得这种严重的精神疾病首先是自己个性偏执,或有遗传使,令人同情而无奈。环境主要是家人导致的,家庭关系不睦是最大的压力源,本人又缺少断舍离的智慧和绝决,发病是精神上的自我保护,家人作为病因可能越帮越忙。只要不危害他人不可送医院,我对医院的动机是高度怀疑的,到时小病也给你弄出大病来。这时最好家人全部离开,出外租房住,因为家人就是病因,这时病人有了充分的自由,压力减小,会慢慢好起来。当然如能送饭,说一些他爱听的话更好。
首要要却你说的60岁发病的真是精神症,这一点很重要,因为60岁才发病的精神症,不是没有,但真的很少见。而且这个年龄本身就存在一些其它精神障碍会表现出明显的幻觉和妄想,甚至也会继发一些反常行为,但由于症状特点的不同,和诊断标准的区别,并不会被诊断为精神症,比如阿尔茨海默病就有可能表现为片段的幻觉和妄想,但并不能因此诊断精神症。精神症会遗传吗?当然,如果你的诊断没有任何问题,患者确实是60岁起病的老年精神症,那么就是说患者确诊了精神症,那以患者儿子为例,儿子就成为了精神症的一级亲属,而根据目前医学研究的结论,精神症一级亲属的终身患病率在5%~10%,所以患者的儿子还会有可能发病的,只是因为儿子的年龄大概率也已经过了精神症的高发年龄,随着年龄的增长,发病的几率也就逐渐降低了。关于精神症的遗传问题是毋庸置疑的,用所谓的心理学常识去解释精神疾病的遗传问题是好笑的,可能现代心理学之父—冯特也会从坟墓里爬出来打骂“扯淡”了。精神症的遗传学研究,近些年有了突破式的进展,目前我们共发现了与精神症高度相关的两百多个基因位点,但及时存在多个精神症易感基因,也不一定会发病,因为遗传本身就是发病的因素之一,但并不是有遗传就一定发病。对于精神症一级亲属来说,从父辈那里遗传到了可能的致病基因,也只是比别人更容易发病数倍,并不等于一定发病。是否发病当然还是要看其它致病因素的影响。可能说到遗传基因,让你对精神症家族史有了一定的抵触和恐惧心理,这也确实是很多我遇到的朋友所考虑的问题。但怎么说呢,虽然我们研究遗传,可目前的科学水平,遗传还是虚无缥缈的,抓不到。与其去考虑遗传的影响,还真不如给孩子一个健康的童年,一个完整的家庭,一个正确的人生观,价值观,帮助他做一个正常人。这样反而会对防止患者发病真正起到作用。精神症是疾病,所以不管是治疗,还是预防,都是医学问题,而任何医学上的结论,都是经过无数前人总结和积累下来的经验和研究结果,而关于精神症的遗传学研究一直都被认为攻克精神症的主要研究方向。所以这方面的研究结果毋庸置疑,遗传的影响当然存在,而且在发病因素中起的作用比重也很大,你的考虑是必要的,我也能理解,但生活毕竟还是生活,不能因为不确定的几率,很小的几率,就不继续生活,与其这样,不如让我们坚持系统治疗,规律服药,减少复发,控制疾病,减少对家人的影响,真正回归社会,回归家庭。
很理解你的心情,在平常的工作中也遇到类似的情况,通过和他们的交流,梳理一下,不在乎以下几点:第一,失落感,很多老人工作忙碌了一辈子,突然有一天,HR通知他要办退休了,明天起就不用来上班了。有个前辈和我说:当时,就像一个烧的火红的铁,突然被一盆冷水泼了过来,吱的一声,就全身僵硬了,连走回自己座位的力气都没了!第二,不甘心,有些人,工作热情高涨,到了60,自己觉得自己还有使不完的劲儿,干不完的事,为啥就要硬性规定退休呢,有个老人说过,满脸的不理解,不情愿,不甘心。第三,眷恋权位,有的人快到退休了,还占据着一定的肥缺高位,这个位子给他带来一定的灰色收入或者名誉,要他退休让位,利益就没了,不哭爹喊娘、骂天骂地就算好了!第四,舍不下老同事、老战友。有的人在同一个单位干了一辈子,单位里的人、事、物,没有他不熟悉的,咋滴一下离开,他舍不得!
患者目前主要是存在老年痴呆,目前有存在情绪容易暴躁,那这种情况发生主要考虑是由于脑血管疾病有关,如果有感觉情绪暴躁的情况下,建议需要在医师指导下应用抗精神药物,主要是改善患者的精神状态,但同时需要改善老年痴呆情况。避免情况加重。