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焦虑症会引起腰部不适吗(前年腰蹲了一下,拍片子医生说没事,吃点药)

前年腰蹲了一下,拍片子医生说没事,吃点药

你好,就你说的这种情况,一方面考虑可能是由于当时你蹲了一下的原因,所导致的腰肌损伤,这种情况一般是没有什么问题的,每天坚持使用热水局部热敷,同时使用云南白药喷雾剂和扶他林软膏外涂,并坚持锻炼腰部的肌肉,过段时间就会感觉到腰部疼痛症状明显缓解,另一方面,考虑可能是蹲的原因所导致的腰椎间盘突出症,从而出现腰腿、严重者还会出现腿部的放射性疼痛症状。
      所以为了你能更放心建议你去医院做个腰椎CT的检查,好明确是否有腰椎间盘突出症,首先,如果是腰肌损伤,建议每天坚持使用热水局部热敷,同时使用云南白药喷雾剂和扶他林软膏外涂,并辅以局部的按摩,锻炼腰部肌肉,增强其力量,这样进过几天的治疗后,症状就会明显的缓解。
      其次,腰椎间盘突出症是一种比较常见的疾病,经过积极的治疗后绝大多数的病人都能达到比较好的治疗效果,尤其是年轻而又是初次发作的患者,所以不要过于的紧张和焦虑。
      目前症状较轻、休息后能明显缓解、无明显神经根症状者,一般采用保守治疗,常见的方法是:局部理疗、按摩、腰椎牵引,你现在的情况是属于急性期,所以最好是卧床休息2到3周,这是很重要的,同时避免过度的弯腰和负重,睡觉以睡硬板床为最合适,同时要经常锻炼腰部肌肉增加脊柱的稳定性,常见方法:平卧床上用双手抱膝,直到腰部感觉有发热的感觉,反复这样的锻炼,效果是非常好的,另一种方法是用双脚和肩颈部作为支撑点,将腰部抬起,每次持续一分钟每天做16次左右,经过一段时间的锻炼之后,可以达到比较理想的治疗效果。如果保守治疗无效;反复的复发影响生活者,可以考虑手术治疗,将突出的髓核摘除掉,以缓解神经根的症状,常见的手术是:经椎间隙开窗行髓核摘除或者是椎间盘摘除术后行内固定,就你的年龄而言,如果没有明显的神经根症状,建议先积极的采用功能锻炼同时服用药物的方法,可以服用药物腰痹通胶囊、莫比可、欧开片,在保守治疗六个月无效的情况下才考虑手术治疗,祝福你早日康复,也希望我的建议对你会有一定的帮助请问腰痛的时候有腿疼的症状吗?当时蹲了之后又检查腰部吗 。

抑郁症和焦虑症都有哪些躯体症状

临床医生经常遇到一些涉及到全身各个系统不适的症状,然而经过各方向的多种检查,却始终找不到哪一个脏器有明显器质性病理改变,于是这群患者往往会被戴上植物神经功能紊乱的帽子。

所谓植物神经功能紊乱,即无法用生物医学角度解释,哪些无病理改变确可以在全身各系统表现出未形形式式的躯体不适症状,其实其背景就是导致产生抑郁、焦虑情绪大脑中的边缘系统、网状结构等十分复杂至今仍未能完全搞清楚的多种结构;通大脑中的下丘脑一垂体一肾上腺素轴以及神经内、外分泌影响到调节我们内脏各器官活动的植物神经,它们不受大脑控制,却与情绪有着密切关系的关系。

常称为植物神经或内脏的自经,包括交感神经和迷走神经,它们不受大脑支配却与情绪有密切的关系。这是一对相互协调、制约全身各器官功能的平衡,一旦这組相互制约的平衡破坏了,即会出现全身各器官植物神经紊乱的症状。他们分别通过分泌出肾上腺素、去甲肾上腺素以及乙酰胆碱调节我们身体内几乎所有的脏器活动包括心脏、全身动脉、呼吸系统、整个消化系统、泌尿生殖系统、妇科系统、甚至包括五官、口腔、皮肤、毛发等各个系统。而神经内外分泌涉及到各种激素(糖皮质激素、盐皮质激素、性激素、促甲状腺素、加压素、促胃泌素、各种性激素、抗利尿激素、胰高血糖素等等等等)。因此可以表现出多系统查不出病的症状,精神科或心理科医生把它们称为心理障碍产生的躯体投射症状,实在太抽象不能从病理生理角度去解释。“投射”两个字的机制其实上面已经讲得很清楚了。

抑郁和焦虑究竟可以表现出哪些躯体症状呢?

