1.器质性病变
头部受伤、酗酒甚至连艾滋病都与妄想症的起病或者。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经太过火活跃之过。
2.心理因素
弗洛伊德强调欲力的过程，怀疑自以为是从恋期衰老并单独计算在遗留下来太自恋期的结果。对的爱遭到不准进入，继而光芒照射成疑心重及反叛。其他精神分析学者也反诘恋、太自恋及投射之说。如果说贪心不足可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服得多。
（1）比较多障碍为极度缺乏对其他人的基本信赖，其特点只是相对而言在用“否定作用”、“外射作用”来一次性处理其心理困难，而会造成系统化之妄想。
（2）性格多太敏感、太容易怀疑猜忌，且都很自私冷漠并以自我纵情享乐为目的。
（3）正常情况毛病是没能轻看自我界限，搞不清自己与他人的看法，也普遍缺乏认识自己动机与态度的能力。
（4）有不少妄想的病人，内心很有可能有一些其他人如果说是不可告人的秘密之秘密，内疚感和恐惧感太强，很怕人知道。
（5）妄想内容除受个人因素影响，都有点病人此病还只不过所处在特殊能量环境或长期不安状态，受社会文化因素影响。
（6）物质生活富裕且子女配偶都不缺乏的老人，在家里太孤独也会患妄想症，这种很容易被家人和社会忽视。这种长期性精神孤独的“空巢老人”应影响到家庭和社会关注。
