精神症和精神症样障碍，在性质上没有区别。
在临床表现上，两者都必须要有阳性症状，即必须要有幻觉、妄想、言语紊乱、行为紊乱等精神病性症状中至少一项症状，没有阳性症状不能诊断。
精神症和精神症样障碍在临床诊断时，症状都至少需要持续一个月。
精神症和精神症样障碍的主要区别在于：
精神症病程超过六个月以上；
精神症样障碍病程不会超过六个月。
在临床上，通常对病程没有超过六个月诊断为精神症样障碍，超过六个月诊断为精神症。
如果幻觉妄想和言语紊乱中有一项症状，但病程没有超过一个月，应诊断为急性短暂性精神病性障碍。
