感谢邀请!焦虑症当然可能突然发作,专业内将这称为惊恐障碍。
惊恐障碍包括惊恐发作,也就是题主说的焦虑的急性发作。发作时患者突然出现心慌、心悸、冒汗,可能伴随濒死感的一种特殊体验。除此还可能存在胸痛,呼吸困难、头晕等,因为不适感明显,患者发作一次后往往便产生恐惧,害怕再次发作。
惊恐障碍出现在急诊室时情况比较多见,大多数被误诊为心脏疾病,由于其发作时活动明显受限,所以,还有一部分人群被诊断成“心力衰竭”或者“急性心梗”。而检查心电图、彩超等并无明显发现。还有一些人,由于需要接受更大的医疗检查,待好转后继续回家“疗养”,殊不知一直被当做心脏的器质性疾病竟与心理因素有关。
其实,这种理论说起来容易,一旦发生的话,即使是专业医生,在没有工具可借鉴时恐怕也难以下结论,不过理论还是有必要和大家普及一下的:
一,看既往疾病:如果一个人既往没有心脏疾病,而此次突然出现了胸痛、心慌症状,尤其在没有劳累、激动等诱因的前提下出现上述表现,考虑惊恐障碍可能性。
二,看病前性格:焦虑症的病人通常病前性格敏感,受暗示性强,自我为中心。这里解释一下如何理解受暗示性强,比如:你告诉对方,感觉你脸色不好。受暗示强的人很可能就此结下心结,总是怀疑自己有病,必须做个检查才放心。
三,看诱因:心脏疾病通常由于劳累诱发,心理疾病通常由于不顺心的事情诱发。虽然急性心梗也怕生气,但结合之前我说的。如果既往没有心脏疾病,便可以初步断定。
四,相关检查:心脏疾病,作为器质性疾病,通过心电图,超声心动图检查,或者心肌酶检查,一定会发现相应异常的。而惊恐发作通常起病急,缓解也快(几秒钟或者1-2分钟),发作后检查并不能发现异常。
惊恐障碍的病因广泛,发病与生物、心理、社会等多方面因素有关。治疗上,首先注重心理治疗,消除患者紧张情绪,学会放松训练,同时学会改变自我对疾病的认知。药物选择上,通常苯二氮䓬类(如阿普唑仑,等)效果立竿见影,但由于长期应用易成瘾,所以,通常临床上选择五羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等)来长期维持治疗。
上面我讲述了急性焦虑发作的病因,症状和治疗,当然,有急性就会有慢性,也就是焦虑症的普通发作。最常见的是广泛性焦虑,是个体对于自身或者外界事物的过分担心,我准备在后面章节继续为大家科普。
希望我的解答对你有帮助,关注,后续内容更精彩!
焦虑是一种常见的情绪体验,也是情感障碍的一种类型,是人们预感到可能出现不利情景时,如重要的考试(如果失败会有严重的后果)、难以完成的工作任务、患有某种疾病等情况时,会产生担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快的综合性情绪异常。
焦虑是一种令人讨厌的、消极的甚至是危险的情绪,常伴有明显的生理变化,尤其是自经活动的变化,出现心悸、血压升高、呼吸加深加快、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻等症状。
精神病学中将焦虑定义为在缺乏相应的客观因素的情况下,病人表现顾虑重重、紧张恐惧,以致搓手顿足,似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自经功能紊乱症状。严重的急性焦虑发作,被称为惊恐障碍,病人体验到濒死感、失控感,伴有呼吸困难、心跳加快等自经功能紊乱症状,一般发作几分钟甚至十几分钟。
几乎每个人的一生中都有过焦虑的情绪体验,它是人类进化过程中形成的一种适应性反应。这种适应性反应,是正常的焦虑反应,它和病理性的焦虑之间存在着一定的差异:①正常的焦虑中,人们所担心的问题是真实存在的,病理性焦虑者的担忧是不真实的,其所担心的事物不会构成伤害甚至不太可能发生;②正常的焦虑中,人们所体验的紧张和恐惧感,与他们面临的真实的威胁一致,而病理性焦虑者所体验的紧张和恐惧感,与可能发生的危害不成没有直接关系,如病人认为自己可能患有胃癌,经过反复检查,虽然医生多次告知没有患癌症,但仍然紧张和担心;③正常的焦虑中,当威胁消失之后人们的恐惧反应会减弱或消失,但病理性焦虑即使威胁消失,病人的担忧仍然会继续存在,而且可能会对未来产生预期性的焦虑,如病人的消化性溃疡已经愈合,身体恢复了健康,但病人仍继续为他的健康担心。
焦虑状态多见于很多心理或精神障碍的情况下,如焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、精神症、应激相关障碍、酒精或药物滥用者以及器质性病变伴发的心理障碍等。主要表现在以下三个方面:
1.精神方面:焦虑的核心特点是过度担心,表现为对未来可能发生、难以预料的某种危险或不幸事件的担心,担心和烦恼的程度与现实不相称;或者病人不能明确意识到他担心的对象或内容,只是提心吊胆、惶恐不安。病人对外界刺激敏感,警觉性增高,易激动,注意力难于集中,难以入睡,睡眠中易惊醒。惊恐障碍病人表现为突然的强烈的恐惧,害怕失去控制或觉得死亡将至。
2.行为方面:表现为肌肉紧张、运动不安、搓手顿足、不能、来回走动。肌肉紧张表现为感到一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时感到肌肉酸痛,如紧张性头痛、肩背部疼痛等,有的病人出现肢体震颤。惊恐障碍病人常因为担心再次发作而产生回避行为,如不敢单独出门,害怕人多热闹的场所等。
3.自经功能紊乱表现:为心悸、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁等。有的病人出现、早泄或紊乱等。惊恐发作时还可表现呼吸困难或窒息感、堵塞感、濒死感等。
焦虑的患者往往有甲状腺疾病、心脏病、系统性红斑狼疮、某些脑炎、脑血管疾病、脑变性病等器质性病变的存在。对于没有心理应激因素、平时精神状态良好的人,应该警惕焦虑是否继发于以上疾病。还有许多药物如、因、、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等,长期使用或戒断、或量大而中毒后也会引起焦虑症状,这些也是在诊断过程中应该注意的细节。
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如心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、失眠、胸前感或不适感,喉部堵塞或透不过气的感觉、头昏、头晕,或大气候平衡感,手脚麻木或肢体异常感,阵发性发热或发冷的感觉,出汗晕厥、颤抖或晃动。焦虑症是精神官能症中最普遍的一种疾病,病患往往不了解疾病的本质,而四处做身体检查,使原来就极紧张的情绪因检查不出病因,而变得更加不安。