内分泌因素。在妊娠过程中,产妇身体内部的内分泌环境发生了巨大的变化,产后体内激素也极具变化,分娩后胎盘类分泌物突然减少,影产妇的情绪,会导致产妇产生抑郁。根据科学研究表明,如果产妇的爸爸妈妈有抑郁症基因,那么产妇就很有容易产后抑郁,这是遗传基因,所以那种有家族抑郁症病史的产后,产后抑郁发病率特别高。有些产妇在生产前就处于过于紧张的状态,自己又不会调节心态和情绪,就很容易受到产后抑郁症的侵害。
病症估计是迟发性脱髓鞘脑病复发损害脑干周围神经导致的临床症状。脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。
患者发病早期症状很轻且不明显,多易忽视,临床症状偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,治疗不当易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。中西复合增强免疫,提高人体高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,
就目前的研究结果表明抑郁症遗传因素在发病风险因素中大概占30%-50%,抑郁症患者的一级亲属中(父母、子女、同胞)患本病风险大概为普通人群的2-3倍,当然抑郁症除了遗传因素外还有其它发病因素。比如成长环境、家庭、社会、性格、配偶等都是最终决定一个人是否发病的因素。
抑郁症作为慢性致残性精神疾病,严重时会危及患者的生命,慢性发作时也会蚕食患者的认知功能。药物治疗是目前医学界公认最安全最有效的治疗方法。目前抗抑郁药物选择很多,比如“五朵”的五羟色胺再摄取抑制剂,比如双通道的度洛西汀都是安全且高效的抗抑郁药物。 抑郁患者的服药根据精神症状和躯体症状选择药物,一般精神症状完全纠正后可以停药,无需终身服药,题主说的终身服药可能前提是抑郁症状缓解不明显。其实这样的情况可以选择换一种或联合应用其它抗抑郁药物,如确实顽固轻生,药物无效或治疗效果不理想,还可以选择无抽搐电休克治疗。对于顽固轻生患者无抽搐电休克起效快、安全、无副作用,是近年我国各大精神科医院广泛推广的一种行之有效的物理治疗手段。
抑郁症是完全可控可治的,尽早到医院确诊,尽早开展药物治疗,是抑郁症患者通向健康的康庄大道。祝每一个抑郁症患者都能得到科学的治疗。
谢谢邀请,看来你关注到了抑郁症的遗传因素,抑郁症百分之七十来自遗传是不实的,关于抑郁症的遗传因素是一件十分复杂的事情,不同于其它遗传疾病的遗传几率问题,更多的是一种遗传倾向性,我试着来帮大家说一说。
你说的70%遗传我也曾经在文献上看到过,这是早先的抑郁症家系调查研究(遗传研究的一种)中的一个数据,大致说的是有40%—70%的抑郁症患者有遗传倾向。但这并不是你说的抑郁症患者70%来自遗传,这是两个概念。也有人说抑郁症患者的遗传度是70,我个人认为这是出于对不同文献的错误理解,而且这里的遗传度指的也是上面说的遗传倾向。
其实不同的研究得出的结论也差别很多,关于家系研究,我更关注的是一级亲属患病的几率会比一般人群大2-4倍,我觉得这样的表述更正确,更直观。
至于抑郁症的遗传度研究,我比较认同双生子研究中的结论——抑郁症的遗传度约为37%。所谓遗传度是遗传在发病机制中所占据的影响份额,如果抑郁症的遗传度能达到70%,那么几乎可以肯定的是抑郁症患者要比现在多的多了。
说到抑郁症的遗传度,我们不得不说到影响抑郁症发病的其它因素,也就是那63%。这63%我的理解包含很多因素,比如社会心理因素,比如生物化学因素,比如神经内分泌因素,比如神经免疫因素等等。在这其中,最关键的一定是生物因素和社会心理因素。所以我每次给我的患者介绍抑郁症的发病因素都只是说最主要的三点影响因素——遗传因素、生物化学因素、社会心理因素。如果非要在他们之间分出个高下,我个人认为最主要的还是遗传因素的影响。
抑郁症遗传的是一种遗传易感性,而不是其它遗传病那样的直接遗传,所以你说的70%应该是有70%的患者可能存在遗传易感性,存在遗传易感性不等于遗传到抑郁症,只是比普通人更容易患病而已。
打个比方,你的父母中有抑郁症患者,你有70%的几率获得遗传易感性,而你获得的只是比别人更容易患病大概数倍,并不是真的患病,至于最终你究竟会不会患抑郁症,还是要看其它两个重要的决定性因素:生物因素和社会心理因素。如果你的多巴胺(DA),或者5-羟色胺(5-HT)比别人少,那么可能在易感性作用下更易患病;如果你遭受到了巨大的精神压力,或者严重的精神刺激,那么可能在易感性作用下也会更易患病。但你的人生一路平坦,没有坑坑洼洼,没有风雨,那就算你再有易感性,增加的患病几率也会很小很小。
首先不应该过度解答抑郁症的遗传度或者遗传易感性问题,既然知道遗传只是因素之一,而且遗传是我们无法改变的因素,那么对于可以被我们改变的生物因素和社会心理因素加以规范,避免能够易感抑郁症的因素,不是通过我们努力远离抑郁症了吗?
比如一个成长在抑郁症家庭中的孩子,父母从小注意自己的言行,积极的影响子女,给子女完整的童年,从小注意孩子的教育和相处,避免童年负件,这样给孩子传递的积极意义会很大程度上帮助孩子减少抑郁症遗传因素的影响,单一的遗传因素致病的几率比没有任何因素的普通人患抑郁症的几率也大部了多少,我们还纠结什么呢?