这个问题有点过于笼统了。因为抑郁症也轻度、中度和重度之分。不同阶段的患者有不同的表现,而且处于同一段的不同患者也有不同表现。就像我们所熟知的感冒一样,不去确诊就不能轻易得出感冒的结论。为什么呢?因为感冒也有不同类型,也有不同表现。
首先,一般来说,抑郁症在初期即半年以上、一年以内的患者,大致表现为:心境低落。主要症状为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。对于这样的患者,经过有经验的心理咨询师的四次左右的调试,就可以使病情得到明显转化。所以,还是建议早期诊断或治疗,效果更好。
其次,轻者患者的具体表现为闷闷不乐、兴趣减退,缺失、精神萎靡等;而重者则痛不欲生、悲观绝望、度日如年、备受煎熬等。对于抑郁情绪患者,不要自我诊断,也不要在没有确诊的情况下,就自下结论。最好还是去正规医院的精神科找专业医院进行确诊,而且此时应该有家人陪同。以便于帮助患者回忆某种感受或者特殊举动,让医生正确诊断,得出正确的结论,最终能够对症下药。
再次,如果部分患者存在认知功能损害,如近事记忆力下降、注意力难以集中、反应时间延长;以及躯体症状,如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降等。这说明患者的病情已经有所加重了。此时最好的方法是住院治疗,却不可随意地让患者自己在外面长时间逗留,甚至反复地来往于多加医院。这对于病情的缓解极其不利。
所以,我的观点是:不要轻易地给一个人做不科学的诊断,也不要轻易给一个人下某种结论。一定要去正规医院进行全面诊断,目的是做到“对症下药”。否则,轻者会贻误早期治疗,重者会导致方法不当而使患者及其家人留下终身遗憾。因为在实践中,有些人的“抑郁表现”,实际是一种假象。只是暂时的不高兴而已,并不是真正的抑郁症。情绪低落也就是一时的现象,过后不久他们又开心地说笑起来。真的让人虚惊一场啊!
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我经常看到有一个孩子,年龄不大,有十几岁,来回上学路上,跟其他孩子不一样,因为是男孩,走路老是底着头,而且很僵硬的那种表情,从不敢抬头看人,十分敏感的样子。
渐渐地这孩子也大了,可能是没有考上学,整天宅在家中,他继父老给人说,这娃不和人交流,没出息,最后他亲自说自己得了抑郁症。
还有一个四十多岁的小伙子,其实和正常人一样,是个极其爱干净的人,就是爱宅在家里,他找对像要求必须是一米七,多一点不行,少一点不行,所以至现在还是单身,不知道他为什么迷峦这个数字,他很少与人打交道。
最后他也亲口说,他得了抑郁症,因为他们平時的表现有些异常,我平时只认为他们是性格问题,并不在意,倒是这个问答题让我联想到这两人,因为他们是自已亲口说出的,他们怀怩自已得了这种病的人,是否就属于抑郁症呢!
我发现实际生活中经常串精神焦虑的人很多,但是自己不是这方面的专业人士,只能随便说说所见到的现象。
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抑郁症的表现并不单一,很多患者甚至还会存在一些不典型的症状表现,起码让人看起来不像是抑郁症,但如果用医学的角度去分析和判断,又明显符合抑郁症的诊断标准。所以抑郁症是一种症状表现非常复杂的精神疾病。
说到抑郁症的典型症状表现,可能我们会想到闷闷不乐,可其实抑郁症真不是简简单单的开不开心,而是一整套关于患者整个方面的变化和改变。
比如发病的患者常常会疲惫,经历不足,甚至在一些轻微的活动后,就会感到明显的疲劳感觉。
比如抑郁症患者可能会逐渐对周围事物缺乏兴趣,想要去做的事情会越来越少,甚至连吃饭也让人提不起兴趣。
比如抑郁症患者的体重也可能因为食欲的改变,而出现明显的变化,甚至短时间内明显减少。
比如抑郁症患者对于社交活动会表现出明显的退缩,不注重社交,或者说回避一切社交。
比如抑郁症患者还会因为记忆力,注意力,理解力等认知功能的减退,而出现学习能力和工作能力的明显下降。
比如抑郁症患者还会表现出明显的自罪自责,自我评价过低,也就是我们常说的消极悲观,觉得自己什么都做不好,一切的不幸都是自己的责任。
比如抑郁症患者还常常会出现明显的睡眠障碍,医学统计上发现,大概65%的抑郁症患者,都会存在不同程度的睡眠障碍,可以是入睡困难,可以是睡眠质量差,可以是醒觉次数增多,可以是早醒。
还有抑郁症患者在很多方面都会表现出退缩的行为,比如对于工作退缩,对于生活退宿,对于感情退缩,对于婚姻退缩。这样的原因实际上还是患者长时间的情感低落带来的。
抑郁症的不典型表现也并不是多么罕见,起码目前很多不典型抑郁的患者就医时就是因为抑郁症状不典型,而被长时间误诊为其它疾病,最终延误抑郁症的治疗。
实际上做为中老年抑郁症而言,很多患者都会以不典型抑郁的症状为主要表现形式。他们往往没有情感、或者说情绪上的明显低落表现,往往会表现为身体某一个部位的不适感觉,而且这种躯体上的不适,是查不出原因,找不到解决办法的。
所以,抑郁症患者最常见的不典型症状表现就是查不到原因的躯体不适主诉,多见于中老年抑郁症患者身上。
另外,一些抑郁症患者在低落情感的影响下,可能会表现为精神激越状态,易激惹,好发脾气,甚至在某些情况下发生激烈争执。看起来貌似和抑郁症毫无关系,甚至可能被认为是躁狂症,但实际上这也是抑郁症状比较严重的时候,很容易出现的一类不典型症状表现。
还有重度抑郁症患者,可能会出现一些幻觉或妄想症状,症状往往是消极悲观的,是指向患者自身的,一般不会出现妄想的泛化。比如之前有一名重度抑郁的患者,常常听到有一个声音和自己说,为什么还活着?为什么还不?所以这样的命令性幻听实际上也是源自于情感的持续低落。