你好癔症（hysteria），又称歇斯底里。是一类由精神因素，如重大生活事件、内心、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。【诊断】一、病史及症状
（一）本病多见于女性，有明显的癔症性格特征，发病多与心因有关，既往有类似发病史。
（二）临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型：（1）分离型：以精神症状为主，①有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速，常伴有戏剧样表情动作。②意识范围缩小，朦胧状态，精神活动局限于引起发病的不愉快体验上，感知迟钝，定向不完整，持续时间短，事后大多不能回忆。③昏睡状态，患者终日闭目卧床不动，呼之不醒，双眼紧闭，检查时可见眼球回避，瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。（2）转换型：主要表现为躯体的功能障碍，可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础，也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，癔病球及特殊感管障碍，如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆，过度换气等植物神经机能障碍。二、体检发现:无阳性神经系统损害体征，既便有感觉、运动障碍体征，但不符合神经解剖的生理特点。三、辅助检查：无相应器质性损害的阳性发现。四、鉴别诊断：应与神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病，如精神症，抑郁症，反应性精神病，人格障碍相鉴别。【治疗措施】一、心理治疗：帮助病人正确认识疾病，解释本病完全可以治愈而不留下任何残疾，并应做好病人家属、同事等人的工作，避免周围人造成的紧张及过分关心等不良气氛所造成的影响。①暗示疗法，可觉醒暗示或催眠暗示。主要通过语言暗示或配合适当的理疗、针刺或按摩，以取得疗效。②心理疗法：解释性心理疗法或分析性心理疗法，目的在于：引导病人正确认识和对待致病的精神因素，克服个性缺陷，认识无意识动机对健康的影响并加以消除。③行为疗法，对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。二、药物治疗：对癔症性朦胧状态，精神病状态或痉挛发作，很难接受正规精神治疗时，可采用盐酸氯丙嗪25～50mgIM；或安定10～20mgIV，促使患者入睡。急性期后，精神症状仍然明显者，可采用盐酸氯丙嗪口服25～50mg1～3次/d。头痛、失眠等可给予阿普唑仑0。4mg3次/d
精神科最常见的一种器质性疾病是脑炎，也是公认的精神科医生大敌！如果不能快速辨别脑炎，可能会对患者的生命造成重大威胁。各型脑炎不但会出现意识障碍，还可能同时出现精神病性症状，单纯脑电图可能无法确诊，还是要做腰穿，一般精神专科医院是做不了的，要到综合医院神经内科就诊。
还有肝性脑病也会出现意识障碍或精神病性症状。肝性脑病一般特征比较明显，较脑炎容易被发现。
癫痫所致精神障碍是精神科常见疾病，癫痫的患者常年发病会导致性格大变，甚至会产生一些型人格的表现，多疑、冲动、易怒、甚至残暴。
甲状腺功能减退，甲减的患者往往会表现出明显抑郁表现，同样，甲亢的患者也可能迸发躁狂表现。所以，如果一个心境障碍的患者检查时发现甲状腺肿大，一般都会查甲功八项，一些精神病院，心境障碍患者是要常规检查甲功八项的。如果确为甲状腺功能异常引起心境障碍，只要治疗甲状腺原发病就可以缓解情感性症状。
