感谢邀请。双相障碍患者能自己照顾自己吗？双相障碍分为双相抑郁和双相躁狂发作期。其中双相抑郁发作时，患者会相对懒散，对个人生活料理不够主动；双相躁狂时又包括两种情况：当以轻躁狂状态发作时，相对能照顾较好，但当躁狂发作时往往由于做事虎头蛇尾，容易使生活变得。最新的诊断标准，将双相障碍分为双相Ι型和双相Ⅱ型。双相Ι型障碍：轻躁狂/重性抑郁障碍（既往或本次） 躁狂发作。也就是说，双相Ι型障碍中，患者目前以躁狂相为主要临床表现。患者每天打大部分时间里精力旺盛，行为活动增加。表面看来，患者完全有能力将自己照料好，但实际情况是，患者这段时间睡眠减少，受高涨的情感影响，脑子里总是想着一些不切实际的情况，可能是研究做大事，也可能是研究“搞发明”。患者总是过分高估自己的能力。除此之外，还可能伴随着情感的易激惹状态，这就可能惹出事端，尤其当患者既往存在不良嗜好时，可能受着病态增强的意志活动影响，出现酗酒、、乱花钱，甚至随意的X行为，如果不及时住院，可能给家庭带来沉重负担。我的很多患者，在躁狂发作期时出现过度的花销行为，其中有很多患者在本身没有钱的状态下去贷款，去借信用卡，最终当家属发现时，负债累累。双相Ⅱ型障碍：轻躁狂 重性抑郁发作（二者均可发生在过去或现在）。此类型的特征是没有严重的躁狂发作。以反复的重性抑郁或轻躁狂发作为主。当处在重性抑郁期时，同样个人料理能力下降。比如饮食差，睡眠差，自我能感减退，甚至可能出现风险。双相Ⅱ型障碍的患者，其终身发作次数往往较双相Ι型更多，其中大概有15%的患者持续存在社会功能的失调。综上，双相障碍的患者，如果在缓解期，自我照料能力大多没问题，但在发病期时，不论是双相Ι型和双相Ⅱ型，自我照料能力均会不同程度的受损。希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题。
想开了看淡了，就不是问题了
你好，可能你对双相情感障碍有所误解，双相情感障碍是指躁狂发作和抑郁发作两种截然相反的情感交替或同时出现在同一位患者身上，而你的问题描述中提到抗抑郁两年，目前复发重度抑郁，重度焦虑，哪方面看都没有发现躁狂发作，当然也就不可能是双相情感障碍。其实重度抑郁发作的时候，患者不见得一定会沉默寡言，也可能像你说得严重焦虑，然后出现比较激越的表现，可激越不等于躁狂的。讲一讲抑郁和焦虑的关系首先说明，既往表现为抑郁的患者，出现满足躁狂发作，或者轻躁狂发作的情况，才可以诊断为双相情感障碍。而你所说的重度焦虑，可能本身就属于抑郁症的一个症状表现而非单独的另外一个情感表现。我们目前的情感性精神障碍，之所以会命名为双相情感障碍，也是因为情感的主要问题只是包括情感高涨的——躁狂发作，和情感低落的——抑郁发作，这两种非常有特征的情感表现。再来说一说焦虑，焦虑应该是我们人最常见的一种情绪体验，大部分时间它可能是负面的，但也不排除一段时间内，焦虑的情绪可以促进你集中注意力和精力去解决一件事情。比如考前焦虑可能会影响考试发挥和临考前的备考工作，但同样可能督促进积极备考，调动所有精力和注意力去应对考试。所以，事物都有它的两面性。而抑郁和焦虑可以说是我们最常见的情绪反应了，抑郁的情绪很可能会伴有焦虑情绪，焦虑情绪持续地久了也会出现抑郁情绪。抑郁症和焦虑症的关系也是如此，我中有你，你中有我，尤其是重度抑郁发作的患者，焦虑症状当然也可能非常严重，这种情况下，在抑郁症状和焦虑症状的双重压力下，患者很可能会表现为烦躁不安，精神激越，因身边人轻微的变化而大发脾气，因周围人的某些看起来正常的言语或本是鼓励的话而大发脾气，或者因某一句不应该的质疑或指责而精神崩溃。这样的患者也可能表现为很激动，大哭大闹，但绝对不是躁狂发作，而是我上面说到的一种精神激越状态，谁都可能出现这样的表现，并非患者独有。这种状态同时不会很长时间持续存在，因为如果长时间存在，可能谁都受不了，很容易出现无法预计的危险行为。所以你现在的问题，如果没有补充病史，在我看来，仍然是重度抑郁发作，只是伴有严重的焦虑。当然，很难说比双相情感障碍更轻，应该尽快的去医院接受正规的治疗，一定会很快对你目前的状态有所改善。千万不要觉得上医院是一件丢人的事情，也不要觉得吃过一次药不好使，整个医学治疗都你就都为力了，这是个典型的伪命题。任何疾病，都很难轻而易举的做到药到病除，何况抑郁症还是世界第二大疾病，给整个人类都造成了巨大的负担。而且到了重度抑郁发作的程度，存在相当的风险性，对患者的社会功能损害也非常严重，患者几乎不可能再像之前那样去生活。所以这样的患者必须尽快到医院就诊，开始系统治疗。抑郁症一定是可以治好的，前提是你一定要相信医学，不相信那些所谓的经验之谈。
