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你好，我是精神科医生，对于精神障碍患者的情况比较了解，我来给你讲一讲我了解的情况。精神残疾如何评定？如何分级？有何政策？我虽然不是残疾鉴定组成员，但因为经常接触残疾鉴定，所以也还算了解评定过程。一般打算评定精神残疾的家属应先到基层部门申请，由基层（一般是社区或村委会）审核后报给县区一级的残联，家属再准备评审材料（患者的基本信息材料，既往病历和诊断书）到残联提交材料进行审核，材料合格的残联会给与精神残疾鉴定申请表，然后告知家属指定日期，带领患者到指定的有残疾鉴定资质的医疗机构进行残疾鉴定。如果精神障碍患者未经过任何住院治疗，没有病历的，但精神疾病确实严重，且社会功能受损明显的，由基层出具证明材料后，也可以申请残疾鉴定。如果患者确实无法配合家属来医疗机构进行鉴定的，由基层和县区级残联牵头向医疗机构申请派出鉴定人员到患者家中进行鉴定。鉴定结果由医疗机构整理后转给县区级残联，由残联登记在册后，在鉴定后一个月内通知家属。精神残疾鉴定一般根据患者社会功能的受损程度分为一级至四级。精神残疾一级： 适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。精神残疾二级： 适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。精神残疾三级： 适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。 精神残疾四级： 适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。对于给精神残疾人相关政策方面具体不是特别了解，只知道精神一级残疾、精神二级残疾和精神三级残疾每个月国家有相应的护理费补助给家属，级别越高护理费越高。精神二级残疾还可以办理最低生活保障和参加福利分房等等保障政策。可能各地政策有所出入，具体还要咨询当地基层。还有精神残疾证持有者出入各大国家级旅游景点是免费的，等同于导游证持有者。精神残疾有哪些限制？精神残疾证是需要在残联部门登记在册的，而且目前我们的大数据如此发达，所以部门和公安部门的系统是可以查询到的，但残疾证并没有什么限制，限制的是严重精神疾病的管理系统。当然精神残疾证持有者大多都符合国家重性精神疾病管理系统的管理标准。目前规定需要建档管理的6种重大精神疾病是：精神症、情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。这些精神障碍患者一般在社区或精神专科医院住院时，会被登入国家严重精神疾病管理系统。没有监护人陪同的情况下，是禁止乘坐火车飞机等交通工具的，而且一些地方是不可以申报国家公的，严重的精神障碍也是不能申请驾驶证考试的。具体限制各地方的规定也有所不同，要以规定为主。对于重性精神障碍患者的建档管理也是必须的事情，对于患者，家属和社会都是有帮助的。比如一个患者外跑到外地，被救助，通过管理网络可以查到患者上一次出院的诊断和用药，也可以直接联系家属或主治医生，对于患者可以更快的接受到有效的治疗。希望我的回答对你的疑问有所帮助，手打不易，谢谢关注，有疑问可以私信留言，我会定期为你解答的，谢谢。
我是一名精神科临床工作十多年的护士，希望我的回答能够帮助到您！患者病情缓解后，可以做一些康复训练，帮助患者回归社会。家庭干预对精神疾病患者也是非常重要的。简单介绍一下家庭干预。什么是家庭干预？精神障碍的家庭干预它是将药物治疗、家庭教育、危机干预等手段巧妙的结合在一起的一种治疗。家庭干预是以患者的家庭为医疗服务的对象，治疗工作的重点也集中在患者家庭的成员之间的人际关系之上。家庭成员患有精神疾病，患者的行为就不可避免地对其他成员产生影响，同时其他家庭成员之间也会互相影响，从而导致“病态家庭”现象。家庭干预的内容？促使家庭成员和病人掌握疾病的相关知识。比如；服用药物的方法及副作用。促使家庭成员了解如何进行家庭护理。比如：家属了解疾病的症状表现并能对病人进行识别。认清家属情感表达与患者疾病复发的关联性，使家庭成员主动矫正不良的情感表达，在家庭成员间建立或者恢复正常的情感、思想交流和融洽关系。比如：家属可以带领病人做一些回归社会的训练。家庭成员和患者要认识到家庭干预是一项系统工程，应该做到循序渐进。精神疾病患者是很重要的，也是减轻疾病复发的最有效办法。家属要正确对待疾病，多与患者沟通交流，也要鼓励病人适当做简单的家务劳动，也要保持良好的家庭气氛，帮助病人戒除不良嗜好，参加一些社区活动，比如广场舞、太极拳等运动，逐步提高病人的社会适应能力。家庭干预是患者出院康复的重中之重，也是患者回归社会的重要基石。希望我的回答能帮助到您。写的不好，请多指教，手打不易，谢谢关注！
头条的精神科医生还是太少了，我来回答你的问题吧。双相情感障碍是什么病？双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征，临床上表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，严重的双相障碍是可以存在精神病性症状的，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。双相情感障碍一般包括：1.躁狂症（单次、反复发作） 2.抑郁症（单次、反复发作） 3.双相障碍（躁狂、抑郁、混合、快速循环） 4.环性心境障碍5.其它和为特定的情感性精神障碍往往双相障碍的患者躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增 加，言语行为增多； 抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏，思维行为迟滞等核心 症状。一些病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用， 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想，或紧张性症状等精神病性症状。其实双相障碍的诊断是存在很高的误诊率的，因为很多患者的躁狂相可能并不十分明显，或者在长期的抑郁发作中夹杂不足以诊断躁狂的轻躁狂发作。而轻躁狂的持续时间短（4天可以诊断），与普通人差别很小，不经过详细的病史采集很难发现。所以在我国双相障碍的误诊率在20%-30%。朋友的重度抑郁中度躁狂怎么帮她？首先你说的诊断名称不是很明确，在我们现在的诊断标准中没有这样确定的诊断和分型，双相障碍的患者往往被分为重抑郁重躁狂的双相Ⅰ型和重抑郁轻躁狂的双相Ⅱ型。这是美国DSMⅤ的诊断标准，也是我们今年要实施的国际ICD-11诊断标准中最新的部分。关于双相障碍的具体分型问题其实有着十分关键的意义，因为不同的分型，治疗的药物选择是有着明显的不同的。一般双相一型的患者建议抗精神病药物 心境稳定剂，如果抑郁症状严重可以选择增加抗抑郁药。但是双相二型的患者我们的指南上是不建议使用抗抑郁剂的，相比较于双相一型，二型更容易出现转躁表现，尤其双相障碍需要长程治疗，所以更容易在漫长的治疗过程出现转躁现象。你需要给朋友的帮助就是监督她服药，鼓励她坚持药物治疗，尽量避免带她参加容易让人特别兴奋的社交活动。我的一名小患者就是因为过年跟姐姐玩了几天，太兴奋了所以年后不久就出现了躁狂表现。忠告双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病，也是国家规定的六种重大精神疾病之一，虽然缓解期可以完全恢复正常，但仍然会对我们的身体健康和家庭生活造成很大的影响。所以双相障碍的患者一定要遵医嘱坚持服药，改变对疾病和药物的认知，有情绪波动尽量咨询你的医生，得到专业的评判。避免复发的同时也要维持心境平稳，减少波动，做好与疾病长期都在的思想准备。希望我的回答对你有所帮助，如果还有这方面一万可以私信我留言，有时间我会一一为你解答的，祝你的朋友健康！