如下述各系统的表现:

1.神经系统一大部分抑郁焦虑患者都有睡眠障碍,常表现为失眠、入睡困难、睡几小时就早醒且无法入睡(感觉比死还难受)、多醒、浅睡、恶梦连连、彻夜难眠等。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。

2.心血管系统一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏(其实每个人几乎都有心脏早搏,只是抑郁焦虑时明显增多)、心脏重搏感、常感到轻重不一的胸闷、心慌、胸部感、隐痛或各种难述性不适感,而且经常发生在休息时尤其是晚上。心脏各种检查都做了甚至连打造影剂的CT冠脉造影做了也是阴性。少数人会觉心脏或胸部不适伴头晕,渐渐发展为一种难以控制的恐惧感、濒死感,必须立即要去医院急诊。可到了医院后做了心电图、心肌酶等检查全都正常,患者可能到了医院后症状就缓解了,这就是以心血管症状为主诉的惊恐发作(紧张时无形中过度换气呼出过多CO2导致血中碳酸减少的呼吸性碱中毒)。

3.消化系统一“咽部”不适或食道异物感(进食无影响)、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、胃区不适或隐痛,各种消化不良症状。(功能性消化不良FD)。不规则:便秘,排便次数增多,紧张时腹痛腹泻或溏薄不太成形,有时交替出现(肠易激综合征IBS),患者潜意识中会担心是否会有恶性肿瘤而做胃、肠镜检查确未发现,有时因症状再出现会多次检查。整个消化系统从食道到门除了炎症,癌症其他基本上的都是与情绪有关的动力问题。

4.呼吸系统一过敏性鼻炎、喘哮、气道高反应性,这些疾病表现的症状除过敏因素外与人的不良情绪有着十分密切的关系、呼吸机依懒等。有些与心脏毫无关系的胸闷不排除由于情绪导致的肺微小血管和微小支气管的痉挛有关。

5.泌尿生殖系统一紧张性多尿或排尿困难、失眠导致夜尿增多、经前期综合症(脾气大、头痛、失眠等)、更年期抑郁焦虑综合症、紊乱、减退或亢奋、早泄和功能性陽萎、部分功能性不育(结婚多年不能生育抱养一个孩子后不久便怀孕了)。

6.慢性疼痛一这是抑郁焦虑导致植物神经紊乱常见症状,老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。有些人身上有一点不舒服,爱往医院跑做各种检查,生怕遗漏身上有什么疾病;有些人正好相反害怕被查出真有什么毛病即使身体不适也不爱去医院。我的观点1.疼痛域值和情绪密切有关,越紧张越害怕疼痛域值越低,轻微的症状会被放大。2.东痛西痛不是病,痛得越久越放心。因为是器质性疾病引起的疼痛隨病情发展必然会加重,不治疗难以缓解。

7.其他系统:恶性肿瘤(心境恶劣是恶性肿瘤发病的最重要诱发因素)。

皮肤病:牛皮癣、斑秃、白癜风、神经性皮炎、湿疹等大部分都与情绪有关。

免疫系统:红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氐病、皮肌炎、最多见于自体免疫性红细胞、白细胞、血小板减少症症等,不良的情绪因素在发病中起到了重要的作用。

内分泌系统:甲亢、桥本氐甲状腺炎、甚至糖尿病患者的血糖波动等都与情绪因素关系密切。

就以上这些描述是不可能完全表达的。随着现代社会经济的高速发展,工作、生活、学习的压力越来越大,节奏越来越快,竞争越来越厉害,别说是成年人,甚至儿童、青少年在目前的教育体制下也面临着巨大的压力。因此,有社会心理因素产生的各种躯体症状和疾病会表现得越来越多,因此连鈡南山这样的呼吸科权威专家也不止一次强调:疾病的发生、发展50% -70%与心理因素有关。

因此由于抑郁焦虑等心理因素导致的躯体症状,对症治疗是无效的,必须从根源上提高大脑中与情绪障碍有关的前是相关的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺,因为没有药物能补充三种(而不是传统上认为的前二种)与情绪戚戚相关的神经介质,因此只能通过抑它们的回吸收,即所谓的精神类抗抑郁药物提高它们在大脑神经细胞突触间隙的水平,通过廿多年的实践证实了SSRI类 极小剂量奥氮平能极快速有效使情绪和躯体症状同步消失。(2015年广东省医学会公布已通过FDS批准的49种超适应症用药)

2021.6.3

腰腿痛会让人焦虑吗

腰腿痛肯定会让人焦虑!任何身体上的疼痛感都会引起人情绪上的不适,如果是疼痛时间过长或没有得到较好的治疗,既会影响人的行动又会破坏人的心情,就会胡思乱想朝不好的方面去想,时候一久一定会引起情绪上的焦虑!

