有效。另外还有一些代谢病，比方说，甲基丙二酸和比多纯依赖症等等代谢病，如果诊断之后，找了相应的治疗方法，孩子的症状是能够得到一定的缓解和改善。这个就是我们说得罕见病精准治疗、精准诊断，而且能够判断精准愈后。