为什么心理因素(如抑郁症,神经衰弱,焦虑症)会引起诸多躯体症状

从精神科的解释叫心理障碍的躯体化。那么什么叫躯体化?产生躯体化的原因又是什么?如果你不懂、也解释不清楚等于和病人用一句话来塘塞、捣漿糊。病人要知道的是这些症状究竟怎么产生的?可以肯定的是:各种心理障碍:抑郁、焦虑、恐惧、强迫都和大脑分泌的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这三种神经介质中各亚型水平过低有关,只要合适因人而异应用抑制这三种神经介质回吸收抑制剂心理障碍基本都能解决,奇怪的是多系统的躯体症状也随之缓解消失,大概这是躯体化的出处吧。

大脑解剖结构太复杂、许多部位的功能至今仍末明白。就说分泌神经介质的部位众说风云:纹状体、豆状核、扣带回、兰斑、前额叶皮质、海马、总之边缘系统、网状结构似乎都有些道理,可惜大脑是唯一不能做活体病理检查的器官,死后神经介质也不能定量、定位、定性了,这就是精神、情绪、情感、性格、人格、行为等至今仍未搞清楚的原因。

至于情绪和躯体症状之间关系同样复杂,有一点可以肯定:情绪产生的躯体症状仍至疾病是通过以下几个途径产生的:

1.由交感和迷走神经即不受大脑支配确与情绪有关的内脏植物神经调节引起的,如心血管系统人紧张时常会使心跳加速、动脉收缩、血压升高、小便频多、交感神经兴奋分泌肾上腺素甚至诱发冠状动脉痉挛诱发心绞痛、心梗、血压升高等。消化系统后者使胃肠道平滑肌收缩、痉挛、失馳缓而产生胃肠道痉挛性疼痛、功能性消化不良FD、腸易激综合征IBS、泌尿系统也相似如紧张性多尿或排尿困难,通过脑垂体分泌各种促激素的增加或抑制等产生各种神经内、外分泌功能异常,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺轴分泌外周肾上腺素和去甲肾上腺素引起平滑肌收缩甚至痉挛产生呼吸系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统各种功能性躯体症状。大脑又是通过什么机制引起外周迷走神经末梢分泌乙酰胆碱的呢?迷走神经兴奋性增强的机制呢?

2.目前普遍认为大脑网状结构和下丘脑等是睡眠中枢,这到可以解释释神经介质和失眠早醒的相关解剖结构上的同源性,许多人以为睡眠下好才引起抑郁情绪,其实是情绪导致睡眠障碍。但抑郁患者中有5-10%确是睡眠好的怎么解释呢?食欲不振占抑郁人群中50%,不少人短期内消瘦几斤到十几廿斤,还是与同在下丘脑的食欲中枢受抑制有关。

3.大脑分泌三种神经介质的部位通过神经内、外分泌中枢产生躯体症状,如人在失眠早醒后或紧张时小便非旦次数多量也多,这与垂体后叶抗利尿激素ADH分泌受到抑制有关。通屑熬夜工作甚至打麻将会引起胃酸过多诱发胃、十二指肠溃疡有关。血糖和情绪也有密切关系,这与胰高血糖素有关。这只是其中一小部分。

4.情绪与细胞免疫和体液免疫的关系更为复杂,可能也属于未来医学的重点。许多免疫系统疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎、白塞氏病甚至和癌症发病前心理抑郁、焦虑密切有关。也许讲得深了点,供对这方面有兴趣的同道和读者。

心理因素产生情绪变化同时通过神经内外分泌和交感神经、付交感神经产生人体各系统、器官的功能性症状基本明确,但仍有不少有待今天科技发达后进一步深化研究的。中躯神经系统疾病可能是人类最难攻克做疾病。

焦虑症的躯体症状有哪些 躯体会出现3大症状

三甲 山东大学齐鲁医院 心理咨询科

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